Genomförbarhetsstudie på spår av ett rehabiliteringssystem för strokepatienter

Övrig: På spår

Strokeöverlevande som får OnTrack-interventionen i 12 veckor bestående av spårning av armaktivitet och coachning för självförvaltning. Bedömningar görs före och efter insatsen.

Enhet: Genomförbarhet av OnTrack

Patienter att använda digital ansökan-studie bedömde genomförbarheten av ansökan för patienter och terapeuter.

Antal deltagare som tycker att OnTrack-interventionen är acceptabel i semistrukturerade intervjuer

Semistrukturerade intervjuer kommer att involvera att få patienters åsikter om styrkorna och svagheterna med OnTrack. Intervjuer avgör om deltagarna tyckte att interventionen var lätt att använda och acceptabel och om den är lämplig för deras rehabiliteringsbehov.

Antal terapeuter som tycker att OnTrack-interventionen är acceptabel i semistrukturerade intervjuer

Att bedöma genomförbarheten av studiens design och procedurer. Semistrukturerade intervjuer kommer att syfta till att samla in terapeuters åsikter om styrkorna och svagheterna med On-Track.

Modifierad Rankin-skala

Den modifierade Rankin-skalan är det vanligaste funktionella resultatmåttet i moderna strokeförsök. mRS kvantifierar funktionshinder med hjälp av en ordinal hierarkisk gradering från 0 (inga symtom) till 5 (svår funktionsnedsättning). En lägre siffra indikerar lägre funktionsnedsättning.

Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE)

Fugl-Meyer-bedömningen för övre extremiteter (FMA-UE) har testats omfattande och har visat sig ha utmärkta psykometriska egenskaper. Det anses bedöma kroppsfunktionen enligt International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

FMA-UE poängsätts på en skala 0 - 66 poäng (en högre poäng indikerar nedsatt arm i nedre armar) och rekommenderas som kärnmått att användas i varje återhämtnings- och rehabiliteringsförsök med stroke.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

MoCA är ett kortfattat kognitivt screeningverktyg med hög sensitivitet och specificitet för att upptäcka mild kognitiv funktionsnedsättning. MoCA använder en poängskala från 0-30 och definierar funktionsnedsättning enligt följande: poäng på 18-25=lindrig, 10-17=måttlig och <10=svår. En version av testet som kan appliceras på distans användes efter att studien gick helt på distans på grund av Coronavirus-pandemin; fjärrversionen använder 0-22 poäng och funktionsnedsättning enligt följande: 13-18=lindrig, 7-12=måttlig och <7 svår.

System Usability Scale (SUS)

Testet är en enkel skala med 10 punkter som täcker en mängd olika aspekter av systemets användbarhet, såsom behovet av stöd, utbildning och komplexitet, och har därmed en hög nivå av ansiktsvaliditet för att mäta ett systems användbarhet. Skalan är från 0-100, en högre siffra betyder bättre användbarhet.

Patientaktivering och motivation (PAM) - Frågeformulär 10 korta frågor

Patient Activation Measure (PAM) är en undersökning med 10 punkter som bedömer en persons underliggande kunskaper, färdigheter och självförtroende som är integrerade i att hantera sin egen hälsa och sjukvård.

PAM segmenterar individer i en av fyra aktiveringsnivåer längs en empiriskt härledd 100-gradig skala (0 min - 100 max, en högre poäng indikerar en högre aktiveringsnivå). Varje nivå ger insikt i ett omfattande utbud av hälsorelaterade egenskaper, inklusive attityder, motivationsfaktorer och beteenden. Individer i den lägsta aktiveringsnivån förstår ännu inte vikten av deras roll i att hantera sin egen hälsa, och har betydande kunskapsluckor och begränsade självförvaltningsförmåga. Individer på den högsta aktiveringsnivån är proaktiva med sin hälsa, har utvecklat starka självförvaltningsförmåga och är motståndskraftiga i tider av stress eller förändring.

Motor Assessment Log (MAL) - Frågeformulär

Strukturerad intervju avsedd att undersöka hur mycket och hur väl försökspersonen använder sin mer påverkade arm utanför laboratoriemiljön. Standardiserade frågor ställs om mängden användning av deras mer påverkade arm (Amount Scale eller AS) och kvaliteten på deras rörelse (How Well Scale eller HW) under de funktionella aktiviteterna. Två skalor är tryckta på pappersark och placeras framför deltagaren under testadministrationen. Båda skalorna sträcker sig mellan 0 och 5 (halva poäng är möjliga, dvs. 0.5,1.5,2.5,3.5,4.5). Högre värden representerar ett bättre resultat.

Visual Analog Scale for Pain - Fråga

Be patienterna betygsätta sin armsmärta på en skala från 0-10 (0 = ingen smärta; 10 = outhärdlig smärta)

Vänner och familj test

Frågar patienten om de skulle rekommendera tjänsten de just har fått till vänner/familj. NHS Friends and Family Test (FFT) skapades för att hjälpa tjänsteleverantörer och kommissionärer att förstå om patienter är nöjda med den tillhandahållna servicen eller var förbättringar behövs. 5-poängs Likert-skala frågeformulär som sträcker sig från 1-5: 1 "extremt osannolikt", 2 "osannolikt", 3 "varken troligt eller osannolikt", 4 "sannolikt", 5 "extremt troligt", ett "jag vet inte"-alternativ finns också. Högre värden representerar bättre resultat.

EQ 5D 5L (hälsorelaterad livskvalitet)

Beskrivande system som använder 5 dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Varje dimension har 5 möjliga värden: 1 inga problem, 2 små problem, 3 måttliga problem, 4 allvarliga problem och 5 extrema problem. Patienten uppmanas att tilldela ett värde till varje dimension. Siffrorna för de 5 dimensionerna kombineras till ett 5-siffrigt nummer som beskriver patientens hälsotillstånd. Ett indexvärde härleds från hälsotillståndet från -0,285 (värde på 5 på alla dimensioner) till 1 (värde på 1 på alla dimensioner). Högre indexvärden indikerar bättre resultat.

Unilateral Spatial Neglect (USN) (Aka Albert's Test)

Alberts test är ett screeningsverktyg som används för att upptäcka förekomsten av unilateral spatial neglect (USN) hos patienter med stroke. I detta test är en serie med 40 svarta linjer, var och en ca 2 cm lång, slumpmässigt orienterade på ett vitt papper i A4-storlek i 6 rader. Testarket presenteras för patienten vid deras mittlinje. Undersökaren ber patienten att stryka över alla linjer och visar vad som krävs genom att stryka över de 5 centrala linjerna. Patienten uppmuntras att stryka över alla linjer tills han är övertygad om att de alla har passerats.

Om några linjer lämnas okorsade och mer än 70 % av de okorsade linjerna är på samma sida som motorisk underskott, indikeras USN.