Aivohalvauspotilaiden kuntoutusjärjestelmän toteutettavuustutkimus radalla

Muut: Radalla

Aivohalvauksesta selviytyneet, jotka ovat saaneet OnTrack-hoitoa 12 viikon ajan, joka koostuu käsivarren aktiivisuuden seurannasta ja itsehallinnan valmennuksesta. Arvioinnit tehdään ennen interventiota ja sen jälkeen.

Laite: OnTrackin toteutettavuus

Potilaat käyttämään digitaalista sovellusta - tutkimus arvioi sovelluksen toteutettavuutta potilaille ja terapeuteille.

Niiden osallistujien määrä, jotka pitivät OnTrack-interventiota hyväksyttävänä puolistrukturoiduissa haastatteluissa

Puolistrukturoidut haastattelut sisältävät potilaiden mielipiteitä OnTrackin vahvuuksista ja heikkouksista. Haastatteluissa selvitetään, onko osallistujien mielestä interventio helppokäyttöinen ja hyväksyttävä ja sopiiko se heidän kuntoutustarpeisiinsa.

Niiden terapeuttien määrä, jotka pitivät OnTrack-interventiota hyväksyttävänä puolistrukturoiduissa haastatteluissa

Arvioida tutkimuksen suunnittelun ja menettelyjen toteutettavuutta. Puolistrukturoiduilla haastatteluilla pyritään keräämään terapeuttien mielipiteitä On-Trackin vahvuuksista ja heikkouksista.

Muokattu Rankin-asteikko

Modifioitu Rankin-asteikko on yleisin toiminnallinen tulosmittari nykyaikaisissa aivohalvauskokeissa. mRS kvantifioi vamman käyttämällä järjestyshierarkkista luokittelua 0:sta (ei oireita) 5:een (vaikea vamma). Pienempi luku tarkoittaa pienempää vammaisuutta.

Fugl-Meyerin yläraajojen arviointi (FMA-UE)

Yläraajojen Fugl-Meyer-arviointia (FMA-UE) on testattu laajasti, ja sillä on havaittu erinomaiset psykometriset ominaisuudet. Sen katsotaan arvioivan kehon toimintaa kansainvälisen toiminnan, vammaisuuden ja terveyden luokituksen (ICF) mukaisesti.

FMA-UE pisteytetään asteikolla 0 - 66 pistettä (korkeampi pistemäärä osoittaa heikomman käsivarren vajaatoiminnan), ja sitä suositellaan käytettäväksi jokaisessa aivohalvauksen toipumis- ja kuntoutuskokeessa.

Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)

MoCA on lyhyt kognitiivinen seulontatyökalu, jolla on korkea herkkyys ja spesifisyys lievän kognitiivisen vajaatoiminnan havaitsemiseen. MoCA käyttää 0-30 pistemäärää ja määrittelee heikentymisen seuraavasti: pisteet 18-25 = lievä, 10-17 = keskivaikea ja <10 = vakava. Testin etäkäyttöön soveltuvaa versiota käytettiin sen jälkeen, kun tutkimus meni täysin etänä koronaviruspandemian vuoksi; etäversio käyttää arvosanaa 0-22 ja heikkenemistä seuraavasti: 13-18 = lievä, 7-12 = keskivaikea ja <7 vakava.

Järjestelmän käytettävyysasteikko (SUS)

Testi on yksinkertainen, 10-osainen asteikko, joka kattaa useita järjestelmän käytettävyyden näkökohtia, kuten tuen tarpeen, koulutuksen ja monimutkaisuuden, ja siten sillä on korkea taso kelpoisuus järjestelmän käytettävyyden mittaamiseen. Asteikko on 0-100, suurempi luku tarkoittaa parempaa käytettävyyttä.

Potilaan aktivointi ja motivaatio (PAM) - Kyselylomake 10 lyhyttä kysymystä

Potilasaktivointimittaus (PAM) on 10 kohdan kysely, jossa arvioidaan henkilön taustalla olevia tietoja, taitoja ja luottamusta oman terveyden ja terveydenhuollon hallintaan.

