On-Track-Machbarkeitsstudie eines Rehabilitationssystems für Schlaganfallpatienten

Sonstiges: Auf dem richtigen Weg

Überlebende eines Schlaganfalls, die 12 Wochen lang die OnTrack-Intervention erhalten, die aus der Verfolgung der Armaktivität und einem Selbstmanagement-Coaching besteht. Die Beurteilungen erfolgen vor und nach dem Eingriff.

Gerät: Machbarkeit von OnTrack

Patienten sollen digitale Anwendung nutzen – Studie bewertete die Machbarkeit der Anwendung für Patienten und Therapeuten.

Anzahl der Teilnehmer, die die OnTrack-Intervention in halbstrukturierten Interviews für akzeptabel halten

Bei halbstrukturierten Interviews geht es darum, Patientenmeinungen zu den Stärken und Schwächen von OnTrack einzuholen. In Interviews wird ermittelt, ob die Teilnehmer die Intervention als einfach anzuwenden und akzeptabel empfanden und ob sie für ihre Rehabilitationsbedürfnisse geeignet ist.

Anzahl der Therapeuten, die die OnTrack-Intervention in halbstrukturierten Interviews für akzeptabel halten

Beurteilung der Machbarkeit des Studiendesigns und der Studienverfahren. Ziel der halbstrukturierten Interviews ist es, die Meinungen der Therapeuten zu den Stärken und Schwächen von On-Track zu sammeln.

Modifizierte Rankin-Skala

Die modifizierte Rankin-Skala ist das am weitesten verbreitete funktionelle Ergebnismaß in aktuellen Schlaganfallstudien. Das mRS quantifiziert die Behinderung mithilfe einer ordinalen hierarchischen Einstufung von 0 (keine Symptome) bis 5 (schwere Behinderung). Eine niedrigere Zahl weist auf eine geringere Behinderung hin.

Fugl-Meyer-Bewertung für die obere Extremität (FMA-UE)

Das Fugl-Meyer-Assessment für die obere Extremität (FMA-UE) wurde ausführlich getestet und weist hervorragende psychometrische Eigenschaften auf. Es handelt sich um eine Beurteilung der Körperfunktion gemäß der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF).

Der FMA-UE wird auf einer Skala von 0 bis 66 Punkten bewertet (ein höherer Wert weist auf eine Beeinträchtigung des Unterarms hin) und wird als Kernmaßnahme für jeden Schlaganfall-Recovery- und Rehabilitationsversuch empfohlen.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Das MoCA ist ein kurzes kognitives Screening-Tool mit hoher Sensitivität und Spezifität zur Erkennung leichter kognitiver Beeinträchtigungen. Das MoCA verwendet eine Bewertungsskala von 0 bis 30 und definiert die Beeinträchtigung wie folgt: Bewertung von 18 bis 25 = leicht, 10 bis 17 = mäßig und <10 = schwer. Eine Version des Tests, die aus der Ferne angewendet werden kann, wurde verwendet, nachdem die Studie aufgrund der Coronavirus-Pandemie vollständig aus der Ferne durchgeführt wurde; Die Remote-Version verwendet einen Wert von 0–22 und eine Beeinträchtigung wie folgt: 13–18 = leicht, 7–12 = mäßig und <7 schwer.

System-Usability-Skala (SUS)

Bei dem Test handelt es sich um eine einfache, 10-Punkte-Skala, die eine Vielzahl von Aspekten der System-Usability abdeckt, wie z. B. den Bedarf an Unterstützung, Schulung und Komplexität, und daher ein hohes Maß an Gesichtsvalidität zur Messung der Usability eines Systems aufweist. Die Skala reicht von 0-100, eine höhere Zahl bedeutet eine bessere Benutzerfreundlichkeit.

Patientenaktivierung und -motivation (PAM) – Fragebogen 10 kurze Fragen

Bei der Patient Activation Measure (PAM) handelt es sich um eine 10-Punkte-Umfrage, die das grundlegende Wissen, die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen einer Person bewertet, die für die Verwaltung ihrer eigenen Gesundheit und Gesundheitsfürsorge von wesentlicher Bedeutung sind.

