Validação de uma Ferramenta de Triagem de Risco do Programa de Monitoramento de Medicamentos Prescritos em Farmácia Comunitária (PHARMSCREEN)

As mortes fatais por overdose envolvendo opioides prescritos, heroína e opioides sintéticos continuaram a aumentar nos EUA, continuando a aumentar em 35 estados de 2013 a 2017. Dadas essas tendências persistentes de resultados adversos relacionados a opioides em populações nos EUA, é fundamental trabalhar para identificar aqueles que estão em risco, fornecer cuidados adequados que ajudarão a prevenir a progressão para resultados mais graves relacionados a opioides e fornecer encaminhamento e tratamento recursos para aqueles que sofrem de transtorno de uso de opiáceos. Portanto, é necessário expandir o atendimento contínuo para ambientes de saúde que anteriormente podem ter sido subutilizados. Um recurso subutilizado para lidar com a atual epidemia de opioides são as farmácias comunitárias. A ferramenta clínica mais importante que os farmacêuticos têm disponível para identificar o possível uso indevido de medicamentos opioides são os programas de monitoramento de medicamentos prescritos (PDMP), que capturam informações de prescrição em nível de paciente para informar o monitoramento, dispensação decisões e possíveis intervenções. Essas ferramentas estão disponíveis em todos os estados dos EUA e têm o potencial de permitir que os farmacêuticos identifiquem pacientes em risco de eventos adversos relacionados a opioides, como dependência e overdose. À luz da escalada contínua da epidemia de opioides nacionalmente, combinada com as oportunidades promissoras oferecidas pela inclusão adicional de configurações de farmácia comunitária para envolver pacientes com risco relacionado a opioides, é importante avaliar se as métricas atuais de risco de PDMP se correlacionam com opioides clinicamente validados ferramentas de risco e se existem cortes de risco clinicamente significativos para métricas de risco de PDMP.

Este estudo avaliará a validade simultânea de uma métrica de risco de opioides baseada em PDMP como uma medida clínica do uso de opioides de alto risco e estabelecerá limites de nível de risco clinicamente úteis em relação ao padrão-ouro amplamente validado da Organização Mundial da Saúde Álcool, Fumo e Substâncias Teste de Triagem de Envolvimento (OMS ASSIST). Este estudo é um estudo de avaliação de saúde de um grupo, transversal. Os participantes que se inscreverem no estudo preencherão pesquisas on-line em um único momento. Aproximadamente 1.523 pacientes serão recrutados em aproximadamente 15 farmácias comunitárias. A equipe treinada da farmácia informará os participantes potencialmente elegíveis, ou indivíduos recebendo pelo menos uma receita(s) para participantes potencialmente elegíveis, sobre a oportunidade da pesquisa. Os pacientes recrutados completarão medidas validadas para avaliar o uso de opioides e comportamentos de risco, uso de substâncias e saúde física e mental. Uma série de análises a priori será realizada para avaliar a validade da métrica de risco de opioide baseada em PDMP em relação ao padrão-ouro amplamente validado WHO ASSIST e para identificar limites de corte. Análises correlacionais, de regressão e estatísticas Kappa de Cohen também serão realizadas para avaliar a relação entre a métrica de risco e o WHO ASSIST.