Validation d'un outil de dépistage des risques du programme de surveillance des médicaments sur ordonnance en pharmacie communautaire (PHARMSCREEN)

Les décès par surdose mortelle impliquant des opioïdes sur ordonnance, de l'héroïne et des opioïdes synthétiques ont continué d'augmenter aux États-Unis, continuant d'augmenter dans 35 États de 2013 à 2017. Compte tenu de ces tendances persistantes pour les résultats indésirables liés aux opioïdes dans les populations à travers les États-Unis, il est essentiel de travailler pour identifier ceux qui sont à risque, de fournir des soins appropriés qui aideront à prévenir la progression vers des résultats liés aux opioïdes plus graves et de fournir une référence et un traitement. ressources aux personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Par conséquent, il est nécessaire d'étendre le continuum de soins aux établissements de soins de santé qui, auparavant, étaient peut-être sous-utilisés. Les pharmacies communautaires sont une ressource sous-utilisée pour lutter contre l'épidémie actuelle d'opioïdes. L'outil clinique le plus important dont disposent les pharmaciens pour identifier une éventuelle mauvaise utilisation des médicaments opioïdes est le programme de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMP), qui capture les informations sur la délivrance des ordonnances au niveau du patient pour informer le suivi, la délivrance décisions et interventions possibles. Ces outils sont disponibles dans tous les États américains et ont le potentiel de permettre aux pharmaciens d'identifier les patients à risque d'événements indésirables liés aux opioïdes, tels que la dépendance et la surdose. À la lumière de l'escalade continue de l'épidémie d'opioïdes à l'échelle nationale, combinée aux opportunités prometteuses offertes par l'inclusion supplémentaire des pharmacies communautaires pour engager les patients présentant un risque lié aux opioïdes, il est important d'évaluer si les paramètres de risque actuels du PDMP sont en corrélation avec les opioïdes cliniquement validés. outils de risque et s'il existe des seuils de risque cliniquement significatifs pour les mesures de risque PDMP.

Cette étude évaluera la validité simultanée d'une mesure du risque d'opioïdes basée sur le PDMP en tant que mesure clinique de l'utilisation d'opioïdes à haut risque et établira des seuils de niveau de risque cliniquement utiles par rapport à l'étalon-or largement validé de l'Organisation mondiale de la santé sur l'alcool, le tabagisme et les substances. Test de dépistage de l'implication (WHO ASSIST). Cette étude est une étude transversale d'évaluation de la santé d'un seul groupe. Les participants qui s'inscrivent à l'étude répondront à des sondages en ligne à un moment donné. Environ 1 523 patients seront recrutés dans environ 15 pharmacies communautaires communautaires. Le personnel de la pharmacie formé informera les participants potentiellement éligibles, ou les personnes recevant au moins une ordonnance pour les participants potentiellement éligibles, de l'opportunité de l'enquête. Les patients recrutés suivront des mesures validées pour évaluer la consommation d'opioïdes et les comportements à risque, la consommation de substances et la santé physique et mentale. Une série d'analyses a priori seront menées pour évaluer la validité de la mesure du risque d'opioïdes basée sur le PDMP par rapport à l'étalon-or largement validé WHO ASSIST et pour identifier les seuils de coupure. Des analyses statistiques de corrélation, de régression et Kappa de Cohen seront également menées pour évaluer la relation entre la mesure du risque et l'OMS ASSIST.