Průběžná studie proveditelnosti rehabilitačního systému pro pacienty s mrtvicí

Jiný: Na trati

Osoby, které přežily mozkovou příhodu, dostávaly intervenci OnTrack po dobu 12 týdnů sestávající ze sledování aktivity paží a koučování sebeovládání. Hodnocení se provádí před a po intervenci.

Přístroj: Proveditelnost OnTrack

Pacienti k použití digitální aplikace – studie posuzovala proveditelnost aplikace pro pacienty a terapeuty.

Počet účastníků, kteří považují intervenci OnTrack za přijatelnou v polostrukturovaných rozhovorech

Polostrukturované rozhovory budou zahrnovat získání názorů pacientů na silné a slabé stránky OnTrack. Rozhovory zjišťují, zda účastníci považovali intervenci za snadno použitelnou a přijatelnou a zda je vhodná pro jejich rehabilitační potřeby.

Počet terapeutů, kteří považují intervenci OnTrack za přijatelnou v polostrukturovaných rozhovorech

Posoudit proveditelnost návrhu studie a postupů. Semistrukturované rozhovory budou mít za cíl shromáždit názory terapeutů na silné a slabé stránky On-Track.

Upravená Rankinova stupnice

Modifikovaná Rankinova škála je nejrozšířenějším měřítkem funkčních výsledků v současných studiích iktu. mRS kvantifikuje postižení pomocí ordinálního hierarchického stupně od 0 (žádné příznaky) do 5 (těžké postižení). Nižší číslo znamená nižší postižení.

Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetiny (FMA-UE)

Fugl-Meyerův test pro horní končetinu (FMA-UE) byl rozsáhle testován a bylo zjištěno, že má vynikající psychometrické vlastnosti. Považuje se za posouzení funkce těla podle Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví (ICF).

FMA-UE je hodnocena na stupnici 0 - 66 bodů (vyšší skóre znamená poškození dolní části paže) a doporučuje se jako základní opatření, která se mají použít v každé studii zotavení z cévní mozkové příhody a rehabilitace.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

MoCA je krátký kognitivní screeningový nástroj s vysokou senzitivitou a specificitou pro detekci mírné kognitivní poruchy. MoCA používá stupnici skóre 0-30 a definuje postižení takto: skóre 18-25=mírné, 10-17=střední a <10=závažné. Verze testu, která může být aplikována na dálku, byla použita poté, co byla studie kvůli pandemii koronaviru zcela vzdálená; vzdálená verze používá skóre 0-22 a poškození takto: 13-18=mírné, 7-12=střední a <7 závažné.

Stupnice použitelnosti systému (SUS)

Test je jednoduchá škála s 10 položkami pokrývající různé aspekty použitelnosti systému, jako je potřeba podpory, školení a složitost, a proto má vysokou úroveň validity pro měření použitelnosti systému. Stupnice je od 0-100, vyšší číslo znamená lepší použitelnost.

Aktivace a motivace pacienta (PAM) - Dotazník 10 krátkých otázek

Patient Activation Measure (PAM) je 10položkový průzkum, který hodnotí základní znalosti, dovednosti a sebevědomí člověka, které jsou nedílnou součástí řízení jeho vlastního zdraví a zdravotní péče.

PAM segmentuje jednotlivce do jedné ze čtyř úrovní aktivace podle empiricky odvozené 100bodové škály (0 min - 100 max., vyšší skóre indikuje vyšší úroveň aktivace). Každá úroveň poskytuje vhled do rozsáhlé řady charakteristik souvisejících se zdravím, včetně postojů, motivátorů a chování. Jedinci na nejnižší aktivační úrovni ještě nechápou důležitost své role při řízení vlastního zdraví a mají značné mezery ve znalostech a omezené schopnosti sebeřízení. Jedinci na nejvyšší aktivační úrovni jsou proaktivní se svým zdravím, vyvinuli silné sebeovládací schopnosti a jsou odolní v dobách stresu nebo změn.

Motor Assessment Log (MAL) – dotazník

Strukturovaný rozhovor určený ke zkoumání toho, jak moc a jak dobře subjekt používá svou více postiženou paži mimo laboratorní prostředí. Standardizované otázky jsou kladeny na míru využití jejich více postižené paže (Amount Scale nebo AS) a kvalitu jejich pohybu (How Well Scale nebo HW) během funkčních aktivit. Dvě stupnice jsou vytištěny na listech papíru a jsou umístěny před účastníkem během administrace testu. Obě škály se pohybují mezi 0 a 5 (možné jsou poloviční skóre, tj. 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.

Vizuální analogová stupnice bolesti – otázka

Požádejte pacienty, aby ohodnotili svou bolest paží na stupnici 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nesnesitelná bolest)

Test přátel a rodiny

Ptá se pacienta, zda by službu, kterou právě obdrželi, doporučil přátelům/rodině. NHS Friends and Family Test (FFT) byl vytvořen, aby pomohl poskytovatelům služeb a komisařům porozumět tomu, zda jsou pacienti s poskytovanou službou spokojeni nebo kde je třeba zlepšení. 5bodový dotazník Likertovy škály v rozmezí 1–5: 1 „extrémně nepravděpodobné“, 2 „nepravděpodobné“, 3 „ani pravděpodobné, ani nepravděpodobné“, 4 „pravděpodobné“, 5 „velmi pravděpodobné“, možnost „nevím“ je také poskytován. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledky.

EQ 5D 5L (kvalita života související se zdravím)

Popisný systém využívající 5 dimenzí: mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má 5 možných hodnot: 1 žádné problémy, 2 mírné problémy, 3 střední problémy, 4 vážné problémy a 5 extrémních problémů. Pacient je požádán, aby každému rozměru přiřadil hodnotu. Číslice pro 5 dimenzí jsou sloučeny do 5místného čísla popisujícího zdravotní stav pacienta. Hodnota indexu je odvozena ze zdravotního stavu v rozsahu od -0,285 (hodnota 5 ve všech dimenzích) do 1 (hodnota 1 ve všech dimenzích). Vyšší hodnoty indexu znamenají lepší výsledky.

Unilateral Spatial Neglect (USN) (Aka Albertův test)

Albertův test je screeningový nástroj používaný k detekci přítomnosti unilaterálního prostorového zanedbání (USN) u pacientů s cévní mozkovou příhodou. V tomto testu je řada 40 černých čar, každá o délce asi 2 cm, náhodně orientována na listu bílého papíru velikosti A4 v 6 řadách. Testovací list je předložen pacientovi ve střední čáře. Vyšetřující požádá pacienta, aby přeškrtl všechny řádky, a prokáže, co je požadováno, přeškrtnutím 5 středových řádků. Pacientovi se doporučuje, aby přeškrtal všechny řádky, dokud nebude přesvědčen, že byly všechny přeškrtnuty.

Pokud některé čáry zůstanou nezkřížené a více než 70 % nepřekřížených čar je na stejné straně jako motorický deficit, je indikováno USN.