PAM segmentoi yksilöt yhdelle neljästä aktivaatiotasosta empiirisesti johdetun 100 pisteen asteikolla (0 min - 100 max, korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa aktivaatiotasoa). Jokainen taso tarjoaa käsityksen laajasta valikoimasta terveyteen liittyviä ominaisuuksia, mukaan lukien asenteet, motivaattorit ja käyttäytyminen. Alimmalla aktiviteettitasolla olevat eivät vielä ymmärrä roolinsa merkitystä oman terveyden hallinnassa, ja heillä on merkittäviä tietopuutteita ja rajalliset itsejohtamistaidot. Korkeimmalla aktivointitasolla olevat ihmiset ovat ennakoivia terveytensä suhteen, heillä on vahvat itsehallintataidot ja he ovat kestäviä stressin tai muutosten aikoina.

Motor Assessment Log (MAL) - Kyselylomake

Strukturoidun haastattelun tarkoituksena on tutkia, kuinka paljon ja kuinka hyvin koehenkilö käyttää enemmän sairastunutta käsivartta laboratorioympäristön ulkopuolella. Standardoituja kysymyksiä kysytään heidän enemmän sairastuneen käsivarren käytön määrästä (Amount Scale tai AS) ja liikkeen laadusta (How Well Scale tai HW) toiminnallisten toimintojen aikana. Kaksi vaakaa painetaan paperiarkeille ja asetetaan osallistujan eteen testin aikana. Molemmat asteikot vaihtelevat välillä 0-5 (puolet pisteet ovat mahdollisia, eli 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Korkeammat arvot edustavat parempaa lopputulosta.

Visuaalinen analoginen asteikko kipua varten - kysymys

Pyydä potilaita arvioimaan kätensä kipua asteikolla 0-10 (0 = ei kipua; 10 = sietämätön kipu)

Ystävien ja perheen testi

Kysyy potilaalta, suosittelisiko hän juuri saamaansa palvelua ystäville/perheelle. NHS Friends and Family Test (FFT) luotiin auttamaan palveluntarjoajia ja komissaareita ymmärtämään, ovatko potilaat tyytyväisiä tarjottuun palveluun vai missä tarvitaan parannuksia. 5 pisteen Likert-asteikkokysely 1-5: 1 "erittäin epätodennäköistä", 2 "epätodennäköistä", 3 "ei todennäköistä eikä epätodennäköistä", 4 "todennäköistä", 5 "erittäin todennäköistä", vaihtoehto "en tiedä" tarjotaan myös. Korkeammat arvot edustavat parempia tuloksia.

EQ 5D 5L (terveyteen liittyvä elämänlaatu)

Kuvaava järjestelmä, jossa käytetään 5 ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on viisi mahdollista arvoa: 1 ei ongelmia, 2 vähäistä ongelmaa, 3 kohtalaista ongelmaa, 4 vakavaa ongelmaa ja 5 äärimmäistä ongelmaa. Potilasta pyydetään antamaan arvo kullekin ulottuvuudelle. Viiden ulottuvuuden numerot yhdistetään 5-numeroiseksi luvuksi, joka kuvaa potilaan terveydentilaa. Indeksiarvo johdetaan terveydentilasta, joka vaihtelee välillä -0,285 (arvo 5 kaikissa ulottuvuuksissa) 1:een (arvo 1 kaikissa ulottuvuuksissa). Korkeammat indeksiarvot osoittavat parempia tuloksia.

Yksipuolinen spatiaalinen laiminlyönti (USN) (alias Albertin testi)

Albert's Test on seulontatyökalu, jota käytetään havaitsemaan yksipuolinen spatiaalinen laiminlyönti (USN) potilailla, joilla on aivohalvaus. Tässä testissä 40 mustan viivan sarja, joista jokainen on noin 2 cm pitkä, suunnataan satunnaisesti valkoiselle A4-kokoiselle paperiarkille 6 rivissä. Testilehti esitetään potilaalle hänen keskiviivallaan. Tutkija pyytää potilasta yliviivaamaan kaikki viivat ja osoittaa, mitä vaaditaan, yliviivaamalla 5 keskiviivaa. Potilasta rohkaistaan ​​yliviivaamaan kaikki viivat, kunnes hän on vakuuttunut siitä, että ne kaikki on ylitetty.

Jos jotkin viivat jätetään ylittämättä ja yli 70 % ylittämättömistä viivoista on samalla puolella kuin moottorivaje, USN ilmoitetaan.