Validace nástroje pro screening rizik programu monitorování léků na předpis v komunitní lékárně (PHARMSCREEN)

Smrtelná úmrtí z předávkování zahrnujícími opioidy na předpis, heroin a syntetické opioidy se v USA nadále zvyšovaly – v letech 2013–2017 se nadále zvyšovaly ve 35 státech. Vzhledem k těmto přetrvávajícím trendům nepříznivých výsledků souvisejících s opioidy v populacích po celých USA je zásadní pracovat na identifikaci těch, kteří jsou ohroženi, poskytovat vhodnou péči, která pomůže zabránit progresi k závažnějším výsledkům souvisejícím s opioidy, a poskytovat doporučení a léčbu. zdroje pro ty, kteří trpí poruchou užívání opiátů. Proto je nutné rozšířit kontinuitu péče do zdravotnických zařízení, která dříve mohla být nedostatečně využívána. Jedním nedostatečně využívaným zdrojem pro řešení současné epidemie opioidů jsou komunitní lékárny. Nejdůležitějším klinickým nástrojem, který mají lékárníci k dispozici pro identifikaci možného zneužití opioidních léků, jsou programy monitorování léků na předpis (PDMP), které zachycují informace o výdeji na předpis na úrovni pacienta a informují o sledování, výdeji Tyto nástroje jsou dostupné ve všech státech USA a mají potenciál umožnit lékárníkům identifikovat pacienty s rizikem nežádoucích účinků souvisejících s opiáty, jako je závislost a předávkování. Ve světle pokračující eskalace opioidní epidemie na národní úrovni v kombinaci se slibnými příležitostmi, které nabízí další začlenění komunitních lékáren pro zapojení pacientů s rizikem souvisejícím s opiáty, je důležité vyhodnotit, zda současné metriky rizika PDMP korelují s klinicky ověřenými opiáty. rizikové nástroje a zda existují klinicky významné hranice rizika pro metriky rizika PDMP.

Tato studie vyhodnotí souběžnou validitu metriky rizika opioidů založené na PDMP jako klinického měřítka vysoce rizikového užívání opiátů a stanoví klinicky užitečné prahy úrovně rizika ve vztahu k široce validovanému zlatému standardu Světové zdravotnické organizace Alcohol, Smoking and Substance Screeningový test zapojení (WHO ASSIST). Tato studie je jednoskupinová, průřezová studie hodnocení zdraví. Účastníci, kteří se přihlásí do studie, vyplní online průzkumy v jednom časovém bodě. Z přibližně 15 komunitních lékáren bude přijato přibližně 1 523 pacientů. Vyškolený personál lékáren bude informovat potenciálně způsobilé účastníky nebo jednotlivce, kteří obdrží alespoň jeden předpis pro potenciálně způsobilé účastníky, o příležitosti průzkumu. Přijatí pacienti dokončí ověřená opatření k posouzení užívání opiátů a rizikového chování, užívání návykových látek a fyzického a duševního zdraví. Bude provedena řada apriorních analýz s cílem vyhodnotit platnost metriky rizika opioidů založené na PDMP ve vztahu k široce validovanému zlatému standardu WHO ASSIST a určit mezní hodnoty. Pro vyhodnocení vztahu mezi rizikovou metrikou a WHO ASSIST budou také provedeny korelační, regresní a Cohenovy statistické analýzy Kappa.