Estudio de viabilidad en marcha de un sistema de rehabilitación para pacientes con ictus

Otro: A tiempo

Sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que recibieron la intervención OnTrack durante 12 semanas que consiste en seguimiento de la actividad del brazo y entrenamiento de autocontrol. Se realizan evaluaciones antes y después de la intervención.

Dispositivo: Viabilidad de OnTrack

Los pacientes usarán la aplicación digital: el estudio evaluó la viabilidad de la aplicación para pacientes y terapeutas.

Número de participantes que encuentran aceptable la intervención OnTrack en entrevistas semiestructuradas

Las entrevistas semiestructuradas implicarán obtener las opiniones de los pacientes sobre las fortalezas y debilidades de OnTrack. Las entrevistas determinan si los participantes encontraron la intervención fácil de usar y aceptable y si es adecuada para sus necesidades de rehabilitación.

Número de terapeutas que encuentran aceptable la intervención OnTrack en entrevistas semiestructuradas

Evaluar la viabilidad del diseño y los procedimientos del estudio. Las entrevistas semiestructuradas tendrán como objetivo recopilar las opiniones de los terapeutas sobre las fortalezas y debilidades de On-Track.

Escala de Rankin modificada

La escala de Rankin modificada es la medida de resultado funcional más prevalente en los ensayos contemporáneos sobre accidentes cerebrovasculares. El mRS cuantifica la discapacidad mediante una clasificación jerárquica ordinal de 0 (sin síntomas) a 5 (discapacidad grave). Un número más bajo indica una discapacidad más baja.

Evaluación de Fugl-Meyer para la extremidad superior (FMA-UE)

La Evaluación Fugl-Meyer para las extremidades superiores (FMA-UE) se ha probado ampliamente y se ha encontrado que tiene excelentes propiedades psicométricas. Se considera evaluar la función corporal según la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF).

El FMA-UE se puntúa en una escala de 0 a 66 puntos (una puntuación más alta indica un deterioro en la parte inferior del brazo) y se recomienda como medida central para usar en cada ensayo de recuperación y rehabilitación de accidentes cerebrovasculares.

Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

El MoCA es una breve herramienta de detección cognitiva con alta sensibilidad y especificidad para detectar deterioro cognitivo leve. El MoCA utiliza una escala de puntaje de 0 a 30 y define el deterioro de la siguiente manera: puntaje de 18 a 25 = leve, 10 a 17 = moderado y <10 = severo. Se utilizó una versión de la prueba que se puede aplicar de forma remota después de que el estudio se volviera completamente remoto debido a la pandemia de coronavirus; la versión remota utiliza una puntuación de 0 a 22 y una discapacidad de la siguiente manera: 13 a 18 = leve, 7 a 12 = moderada y <7 grave.

Escala de Usabilidad del Sistema (SUS)

La prueba es una escala simple de 10 elementos que cubre una variedad de aspectos de la usabilidad del sistema, como la necesidad de soporte, capacitación y complejidad, y por lo tanto tiene un alto nivel de validez aparente para medir la usabilidad de un sistema. La escala es de 0 a 100, un número más alto significa una mejor usabilidad.

Activación y Motivación del Paciente (PAM) - Cuestionario 10 Preguntas Cortas

La Medida de activación del paciente (PAM) es una encuesta de 10 ítems que evalúa el conocimiento, las habilidades y la confianza subyacentes de una persona que son parte integral de la gestión de su propia salud y atención médica.

PAM segmenta a las personas en uno de los cuatro niveles de activación a lo largo de una escala de 100 puntos derivada empíricamente (0 min - 100 max, una puntuación más alta indica un nivel más alto de activación). Cada nivel proporciona información sobre una amplia gama de características relacionadas con la salud, incluidas las actitudes, los motivadores y los comportamientos. Las personas en el nivel de activación más bajo aún no entienden la importancia de su papel en el manejo de su propia salud y tienen brechas de conocimiento significativas y habilidades de autocontrol limitadas. Las personas en el nivel de activación más alto son proactivas con su salud, han desarrollado sólidas habilidades de autogestión y son resilientes en momentos de estrés o cambio.

Registro de evaluación motora (MAL) - Cuestionario

Entrevista estructurada destinada a examinar cuánto y qué tan bien usa el sujeto su brazo más afectado fuera del entorno de laboratorio. Se hacen preguntas estandarizadas sobre la cantidad de uso de su brazo más afectado (escala de cantidad o AS) y la calidad de su movimiento (escala de cuán bien o HW) durante las actividades funcionales. Se imprimen dos escalas en hojas de papel y se colocan frente al participante durante la administración de la prueba. Ambas escalas oscilan entre 0 y 5 (son posibles puntuaciones medias, es decir, 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Los valores más altos representan un mejor resultado.

Escala Analógica Visual para el Dolor - Pregunta

Pida a los pacientes que califiquen su dolor en el brazo en una escala de 0 a 10 (0 = sin dolor; 10 = dolor insoportable)

Prueba de amigos y familiares

Pregunta al paciente si recomendaría el servicio que acaba de recibir a amigos/familiares. La Prueba de amigos y familiares (FFT) del NHS se creó para ayudar a los proveedores de servicios y a los comisionados a comprender si los pacientes están satisfechos con el servicio brindado o dónde se necesitan mejoras. Cuestionario de escala Likert de 5 puntos que va de 1 a 5: 1 "extremadamente improbable", 2 "improbable", 3 "ni probable ni improbable", 4 "probable", 5 "extremadamente probable", una opción "No sé" también se proporciona. Los valores más altos representan mejores resultados.

EQ 5D 5L (Calidad de vida relacionada con la salud)

Sistema descriptivo utilizando 5 dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 valores posibles: 1 sin problemas, 2 con problemas leves, 3 con problemas moderados, 4 con problemas severos y 5 con problemas extremos. Se le pide al paciente que asigne un valor a cada dimensión. Los dígitos de las 5 dimensiones se combinan en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente. Se deriva un valor de índice del estado de salud que va desde -0,285 (valor de 5 en todas las dimensiones) a 1 (valor de 1 en todas las dimensiones). Los valores de índice más altos indican mejores resultados.

Negligencia espacial unilateral (USN) (también conocida como prueba de Albert)

La prueba de Albert es una herramienta de detección utilizada para detectar la presencia de negligencia espacial unilateral (USN) en pacientes con accidente cerebrovascular. En esta prueba, se orienta aleatoriamente una serie de 40 líneas negras, cada una de aproximadamente 2 cm de largo, en 6 filas en una hoja de papel blanco tamaño A4. La hoja de prueba se presenta al paciente en su línea media. El examinador pide al paciente que tache todas las líneas y demuestra lo que se requiere tachando las cinco líneas centrales. Se anima al paciente a tachar todas las líneas hasta que esté satisfecho de haberlas cruzado todas.

Si se deja alguna línea sin cruzar y más del 70% de las líneas sin cruzar están en el mismo lado que el déficit motor, se indica USN.