Estudo de Viabilidade em Curso de um Sistema de Reabilitação para Pacientes com AVC

Outro: Na pista

Sobreviventes de AVC que receberam a intervenção OnTrack por 12 semanas, consistindo em rastreamento da atividade do braço e treinamento de autogerenciamento. As avaliações são feitas antes e depois da intervenção.

Dispositivo: Viabilidade do OnTrack

Pacientes para usar o estudo de aplicativo digital avaliou a viabilidade do aplicativo para pacientes e terapeutas.

Número de participantes que consideraram a intervenção OnTrack aceitável em entrevistas semiestruturadas

As entrevistas semiestruturadas envolverão a obtenção de opiniões dos pacientes sobre os pontos fortes e fracos do OnTrack. As entrevistas determinam se os participantes acharam a intervenção fácil de usar e aceitável e se ela é adequada para suas necessidades de reabilitação.

Número de terapeutas que consideraram a intervenção OnTrack aceitável em entrevistas semiestruturadas

Avaliar a viabilidade do desenho e dos procedimentos do estudo. As entrevistas semiestruturadas terão como objetivo coletar as opiniões dos terapeutas sobre os pontos fortes e fracos do On-Track.

Escala de Rankin Modificada

A Escala de Rankin modificada é a medida de resultado funcional mais prevalente em ensaios de AVC contemporâneos. O mRS quantifica a incapacidade usando uma classificação hierárquica ordinal de 0 (sem sintomas) a 5 (incapacidade grave). Um número menor indica menor incapacidade.

Avaliação Fugl-Meyer para Extremidade Superior (FMA-UE)

A avaliação de Fugl-Meyer para membro superior (FMA-UE) foi testada extensivamente e tem excelentes propriedades psicométricas. É considerado para avaliar a função do corpo de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).

O FMA-UE é pontuado em uma escala de 0 a 66 pontos (uma pontuação mais alta indica comprometimento do antebraço) e é recomendado como medidas básicas a serem usadas em todas as tentativas de recuperação e reabilitação de AVC.

Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)

O MoCA é uma ferramenta de triagem cognitiva breve com alta sensibilidade e especificidade para detectar comprometimento cognitivo leve. O MoCA usa uma escala de pontuação de 0 a 30 e define a deficiência da seguinte forma: pontuação de 18 a 25 = leve, 10 a 17 = moderada e <10 = grave. Uma versão do teste que pode ser aplicada remotamente foi utilizada depois que o estudo passou a ser totalmente remoto devido à pandemia do Coronavírus; a versão remota usa uma pontuação de 0-22 e comprometimento da seguinte forma: 13-18=leve, 7-12=moderado e <7 grave.

Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)

O teste é uma escala simples de 10 itens que abrange uma variedade de aspectos da usabilidade do sistema, como necessidade de suporte, treinamento e complexidade, e, portanto, possui alto nível de validade de face para medir a usabilidade de um sistema. A escala é de 0 a 100, um número maior significa melhor usabilidade.

Ativação e Motivação do Paciente (PAM) - Questionário 10 Perguntas Curtas

A Medida de Ativação do Paciente (PAM) é uma pesquisa de 10 itens que avalia o conhecimento, as habilidades e a confiança subjacentes de uma pessoa para gerenciar sua própria saúde e assistência médica.

O PAM segmenta os indivíduos em um dos quatro níveis de ativação ao longo de uma escala de 100 pontos derivada empiricamente (0 min - 100 max, uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de ativação). Cada nível fornece informações sobre uma ampla gama de características relacionadas à saúde, incluindo atitudes, motivações e comportamentos. Indivíduos no nível de ativação mais baixo ainda não entendem a importância de seu papel na gestão de sua própria saúde, apresentam lacunas significativas de conhecimento e habilidades limitadas de autogestão. Indivíduos no nível de ativação mais alto são proativos com sua saúde, desenvolveram fortes habilidades de autogerenciamento e são resilientes em momentos de estresse ou mudança.

Registro de Avaliação Motora (MAL) - Questionário

Entrevista estruturada destinada a examinar quanto e quão bem o sujeito usa seu braço mais afetado fora do ambiente de laboratório. Perguntas padronizadas são feitas sobre a quantidade de uso de seu braço mais afetado (Amount Scale ou AS) e a qualidade de seu movimento (How Well Scale ou HW) durante as atividades funcionais. Duas escalas são impressas em folhas de papel e colocadas na frente do participante durante a aplicação do teste. Ambas as escalas variam entre 0 e 5 (meias pontuações são possíveis, ou seja, 0,5,1,5,2,5,3,5,4,5). Valores mais altos representam um resultado melhor.

Escala Visual Analógica para Dor - Pergunta

Peça aos pacientes para avaliar a dor no braço em uma escala de 0 a 10 (0 = sem dor; 10 = dor insuportável)

Teste de amigos e família

Pergunta ao paciente se ele recomendaria o serviço que acabou de receber para amigos/familiares. O NHS Friends and Family Test (FFT) foi criado para ajudar os prestadores de serviços e comissários a entender se os pacientes estão satisfeitos com o serviço prestado ou onde são necessárias melhorias. Questionário de escala Likert de 5 pontos variando de 1 a 5: 1 "extremamente improvável", 2 "improvável", 3 "nem provável nem improvável", 4 "provável", 5 "extremamente provável", uma opção "não sei" também é fornecido. Valores mais altos representam melhores resultados.

EQ 5D 5L (Qualidade de Vida Relacionada à Saúde)

Sistema descritivo utilizando 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 5 valores possíveis: 1 sem problemas, 2 problemas leves, 3 problemas moderados, 4 problemas graves e 5 problemas extremos. O paciente é solicitado a atribuir um valor a cada dimensão. Os dígitos das 5 dimensões são combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente. Um valor de índice é derivado do estado de integridade variando de -0,285 (valor de 5 em todas as dimensões) a 1 (valor de 1 em todas as dimensões). Valores de índice mais altos indicam melhores resultados.

Negligência Espacial Unilateral (USN) (também conhecido como Teste de Albert)

O Teste de Albert é uma ferramenta de triagem utilizada para detectar a presença de negligência espacial unilateral (USN) em pacientes com acidente vascular cerebral. Neste teste, uma série de 40 linhas pretas, cada uma com cerca de 2 cm de comprimento, são orientadas aleatoriamente em uma folha de papel branco tamanho A4 em 6 linhas. A folha de teste é apresentada ao paciente na linha média. O examinador pede ao paciente para riscar todas as linhas e demonstra o que é necessário riscando as 5 linhas centrais. O paciente é encorajado a riscar todas as linhas até estar convencido de que todas foram cruzadas.

Se alguma linha for deixada sem cruzamento e mais de 70% das linhas não cruzadas estiverem no mesmo lado do déficit motor, o USN será indicado.