Куркумин у реципиентов трансплантата почки

Реципиенты трансплантата почки подвергаются повышенному риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Воспаление, окислительный стресс и сосудистая дисфункция (нарушение эндотелиальной функции и повышенная жесткость крупных эластических артерий) широко распространены у реципиентов почечного трансплантата и способствуют высокой частоте сердечно-сосудистых заболеваний в этой популяции пациентов. Наиболее частой причиной отказа трансплантата почки является интерстициальный фиброз и атрофия канальцев (ИФТА). Частота IFTA достигает 50% трансплантаций почки через 1 год после трансплантации. Патофизиология IFTA изучена недостаточно. Возможные механизмы включают хроническое отторжение или повреждение, воспаление и лекарственную токсичность. Реципиенты почечного трансплантата страдают от высоких показателей снижения когнитивных функций, для которых у исследователей нет эффективных методов лечения. Таким образом, терапевтические вмешательства, направленные на воспаление, окислительный стресс, сосудистую дисфункцию и когнитивные нарушения, являются приоритетными.

Куркумин может оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и нефропротекцию из-за его антибактериального, противовирусного, противовоспалительного и антиоксидантного действия. Целью этого исследования является выяснение роли куркумина в качестве стратегии питания для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также воспаления и окислительного стресса у реципиентов почечного трансплантата. Исследование направлено на изучение того, улучшит ли куркумин функцию эндотелия за счет снижения маркеров воспаления и окислительного стресса. Кроме того, в исследовании будет оцениваться потенциальная польза куркумина для когнитивной функции у реципиентов почечного трансплантата.

Куркумин — природный полифенол с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Предварительные данные показывают, что введение куркумина улучшает эндотелиальную дисфункцию за счет уменьшения окислительного стресса и воспаления и может улучшать когнитивные функции.

Основная цель этого исследования - выяснить, полезен ли куркумин для реципиентов почечного трансплантата, популяции с обширной исходной сосудистой дисфункцией и когнитивными нарушениями, у которых мало вариантов лечения. Будут оценены возможные механизмы, с помощью которых куркумин улучшает сосудистую функцию, а также то, улучшает ли куркумин когнитивную функцию у этих пациентов.

Цели:

1. Оценить влияние куркумина на функцию почечного трансплантата.
2. Оцените влияние добавок куркумина на когнитивную функцию.
3. Оценить влияние куркумина на диабет и сердечно-сосудистые исходы
4. Оцените влияние куркумина на маркеры системных и эндотелиальных клеток воспаления и окислительного стресса.

Методы:

Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо куркумина, либо плацебо, начиная с момента трансплантации или за 2 недели до трансплантации. Пациенты будут наблюдаться в соответствии со стандартом ухода за реципиентами почечного трансплантата. Дополнительные образцы крови (30 мл) и мочи будут взяты перед трансплантацией и через 3, 6 и 12 месяцев после трансплантации для использования в дальнейшем анализе. Всего будет 4 визита для этого исследования. Кроме того, при каждом посещении будут раздаваться две анкеты.