Validación de una herramienta de evaluación de riesgos del programa de monitoreo de medicamentos recetados basado en farmacias comunitarias (PHARMSCREEN)

Las muertes por sobredosis fatales que involucran opioides recetados, heroína y opioides sintéticos han seguido aumentando en los EE. UU. y continúan aumentando en 35 estados entre 2013 y 2017. Dadas estas tendencias persistentes de resultados adversos relacionados con los opioides en las poblaciones de los EE. UU., es fundamental trabajar para identificar a las personas que están en riesgo, brindar la atención adecuada que ayudará a prevenir la progresión a resultados más graves relacionados con los opioides, y brindar derivación y tratamiento. recursos para aquellos que sufren de trastorno por uso de opioides. Por lo tanto, es necesario ampliar la continuidad de la atención a los entornos de atención médica que anteriormente pueden haber estado infrautilizados. Un recurso subutilizado para abordar la epidemia actual de opioides son las farmacias comunitarias. La herramienta clínica más importante que los farmacéuticos tienen disponible para identificar el posible uso indebido de medicamentos opioides son los programas de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP, por sus siglas en inglés), que capturan información de dispensación de recetas a nivel del paciente para informar el monitoreo, la dispensación decisiones y posible intervención. Estas herramientas están disponibles en todos los estados de EE. UU. y tienen el potencial de permitir a los farmacéuticos identificar a los pacientes en riesgo de eventos adversos relacionados con los opioides, como adicción y sobredosis. A la luz de la continua escalada de la epidemia de opiáceos a nivel nacional, combinada con las oportunidades prometedoras que brinda la mayor inclusión de entornos de farmacia comunitaria para involucrar a pacientes con riesgo relacionado con los opiáceos, es importante evaluar si las métricas de riesgo actuales del PDMP se correlacionan con los opiáceos clínicamente validados. herramientas de riesgo y si existen límites de riesgo clínicamente significativos para las métricas de riesgo del PDMP.

Este estudio evaluará la validez concurrente de una métrica de riesgo de opioides basada en PDMP como una medida clínica del uso de opioides de alto riesgo y establecerá umbrales de nivel de riesgo clínicamente útiles en relación con el estándar de oro ampliamente validado de la Organización Mundial de la Salud Alcohol, Tabaquismo y Sustancias Prueba de Detección de Involucramiento (WHO ASSIST). Este estudio es un estudio transversal de evaluación de la salud de un grupo. Los participantes que se inscriban en el estudio completarán encuestas en línea en un solo momento. Aproximadamente 1523 pacientes serán reclutados de aproximadamente 15 farmacias comunitarias comunitarias. El personal de farmacia capacitado informará a los participantes potencialmente elegibles, o a las personas que reciben al menos una(s) receta(s) para participantes potencialmente elegibles, sobre la oportunidad de la encuesta. Los pacientes reclutados completarán medidas validadas para evaluar el uso de opioides y los comportamientos de riesgo, el uso de sustancias y la salud física y mental. Se realizará una serie de análisis a priori para evaluar la validez de la métrica de riesgo de opioides basada en PDMP en relación con el estándar de oro ampliamente validado ASSIST de la OMS y para identificar los umbrales de corte. También se realizarán análisis estadísticos correlacionales, de regresión y Kappa de Cohen para evaluar la relación entre la métrica de riesgo y el ASSIST de la OMS.