On-Track mulighetsstudie av et rehabiliteringssystem for slagpasienter

Annen: På sporet

Slagoverlevende som mottar OnTrack-intervensjonen i 12 uker bestående av sporing av armaktivitet og coaching for selvledelse. Vurderinger gjøres før og etter intervensjonen.

Enhet: Gjennomførbarhet av OnTrack

Pasienter til å bruke digital søknad-studie vurderte gjennomførbarheten av søknaden for pasienter og terapeuter.

Antall deltakere som finner at OnTrack-intervensjonen er akseptabel i semistrukturerte intervjuer

Semistrukturerte intervjuer vil innebære å få pasientens meninger om styrker og svakheter ved OnTrack. Intervjuer avgjør om deltakerne syntes intervensjonen var enkel å bruke og akseptabel, og om den passer for deres rehabiliteringsbehov.

Antall terapeuter som finner OnTrack-intervensjonen akseptabel i semistrukturerte intervjuer

For å vurdere gjennomførbarheten av studiedesignet og prosedyrene. Semistrukturerte intervjuer tar sikte på å samle terapeuters meninger om styrker og svakheter ved On-Track.

Modifisert Rankin-skala

Den modifiserte Rankin-skalaen er det mest utbredte funksjonelle utfallsmålet i moderne hjerneslagforsøk. mRS kvantifiserer funksjonshemming ved å bruke en ordinal hierarkisk gradering fra 0 (ingen symptomer) til 5 (alvorlig funksjonshemming). Et lavere tall indikerer lavere uførhet.

Fugl-Meyer-vurdering for øvre ekstremitet (FMA-UE)

Fugl-Meyer Assessment for øvre ekstremitet (FMA-UE) har blitt testet omfattende, og har vist seg å ha utmerkede psykometriske egenskaper. Det vurderes å vurdere kroppsfunksjonen i henhold til International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

FMA-UE skåres på en skala fra 0 - 66 poeng (en høyere skåre indikerer nedsatt arm) og anbefales som kjernemål som skal brukes i hver hjerneslagrestitusjons- og rehabiliteringsforsøk.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

MoCA er et kort kognitivt screeningverktøy med høy sensitivitet og spesifisitet for å oppdage mild kognitiv svikt. MoCA bruker en poengskala fra 0-30 og definerer svekkelse som følger: score på 18-25 = mild, 10-17 = moderat og <10 = alvorlig. En versjon av testen som kan brukes eksternt ble brukt etter at studien ble fullstendig ekstern på grunn av Coronavirus-pandemien; den eksterne versjonen bruker en 0-22 poengsum og svekkelse som følger: 13-18 = mild, 7-12 = moderat og <7 alvorlig.

System Usability Scale (SUS)

Testen er en enkel skala med 10 elementer som dekker en rekke aspekter ved systembrukbarhet, som behovet for støtte, opplæring og kompleksitet, og har dermed et høyt nivå av ansiktsvaliditet for å måle brukervennligheten til et system. Skalaen er fra 0-100, et høyere tall betyr bedre brukervennlighet.

Pasientaktivering og motivasjon (PAM) - Spørreskjema 10 korte spørsmål

Pasientaktiveringstiltaket (PAM) er en 10-elements undersøkelse som vurderer en persons underliggende kunnskap, ferdigheter og selvtillit som er integrert i å håndtere sin egen helse og helsevesen.

PAM segmenterer individer i ett av fire aktiveringsnivåer langs en empirisk utledet 100-punkts skala (0 min - 100 maks, en høyere poengsum indikerer et høyere aktiveringsnivå). Hvert nivå gir innsikt i en omfattende rekke helserelaterte egenskaper, inkludert holdninger, motivatorer og atferd. Individer på det laveste aktiveringsnivået forstår ennå ikke viktigheten av deres rolle i å håndtere sin egen helse, og har betydelige kunnskapshull og begrensede selvledelsesevner. Personer på det høyeste aktiveringsnivået er proaktive med helsen, har utviklet sterke selvledelsesevner og er motstandsdyktige i tider med stress eller endringer.

Motor Assessment Log (MAL) - Spørreskjema

Strukturert intervju ment å undersøke hvor mye og hvor godt forsøkspersonen bruker sin mer berørte arm utenfor laboratoriemiljøet. Standardiserte spørsmål stilles om mengden bruk av deres mer berørte arm (Amount Scale eller AS) og kvaliteten på deres bevegelse (How Well Scale eller HW) under de funksjonelle aktivitetene. To skalaer skrives ut på papirark og plasseres foran deltakeren under testadministrasjonen. Begge skalaene varierer mellom 0 og 5 (halvpoeng er mulig, dvs. 0.5,1.5,2.5,3.5,4.5). Høyere verdier representerer et bedre resultat.

Visual Analog Scale for Pain - Spørsmål

Be pasientene vurdere armsmertene på en skala fra 0-10 (0 = ingen smerte; 10 = uutholdelig smerte)

Venner og familie test

Spør pasienten om de vil anbefale tjenesten de nettopp har mottatt til venner/familie. NHS Friends and Family Test (FFT) ble opprettet for å hjelpe tjenesteleverandører og kommisjonærer å forstå om pasienter er fornøyde med tjenesten som tilbys, eller hvor forbedringer er nødvendig. 5-punkts Likert-skala spørreskjema fra 1-5: 1 "ekstremt usannsynlig", 2 "usannsynlig", 3 "verken sannsynlig eller usannsynlig", 4 "sannsynlig", 5 "ekstremt sannsynlig", et "jeg vet ikke"-alternativ er også gitt. Høyere verdier representerer bedre resultater.

EQ 5D 5L (helserelatert livskvalitet)

Beskrivende system som bruker 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har 5 mulige verdier: 1 ingen problemer, 2 små problemer, 3 moderate problemer, 4 alvorlige problemer og 5 ekstreme problemer. Pasienten blir bedt om å tilordne en verdi til hver dimensjon. Sifrene for de 5 dimensjonene er kombinert til et 5-sifret tall som beskriver pasientens helsetilstand. En indeksverdi er utledet fra helsetilstanden fra -0,285 (verdi på 5 på alle dimensjoner) til 1 (verdi på 1 på alle dimensjoner). Høyere indeksverdier indikerer bedre resultater.

Unilateral Spatial Neglect (USN) (Aka Alberts test)

Alberts test er et screeningsverktøy som brukes til å oppdage tilstedeværelsen av unilateral spatial neglect (USN) hos pasienter med hjerneslag. I denne testen er en serie på 40 svarte linjer, hver ca. 2 cm lange, tilfeldig orientert på et ark med hvitt A4-papir i 6 rader. Testarket presenteres for pasienten ved midtlinjen. Undersøker ber pasienten om å krysse ut alle linjene, og demonstrerer hva som kreves ved å krysse ut de 5 sentrale linjene. Pasienten oppfordres til å krysse ut alle linjene til han er fornøyd med at alle er krysset.

Hvis noen linjer ikke krysses, og mer enn 70 % av ukryssede linjer er på samme side som motorisk underskudd, indikeres USN.