Studio di fattibilità in pista di un sistema di riabilitazione per pazienti colpiti da ictus

Altro: In pista

Sopravvissuti all'ictus che hanno ricevuto l'intervento OnTrack per 12 settimane consistente nel monitoraggio dell'attività del braccio e nel coaching sull'autogestione. Le valutazioni vengono effettuate prima e dopo l'intervento.

Dispositivo: Fattibilità di OnTrack

Pazienti per utilizzare lo studio dell'applicazione digitale ha valutato la fattibilità dell'applicazione per pazienti e terapisti.

Numero di partecipanti che trovano accettabile l'intervento OnTrack nelle interviste semi strutturate

Le interviste semi strutturate comporteranno l'acquisizione delle opinioni dei pazienti sui punti di forza e di debolezza di OnTrack. Le interviste determinano se i partecipanti hanno trovato l'intervento facile da usare e accettabile e se è adatto alle loro esigenze riabilitative.

Numero di terapisti che trovano accettabile l'intervento OnTrack nelle interviste semi strutturate

Valutare la fattibilità del disegno e delle procedure dello studio. Le interviste semi strutturate mireranno a raccogliere le opinioni dei terapeuti sui punti di forza e di debolezza di On-Track.

Scala Rankin modificata

La scala Rankin modificata è la misura dell'esito funzionale più diffusa negli studi sull'ictus contemporanei. Il mRS quantifica la disabilità utilizzando una classificazione gerarchica ordinale da 0 (nessun sintomo) a 5 (disabilità grave). Un numero inferiore indica una minore disabilità.

Valutazione Fugl-Meyer per gli arti superiori (FMA-UE)

La valutazione Fugl-Meyer per gli arti superiori (FMA-UE) è stata ampiamente testata e si è scoperto che possiede eccellenti proprietà psicometriche. Si ritiene che valuti la funzione corporea secondo la classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF).

L'FMA-UE è valutato su una scala da 0 a 66 punti (un punteggio più alto indica una compromissione della parte inferiore del braccio) ed è raccomandato come misura fondamentale da utilizzare in ogni prova di recupero e riabilitazione da ictus.

Valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)

Il MoCA è uno strumento di screening cognitivo breve con elevata sensibilità e specificità per rilevare un lieve deterioramento cognitivo. Il MoCA utilizza una scala di punteggio 0-30 e definisce la compromissione come segue: punteggio di 18-25=lieve, 10-17=moderato e <10=grave. Una versione del test che può essere applicata da remoto è stata utilizzata dopo che lo studio è diventato completamente remoto a causa della pandemia di Coronavirus; la versione remota utilizza un punteggio 0-22 e una compromissione come segue: 13-18=lieve, 7-12=moderato e <7 grave.

Scala di usabilità del sistema (SUS)

Il test è una semplice scala di 10 elementi che copre una varietà di aspetti dell'usabilità del sistema, come la necessità di supporto, formazione e complessità, e quindi ha un alto livello di validità nominale per misurare l'usabilità di un sistema. La scala va da 0 a 100, un numero più alto indica una migliore usabilità.

Attivazione e motivazione del paziente (PAM) - Questionario 10 brevi domande

Il Patient Activation Measure (PAM) è un sondaggio di 10 voci che valuta le conoscenze, le abilità e la sicurezza di base di una persona, fondamentali per la gestione della propria salute e assistenza sanitaria.

PAM segmenta gli individui in uno dei quattro livelli di attivazione lungo una scala di 100 punti derivata empiricamente (0 min - 100 max, un punteggio più alto indica un livello più alto di attivazione). Ogni livello fornisce informazioni su una vasta gamma di caratteristiche relative alla salute, inclusi atteggiamenti, motivazioni e comportamenti. Gli individui al livello di attivazione più basso non comprendono ancora l'importanza del proprio ruolo nella gestione della propria salute e presentano notevoli lacune di conoscenza e limitate capacità di autogestione. Gli individui con il più alto livello di attivazione sono proattivi con la loro salute, hanno sviluppato forti capacità di autogestione e sono resilienti nei momenti di stress o cambiamento.

Registro di valutazione motoria (MAL) - Questionario

Intervista strutturata intesa ad esaminare quanto e quanto bene il soggetto utilizza il braccio più colpito al di fuori dell'ambiente di laboratorio. Vengono poste domande standardizzate sulla quantità di utilizzo del loro braccio più colpito (Amount Scale o AS) e sulla qualità del loro movimento (How Well Scale o HW) durante le attività funzionali. Due scale sono stampate su fogli di carta e vengono poste davanti al partecipante durante la somministrazione del test. Entrambe le scale vanno da 0 a 5 (sono possibili mezzi punteggi, ovvero 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). Valori più alti rappresentano un risultato migliore.

Scala analogica visiva per il dolore - Domanda

Chiedi ai pazienti di valutare il loro dolore al braccio su una scala da 0 a 10 (0 = nessun dolore; 10 = dolore insopportabile)

Prova Amici e Famiglia

Chiede al paziente se consiglierebbe il servizio che ha appena ricevuto ad amici/familiari. Il NHS Friends and Family Test (FFT) è stato creato per aiutare i fornitori di servizi e i commissari a capire se i pazienti sono soddisfatti del servizio fornito o se sono necessari miglioramenti. Questionario su scala Likert a 5 punti da 1 a 5: 1 "estremamente improbabile", 2 "improbabile", 3 "né probabile né improbabile", 4 "probabile", 5 "estremamente probabile", un'opzione "non lo so" è anche fornito. Valori più alti rappresentano risultati migliori.

EQ 5D 5L (Qualità della vita correlata alla salute)

Sistema descrittivo che utilizza 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 possibili valori: 1 nessun problema, 2 problemi lievi, 3 problemi moderati, 4 problemi gravi e 5 problemi estremi. Al paziente viene chiesto di assegnare un valore a ciascuna dimensione. Le cifre per le 5 dimensioni sono combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente. Un valore di indice deriva dallo stato di integrità compreso tra -0,285 (valore 5 su tutte le dimensioni) e 1 (valore 1 su tutte le dimensioni). Valori di indice più elevati indicano risultati migliori.

Negligenza spaziale unilaterale (USN) (noto anche come test di Albert)

Il test di Albert è uno strumento di screening utilizzato per rilevare la presenza di negligenza spaziale unilaterale (USN) nei pazienti con ictus. In questo test, una serie di 40 linee nere, ciascuna lunga circa 2 cm, sono orientate in modo casuale su un foglio di carta bianca formato A4 in 6 righe. Il foglio del test viene presentato al paziente lungo la linea mediana. L'esaminatore chiede al paziente di cancellare tutte le linee e dimostra ciò che è richiesto cancellando le 5 linee centrali. Il paziente è incoraggiato a cancellare tutte le linee fino a quando non sarà soddisfatto di averle superate tutte.

Se alcune linee non vengono incrociate e più del 70% delle linee non incrociate si trovano sullo stesso lato del deficit motorio, viene indicato l'USN.