Yhteisön apteekkipohjaisen reseptilääkkeiden seurantaohjelman riskienseulontatyökalun validointi (PHARMSCREEN)

Reseptiopioidien, heroiinin ja synteettisten opioidien aiheuttamien kuolemaan johtaneiden yliannostuskuolemien määrä on lisääntynyt edelleen kaikkialla Yhdysvalloissa – kasvu jatkui 35 osavaltiossa vuosina 2013–2017. Kun otetaan huomioon nämä jatkuvat suuntaukset opioideihin liittyvissä haitallisissa seurauksissa Yhdysvaltojen väestössä, on tärkeää pyrkiä tunnistamaan riskiryhmät, antamaan asianmukaista hoitoa, joka auttaa estämään etenemistä vaikeampiin opioideihin liittyviin seurauksiin, ja tarjota lähete ja hoito. resursseja opioidien käyttöhäiriöstä kärsiville. Siksi on välttämätöntä laajentaa hoidon jatkuvuutta terveydenhuollon kohteisiin, jotka ovat aiemmin saaneet olla vajaakäytössä. Yksi alihyödytty resurssi nykyisen opioidiepidemian torjumiseksi ovat paikalliset apteekit. Farmaseutien tärkein kliininen työkalu opioidilääkkeiden mahdollisen väärinkäytön tunnistamiseen on reseptilääkkeiden seurantaohjelmat (PDMP), jotka keräävät potilastason reseptilääkkeiden jakamista koskevia tietoja seurantaa ja jakelua varten. päätökset ja mahdolliset interventiot. Nämä työkalut ovat saatavilla kaikissa Yhdysvaltain osavaltioissa, ja niiden avulla apteekkihenkilökunta voi tunnistaa potilaat, joilla on riski opioideihin liittyvien haittatapahtumien, kuten riippuvuuden ja yliannostuksen, vuoksi. Ottaen huomioon opioidiepidemian jatkuva eskaloituminen kansallisesti sekä lupaavia mahdollisuuksia, joita tarjoaa yhteisön apteekkien lisääminen opioideihin liittyvän riskin omaavien potilaiden osallistumiseen, on tärkeää arvioida, korreloivatko nykyiset PDMP-riskimittarit kliinisesti validoitujen opioidien kanssa. riskityökalut ja jos PDMP-riskimittareille on olemassa kliinisesti merkityksellisiä riskirajoja.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan PDMP-pohjaisen opioidiriskimittarin samanaikaista pätevyyttä korkean riskin opioidien käytön kliinisenä mittana ja määritetään kliinisesti käyttökelpoiset riskitason kynnysarvot suhteessa Maailman terveysjärjestön laajalti validoituun alkoholi-, tupakointi- ja päihdestandardiin. Osallistumisseulontatesti (WHO ASSIST). Tämä tutkimus on yhden ryhmän, poikkileikkaus, terveyden arviointitutkimus. Tutkimukseen ilmoittautuvat osallistujat täyttävät online-kyselyt yhdessä ajankohtana. Noin 1 523 potilasta rekrytoidaan noin 15 paikallisesta apteekista. Koulutettu apteekkihenkilöstö ilmoittaa kyselyyn mahdollisesti osallistuville osallistujille tai henkilöille, jotka saavat vähintään yhden reseptin mahdollisille osallistujille. Rekrytoidut potilaat suorittavat validoidut toimenpiteet opioidien käytön ja riskikäyttäytymisen, päihteiden käytön sekä fyysisen ja henkisen terveyden arvioimiseksi. Sarja a priori -analyysejä tehdään PDMP-pohjaisen opioidiriskimittarin validiteetin arvioimiseksi suhteessa laajalti validoituun WHO ASSIST -kultastandardiin ja raja-arvojen tunnistamiseksi. Korrelaatio-, regressio- ja Cohenin Kappa-tilastoanalyysit suoritetaan myös riskimittarin ja WHO ASSISTin välisen suhteen arvioimiseksi.