Étude de faisabilité sur la bonne voie d'un système de réadaptation pour les patients victimes d'un AVC

Autre: En piste

Survivants d'AVC recevant l'intervention OnTrack pendant 12 semaines consistant en un suivi de l'activité des bras et un coaching d'autogestion. Des évaluations sont faites avant et après l'intervention.

Dispositif: Faisabilité d'OnTrack

Les patients à utiliser l'application numérique - l'étude a évalué la faisabilité de l'application pour les patients et les thérapeutes.

Nombre de participants jugeant l'intervention OnTrack acceptable dans les entretiens semi-structurés

Les entretiens semi-structurés impliqueront d'obtenir l'opinion des patients sur les forces et les faiblesses d'OnTrack. Les entretiens déterminent si les participants ont trouvé l'intervention facile à utiliser et acceptable et si elle est adaptée à leurs besoins de réadaptation.

Nombre de thérapeutes jugeant l'intervention OnTrack acceptable lors d'entretiens semi-structurés

Évaluer la faisabilité de la conception et des procédures de l'étude. Des entretiens semi-structurés auront pour but de recueillir les avis des thérapeutes sur les forces et les faiblesses d'On-Track.

Échelle de Rankin modifiée

L'échelle de Rankin modifiée est la mesure de résultat fonctionnel la plus répandue dans les essais d'AVC contemporains. Le mRS quantifie le handicap à l'aide d'une notation hiérarchique ordinale de 0 (aucun symptôme) à 5 (handicap sévère). Un chiffre inférieur indique une incapacité moindre.

Évaluation de Fugl-Meyer pour le membre supérieur (FMA-UE)

L'évaluation Fugl-Meyer pour les membres supérieurs (FMA-UE) a été largement testée et s'avère avoir d'excellentes propriétés psychométriques. Il est considéré pour évaluer la fonction corporelle selon la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF).

Le FMA-UE est noté sur une échelle de 0 à 66 points (un score plus élevé indique une déficience de l'avant-bras) et est recommandé comme mesures de base à utiliser dans chaque essai de récupération et de réadaptation après un AVC.

Évaluation cognitive de Montréal (MoCA)

Le MoCA est un bref outil de dépistage cognitif avec une sensibilité et une spécificité élevées pour détecter les troubles cognitifs légers. Le MoCA utilise une échelle de score de 0 à 30 et définit la déficience comme suit : score de 18 à 25 = léger, 10 à 17 = modéré et < 10 = sévère. Une version du test qui peut être appliquée à distance a été utilisée après que l'étude soit devenue entièrement à distance en raison de la pandémie de coronavirus ; la version à distance utilise un score de 0 à 22 et une déficience comme suit : 13 à 18 = léger, 7 à 12 = modéré et < 7 sévère.

Échelle d'utilisabilité du système (SUS)

Le test est une échelle simple de 10 éléments couvrant une variété d'aspects de l'utilisabilité du système, tels que le besoin d'assistance, de formation et de complexité, et a donc un niveau élevé de validité apparente pour mesurer l'utilisabilité d'un système. L'échelle est de 0 à 100, un nombre plus élevé signifie une meilleure convivialité.

Activation et motivation du patient (PAM) - Questionnaire 10 questions courtes

La mesure d'activation du patient (PAM) est une enquête en 10 points qui évalue les connaissances, les compétences et la confiance sous-jacentes d'une personne pour gérer sa propre santé et ses soins de santé.

PAM segmente les individus dans l'un des quatre niveaux d'activation le long d'une échelle de 100 points dérivée empiriquement (0 min - 100 max, un score plus élevé indique un niveau d'activation plus élevé). Chaque niveau donne un aperçu d'un large éventail de caractéristiques liées à la santé, y compris les attitudes, les facteurs de motivation et les comportements. Les personnes au niveau d'activation le plus bas ne comprennent pas encore l'importance de leur rôle dans la gestion de leur propre santé, et ont des lacunes importantes dans les connaissances et des compétences d'autogestion limitées. Les individus au niveau d'activation le plus élevé sont proactifs avec leur santé, ont développé de solides compétences d'autogestion et sont résilients en période de stress ou de changement.

Journal d'évaluation motrice (MAL) - Questionnaire

Entretien structuré destiné à examiner dans quelle mesure et dans quelle mesure le sujet utilise son bras le plus affecté en dehors du laboratoire. Des questions standardisées sont posées sur la quantité d'utilisation de leur bras le plus affecté (Amount Scale ou AS) et la qualité de leur mouvement (How Well Scale ou HW) pendant les activités fonctionnelles. Deux échelles sont imprimées sur des feuilles de papier et placées devant le participant lors de l'administration du test. Les deux échelles vont de 0 à 5 (des demi-scores sont possibles, c'est-à-dire 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Des valeurs plus élevées représentent un meilleur résultat.

Échelle visuelle analogique de la douleur - Question

Demandez aux patients d'évaluer leur douleur au bras sur une échelle de 0 à 10 (0 = pas de douleur ; 10 = douleur insupportable)

Test amis et famille

Demande au patient s'il recommanderait le service qu'il vient de recevoir à ses amis/à sa famille. Le NHS Friends and Family Test (FFT) a été créé pour aider les prestataires de services et les commissaires à comprendre si les patients sont satisfaits du service fourni ou si des améliorations sont nécessaires. Questionnaire sur l'échelle de Likert à 5 points allant de 1 à 5 : 1 "extrêmement improbable", 2 "improbable", 3 "ni probable ni improbable", 4 "probable", 5 "extrêmement probable", une option "je ne sais pas" est également fourni. Des valeurs plus élevées représentent de meilleurs résultats.

QE 5D 5L (Qualité de vie liée à la santé)

Système descriptif utilisant 5 dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 valeurs possibles : 1 aucun problème, 2 problèmes légers, 3 problèmes modérés, 4 problèmes graves et 5 problèmes extrêmes. Le patient est invité à attribuer une valeur à chaque dimension. Les chiffres des 5 dimensions sont combinés en un nombre à 5 chiffres décrivant l'état de santé du patient. Une valeur d'indice est dérivée de l'état de santé allant de -0,285 (valeur de 5 sur toutes les dimensions) à 1 (valeur de 1 sur toutes les dimensions). Des valeurs d'indice plus élevées indiquent de meilleurs résultats.

Négligence spatiale unilatérale (USN) (alias test d'Albert)

Le test d'Albert est un outil de dépistage utilisé pour détecter la présence d'une négligence spatiale unilatérale (USN) chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. Dans ce test, une série de 40 lignes noires, chacune d'environ 2 cm de long, sont orientées aléatoirement sur une feuille de papier blanc au format A4 sur 6 rangées. La feuille de test est présentée au patient sur sa ligne médiane. L'examinateur demande au patient de rayer toutes les lignes et démontre ce qui est requis en rayant les 5 lignes centrales. Le patient est encouragé à rayer toutes les lignes jusqu'à ce qu'il soit convaincu qu'elles ont toutes été franchies.

Si des lignes ne sont pas croisées et que plus de 70 % des lignes non croisées sont du même côté que le déficit moteur, l'USN est indiquée.