Curcumina em Receptores de Transplante Renal

Receptores de transplante renal correm maior risco de morte por doença cardiovascular (DCV). Inflamação, estresse oxidativo e disfunção vascular (função endotelial prejudicada e aumento da rigidez elástica das grandes artérias) são altamente prevalentes em receptores de transplante renal e contribuem para a alta incidência de DCV nessa população de pacientes. A causa mais comum de falência do transplante renal é a fibrose intersticial e a atrofia tubular (IFTA). A incidência de IFTA chega a 50% dos transplantes renais 1 ano após o transplante. A fisiopatologia da IFTA não é bem compreendida. Possíveis mecanismos incluem rejeição ou lesão crônica, inflamação e toxicidade de drogas. Receptores de transplante renal sofrem de altas taxas de declínio cognitivo para o qual os investigadores carecem de terapias eficazes. Assim, as intervenções terapêuticas direcionadas à inflamação, estresse oxidativo, disfunção vascular e comprometimento cognitivo são uma prioridade.

A curcumina pode ter efeitos positivos em termos de proteção cardiovascular e nefroprotetora devido aos seus efeitos antibacterianos, antivirais, anti-inflamatórios e antioxidantes. O objetivo deste estudo é elucidar o papel da curcumina como uma estratégia nutricional para reduzir os fatores de risco cardiovascular, bem como a inflamação e o estresse oxidativo em receptores de transplante renal. O estudo visa examinar se a curcumina melhora a função endotelial, reduzindo os marcadores de inflamação e estresse oxidativo. Além disso, o estudo avaliará o benefício potencial da curcumina na função cognitiva em receptores de transplante renal.

A curcumina é um polifenol natural com características anti-inflamatórias e antioxidantes. Dados preliminares indicam que a administração de curcumina melhora a disfunção endotelial, reduzindo o estresse oxidativo e a inflamação e pode melhorar a função cognitiva.

O principal objetivo deste estudo é investigar se a curcumina é benéfica para receptores de transplante renal, uma população com extensa disfunção vascular basal e comprometimento cognitivo que tem poucas opções de tratamento. Os possíveis mecanismos pelos quais a curcumina melhora a função vascular serão avaliados, bem como se a curcumina melhora a função cognitiva nesses pacientes.

Objetivos.

1. Avaliar os efeitos da curcumina na função do enxerto de transplante renal
2. Avalie os efeitos da suplementação de curcumina na função cognitiva.
3. Avaliar os efeitos da curcumina no diabetes e desfechos cardiovasculares
4. Avaliar os efeitos da curcumina em marcadores de células endoteliais e sistêmicas de inflamação e estresse oxidativo.

Métodos:

Os pacientes serão randomizados 1:1 para receber curcumina ou placebo começando no momento do transplante ou até 2 semanas antes do transplante. Os pacientes serão acompanhados de acordo com o padrão de atendimento para receptores de transplante renal. Amostras adicionais de sangue (30mL) e urina serão coletadas antes do transplante e 3, 6 e 12 meses após o transplante para serem usadas em análises futuras. Haverá um total de 4 visitas para este estudo. Além disso, serão distribuídos dois questionários a cada visita.