PAM unterteilt Personen in eine von vier Aktivierungsstufen entlang einer empirisch abgeleiteten 100-Punkte-Skala (0 Min. – 100 Max., eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Aktivierungsstufe). Jede Ebene bietet Einblick in ein umfangreiches Spektrum gesundheitsbezogener Merkmale, einschließlich Einstellungen, Motivatoren und Verhaltensweisen. Personen auf der niedrigsten Aktivierungsebene sind sich der Bedeutung ihrer Rolle bei der Verwaltung ihrer eigenen Gesundheit noch nicht bewusst und weisen erhebliche Wissenslücken und begrenzte Selbstmanagementfähigkeiten auf. Personen auf der höchsten Aktivierungsstufe gehen proaktiv mit ihrer Gesundheit um, haben starke Selbstmanagementfähigkeiten entwickelt und sind in Zeiten von Stress oder Veränderungen widerstandsfähig.

Motor Assessment Log (MAL) – Fragebogen

Strukturiertes Interview, mit dem untersucht werden soll, wie oft und wie gut die Testperson ihren stärker betroffenen Arm außerhalb der Laborumgebung nutzt. Es werden standardisierte Fragen zum Ausmaß der Nutzung ihres stärker betroffenen Arms (Amount Scale oder AS) und zur Qualität ihrer Bewegung (How Well Scale oder HW) während der funktionellen Aktivitäten gestellt. Zwei Skalen werden auf Papierbögen gedruckt und während der Testdurchführung vor den Teilnehmer gelegt. Beide Skalen liegen zwischen 0 und 5 (halbe Punkte sind möglich, also 0,5,1,5,2,5,3,5,4,5). Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.

Visuelle Analogskala für Schmerzen – Frage

Bitten Sie die Patienten, ihre Armschmerzen auf einer Skala von 0–10 einzuschätzen (0 = keine Schmerzen; 10 = unerträgliche Schmerzen).

Freunde- und Familientest

Fragt den Patienten, ob er den Service, den er gerade erhalten hat, Freunden/Familie weiterempfehlen würde. Der NHS Friends and Family Test (FFT) wurde entwickelt, um Dienstleistern und Beauftragten dabei zu helfen, zu verstehen, ob Patienten mit dem angebotenen Service zufrieden sind oder wo Verbesserungen erforderlich sind. 5-Punkte-Likert-Skala-Fragebogen von 1 bis 5: 1 „äußerst unwahrscheinlich“, 2 „unwahrscheinlich“, 3 „weder wahrscheinlich noch unwahrscheinlich“, 4 „wahrscheinlich“, 5 „äußerst wahrscheinlich“, eine Option „Ich weiß nicht“. ist ebenfalls vorhanden. Höhere Werte bedeuten bessere Ergebnisse.

EQ 5D 5L (Gesundheitsbezogene Lebensqualität)

Beschreibendes System mit 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression. Jede Dimension hat 5 mögliche Werte: 1 keine Probleme, 2 leichte Probleme, 3 mäßige Probleme, 4 schwere Probleme und 5 extreme Probleme. Der Patient wird gebeten, jeder Dimension einen Wert zuzuordnen. Die Ziffern für die 5 Dimensionen werden zu einer 5-stelligen Zahl zusammengefasst, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt. Aus dem Gesundheitszustand wird ein Indexwert im Bereich von -0,285 (Wert 5 für alle Dimensionen) bis 1 (Wert 1 für alle Dimensionen) abgeleitet. Höhere Indexwerte weisen auf bessere Ergebnisse hin.

Einseitige räumliche Vernachlässigung (USN) (auch bekannt als Albert-Test)

Der Albert-Test ist ein Screening-Tool zur Erkennung des Vorliegens einer einseitigen räumlichen Vernachlässigung (USN) bei Patienten mit Schlaganfall. Bei diesem Test wird eine Reihe von 40 schwarzen Linien mit einer Länge von jeweils etwa 2 cm in 6 Reihen zufällig auf einem weißen Blatt Papier im A4-Format angeordnet. Das Testblatt wird dem Patienten in der Mittellinie präsentiert. Der Untersucher bittet den Patienten, alle Linien durchzustreichen, und demonstriert, was dazu erforderlich ist, indem er die fünf Mittellinien durchstreicht. Der Patient wird aufgefordert, alle Linien durchzustreichen, bis er überzeugt ist, dass sie alle durchgestrichen wurden.

Wenn irgendwelche Linien nicht gekreuzt werden und mehr als 70 % der nicht gekreuzten Linien auf der Seite des motorischen Defizits liegen, wird USN angezeigt.