Studium wykonalności na torze systemu rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu

Inny: Na torze

Osoby po udarze, które otrzymały interwencję OnTrack przez 12 tygodni, obejmującą śledzenie aktywności ramion i coaching samozarządzania. Oceny dokonuje się przed i po interwencji.

Urządzenie: Wykonalność OnTrack

Pacjenci do korzystania z aplikacji cyfrowej – badanie oceniające wykonalność aplikacji dla pacjentów i terapeutów.

Liczba uczestników uznających interwencję OnTrack za akceptowalną w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach

Częściowo ustrukturyzowane wywiady będą obejmowały zebranie opinii pacjentów na temat mocnych i słabych stron OnTrack. Wywiady określają, czy uczestnicy uznali interwencję za łatwą do zastosowania i akceptowalną oraz czy odpowiada ona ich potrzebom rehabilitacyjnym.

Liczba terapeutów uznających interwencję OnTrack za akceptowalną w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach

Ocena wykonalności projektu badania i procedur. Częściowo ustrukturyzowane wywiady będą miały na celu zebranie opinii terapeutów na temat mocnych i słabych stron On-Track.

Zmodyfikowana skala Rankina

Zmodyfikowana skala Rankina jest najbardziej rozpowszechnioną miarą wyników czynnościowych we współczesnych badaniach dotyczących udaru mózgu. mRS określa ilościowo niepełnosprawność za pomocą porządkowej hierarchicznej oceny od 0 (brak objawów) do 5 (poważna niepełnosprawność). Niższa liczba oznacza mniejszą niepełnosprawność.

Ocena Fugla-Meyera dla kończyny górnej (FMA-UE)

Ocena Fugla-Meyera dla kończyn górnych (FMA-UE) została gruntownie przetestowana i stwierdzono, że ma doskonałe właściwości psychometryczne. Rozważa się ocenę funkcji organizmu według Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF).

FMA-UE jest oceniany w skali od 0 do 66 punktów (wyższy wynik wskazuje na upośledzenie dolnej części ramienia) i jest zalecany jako podstawowy pomiar do stosowania w każdej próbie powrotu do zdrowia i rehabilitacji po udarze.

Montrealska ocena poznawcza (MoCA)

MoCA to krótkie narzędzie przesiewowe poznawcze o wysokiej czułości i swoistości do wykrywania łagodnych zaburzeń poznawczych. MoCA stosuje skalę punktową 0-30 i definiuje upośledzenie w następujący sposób: wynik 18-25 = łagodny, 10-17 = umiarkowany i <10 = ciężki. Wersja testu, którą można zastosować zdalnie, została wykorzystana po przeprowadzeniu badania w pełni zdalnie z powodu pandemii koronawirusa; wersja zdalna wykorzystuje wynik 0-22 i upośledzenie w następujący sposób: 13-18=łagodne, 7-12=umiarkowane i <7 poważne.

Skala użyteczności systemu (SUS)

Test jest prostą, 10-punktową skalą obejmującą różne aspekty użyteczności systemu, takie jak potrzeba wsparcia, szkolenia i złożoność, dzięki czemu ma wysoki poziom trafności do pomiaru użyteczności systemu. Skala wynosi od 0-100, wyższa liczba oznacza lepszą użyteczność.

Aktywacja i motywacja pacjenta (PAM) - Kwestionariusz 10 krótkich pytań

Miara aktywacji pacjenta (PAM) to ankieta składająca się z 10 pozycji, która ocenia podstawową wiedzę, umiejętności i pewność siebie osoby, które są integralną częścią zarządzania własnym zdrowiem i opieką zdrowotną.

