Текущее технико-экономическое обоснование системы реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Другой: На ходу

Выжившие после инсульта получают вмешательство OnTrack в течение 12 недель, состоящее из отслеживания активности рук и обучения самоконтролю. Оценки проводятся до и после вмешательства.

Устройство: Осуществимость OnTrack

Пациенты для использования цифрового приложения - исследование оценило целесообразность приложения для пациентов и терапевтов.

Количество участников, считающих вмешательство OnTrack приемлемым в полуструктурированных интервью

Полуструктурированные интервью будут включать в себя получение мнения пациентов о сильных и слабых сторонах OnTrack. Интервью определяют, считают ли участники вмешательство простым в использовании и приемлемым, и соответствует ли оно их реабилитационным потребностям.

Количество терапевтов, считающих вмешательство OnTrack приемлемым в полуструктурированных интервью

Оценить осуществимость дизайна и процедур исследования. Полуструктурированные интервью будут направлены на сбор мнений терапевтов о сильных и слабых сторонах On-Track.

Модифицированная шкала Рэнкина

Модифицированная шкала Рэнкина является наиболее распространенным показателем функционального исхода в современных исследованиях инсульта. MRS количественно определяет инвалидность, используя порядковую иерархическую градацию от 0 (отсутствие симптомов) до 5 (тяжелая инвалидность). Меньшее число указывает на более низкую инвалидность.

Оценка Fugl-Meyer для верхней конечности (FMA-UE)

Оценка Fugl-Meyer для верхних конечностей (FMA-UE) была тщательно протестирована и показала отличные психометрические характеристики. Считается, что он оценивает функцию организма в соответствии с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ).

FMA-UE оценивается по шкале от 0 до 66 баллов (более высокий балл указывает на поражение нижней части руки) и рекомендуется в качестве основных показателей для использования в каждом испытании на восстановление после инсульта и реабилитацию.

Монреальский когнитивный тест (MoCA)

MoCA — это инструмент краткого когнитивного скрининга с высокой чувствительностью и специфичностью для выявления легких когнитивных нарушений. MoCA использует шкалу от 0 до 30 и определяет нарушения следующим образом: 18–25 баллов = легкое, 10–17 = умеренное и <10 = тяжелое. Версия теста, которую можно применять удаленно, использовалась после того, как исследование стало полностью удаленным из-за пандемии коронавируса; удаленная версия использует оценку 0–22 и следующие нарушения: 13–18 = легкое, 7–12 = умеренное и <7 серьезное.

Шкала удобства использования системы (SUS)

Тест представляет собой простую шкалу из 10 пунктов, охватывающую различные аспекты удобства использования системы, такие как потребность в поддержке, обучение и сложность, и, таким образом, имеет высокий уровень достоверности для измерения удобства использования системы. Шкала от 0 до 100, большее число означает лучшее удобство использования.

Активация и мотивация пациента (PAM) - Анкета 10 коротких вопросов

Измерение активности пациента (PAM) представляет собой опрос из 10 пунктов, который оценивает базовые знания, навыки и уверенность человека, необходимые для управления своим собственным здоровьем и медицинским обслуживанием.

PAM сегментирует людей на один из четырех уровней активации по эмпирически полученной 100-балльной шкале (0 мин. - 100 макс., более высокий балл указывает на более высокий уровень активации). Каждый уровень дает представление о широком спектре характеристик, связанных со здоровьем, включая отношение, мотивацию и поведение. Люди с самым низким уровнем активации еще не понимают важности своей роли в управлении собственным здоровьем, имеют значительные пробелы в знаниях и ограниченные навыки самоконтроля. Люди с самым высоким уровнем активации активно заботятся о своем здоровье, развили сильные навыки самоконтроля и устойчивы во времена стресса или перемен.

Журнал оценки моторики (MAL) – Анкета

Структурированное интервью, предназначенное для изучения того, насколько хорошо и насколько хорошо субъект использует свою более пораженную руку за пределами лаборатории. Задаются стандартизированные вопросы о степени использования их более пораженной руки (шкала количества или AS) и качестве их движения (шкала насколько хорошо или HW) во время функциональной деятельности. Две шкалы печатаются на листах бумаги и кладутся перед участником во время проведения теста. Обе шкалы варьируются от 0 до 5 (возможны половинные баллы, т. е. 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Более высокие значения представляют лучший результат.

Визуальная аналоговая шкала боли - Вопрос

Попросите пациентов оценить боль в руке по шкале от 0 до 10 (0 = нет боли; 10 = невыносимая боль).

Тест друзей и семьи

Спрашивает пациента, порекомендовали бы они услугу, которую они только что получили, друзьям/родным. Тест друзей и семьи NHS (FFT) был создан, чтобы помочь поставщикам услуг и уполномоченным понять, довольны ли пациенты предоставляемой услугой или где необходимы улучшения. 5-балльная шкала Лайкерта в диапазоне от 1 до 5: 1 «крайне маловероятно», 2 «маловероятно», 3 «ни маловероятно, ни маловероятно», 4 «вероятно», 5 «чрезвычайно вероятно», вариант «я не знаю» также предоставляется. Более высокие значения представляют лучшие результаты.

EQ 5D 5L (Качество жизни, связанное со здоровьем)

Описательная система с использованием 5 параметров: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет 5 возможных значений: 1 нет проблем, 2 небольшие проблемы, 3 умеренные проблемы, 4 серьезные проблемы и 5 крайних проблем. Пациента просят присвоить значение каждому измерению. Цифры для 5 измерений объединяются в 5-значное число, описывающее состояние здоровья пациента. Значение индекса выводится из состояния работоспособности в диапазоне от -0,285 (значение 5 по всем измерениям) до 1 (значение 1 по всем измерениям). Более высокие значения индекса указывают на лучшие результаты.

Одностороннее пространственное игнорирование (USN) (также известное как тест Альберта)

Тест Альберта — это скрининговый инструмент, используемый для выявления наличия одностороннего пространственного игнорирования (USN) у пациентов с инсультом. В этом тесте серия из 40 черных линий, каждая длиной около 2 см, случайным образом ориентирована на листе белой бумаги формата А4 в 6 рядов. Тестовый лист предъявляется пациенту по средней линии. Исследователь просит пациента зачеркнуть все строки и демонстрирует, что требуется, зачеркивая 5 центральных линий. Пациенту предлагается вычеркнуть все линии до тех пор, пока он не убедится, что все они перечеркнуты.

Если какие-либо линии остались непересекающимися и более 70% непересекающихся линий находятся на той же стороне, что и двигательный дефицит, указывается УСН.