PAM dzieli osoby na jeden z czterech poziomów aktywacji według empirycznie wyprowadzonej 100-punktowej skali (0 min - 100 maks., wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom aktywacji). Każdy poziom zapewnia wgląd w szeroki wachlarz cech związanych ze zdrowiem, w tym postawy, motywatory i zachowania. Osoby na najniższym poziomie aktywacji nie rozumieją jeszcze wagi swojej roli w zarządzaniu własnym zdrowiem i mają znaczne luki w wiedzy oraz ograniczone umiejętności samozarządzania. Osoby na najwyższym poziomie aktywacji są proaktywne w kwestii swojego zdrowia, rozwinęły silne umiejętności samozarządzania i są odporne w czasach stresu lub zmian.

Dziennik oceny motorycznej (MAL) - Kwestionariusz

Ustrukturyzowany wywiad mający na celu zbadanie, jak często i jak dobrze osoba badana używa bardziej dotkniętej chorobą ręki poza środowiskiem laboratoryjnym. Zadaje się standaryzowane pytania dotyczące ilości użycia ich bardziej dotkniętej chorobą ręki (Skala Kwoty lub AS) i jakości ich ruchu (Skala How Well lub HW) podczas czynności funkcjonalnych. Dwie skale są drukowane na arkuszach papieru i umieszczane przed uczestnikiem podczas przeprowadzania testu. Obie skale mieszczą się w przedziale od 0 do 5 (możliwe są wyniki połówkowe, tj. 0,5,1,5,2,5,3,5,4,5). Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.

Wizualna Skala Analogowa dla Bólu - Pytanie

Poproś pacjentów, aby ocenili ból ramienia w skali od 0 do 10 (0 = brak bólu; 10 = ból nie do zniesienia)

Test przyjaciół i rodziny

Pyta pacjenta, czy poleciłby usługę, którą właśnie otrzymał, znajomym/rodzinie. Test Przyjaciół i Rodziny NHS (FFT) został stworzony, aby pomóc usługodawcom i zleceniodawcom zrozumieć, czy pacjenci są zadowoleni ze świadczonych usług lub gdzie potrzebne są ulepszenia. 5-punktowa skala Likerta od 1 do 5: 1 „bardzo mało prawdopodobne”, 2 „mało prawdopodobne”, 3 „ani prawdopodobne, ani nieprawdopodobne”, 4 „prawdopodobne”, 5 „bardzo prawdopodobne”, opcja „nie wiem” jest również zapewniony. Wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki.

EQ 5D 5L (Jakość życia związana ze zdrowiem)

System opisowy wykorzystujący 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i niepokój/depresja. Każdy wymiar ma 5 możliwych wartości: 1 brak problemów, 2 niewielkie problemy, 3 umiarkowane problemy, 4 poważne problemy i 5 ekstremalnych problemów. Pacjent jest proszony o przypisanie wartości każdemu wymiarowi. Cyfry dla 5 wymiarów są łączone w 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta. Wartość indeksu pochodzi od stanu kondycji w zakresie od -0,285 (wartość 5 we wszystkich wymiarach) do 1 (wartość 1 we wszystkich wymiarach). Wyższe wartości indeksu wskazują na lepsze wyniki.

Jednostronne zaniedbanie przestrzenne (USN) (inaczej test Alberta)

Test Alberta jest narzędziem przesiewowym stosowanym do wykrywania jednostronnego zaniedbania przestrzennego (USN) u pacjentów po udarze mózgu. W tym teście serię 40 czarnych linii, każda o długości około 2 cm, ułożono losowo na arkuszu białego papieru formatu A4 w 6 rzędach. Arkusz testowy jest prezentowany pacjentowi w linii środkowej. Badający prosi pacjenta o przekreślenie wszystkich linii i demonstruje, co jest potrzebne, przekreślając 5 linii środkowych. Pacjenta zachęca się do przekreślenia wszystkich linii do momentu, aż będzie pewien, że wszystkie zostały przekreślone.

Jeśli jakiekolwiek linie pozostaną nieskrzyżowane, a ponad 70% nieprzekreślonych linii znajduje się po tej samej stronie, co deficyt motoryczny, wskazany jest USN.