A stroke-os betegek rehabilitációs rendszerének pályán történő megvalósíthatósági tanulmánya

Egyéb: Terv szerint

A stroke túlélői, akik 12 héten keresztül kaptak OnTrack beavatkozást, amely a kar aktivitásának nyomon követését és az önmenedzselési coachingot tartalmazza. A felmérések a beavatkozás előtt és után történnek.

Eszköz: Az OnTrack megvalósíthatósága

A betegek digitális alkalmazás használatára vonatkozó tanulmány értékelte az alkalmazás megvalósíthatóságát a betegek és a terapeuták számára.

Azon résztvevők száma, akik az OnTrack beavatkozást elfogadhatónak találták a félig strukturált interjúkon

A félig strukturált interjúk során kikérjük a betegek véleményét az OnTrack erősségeiről és gyengeségeiről. Az interjúk során kiderül, hogy a résztvevők könnyen használhatónak és elfogadhatónak találták-e a beavatkozást, és megfelel-e rehabilitációs szükségleteiknek.

Azon terapeuták száma, akik az OnTrack beavatkozást elfogadhatónak találták a félig strukturált interjúk során

A tanulmányterv és eljárások megvalósíthatóságának felmérése. A félig strukturált interjúk célja, hogy összegyűjtsék a terapeuták véleményét az On-Track erősségeiről és gyengeségeiről.

Módosított Rankin Skála

A módosított Rankin-skála a legelterjedtebb funkcionális eredménymérő a kortárs stroke-vizsgálatokban. Az mRS számszerűsíti a fogyatékosságot a 0-tól (tünetek nélkül) 5-ig (súlyos fogyatékosság) terjedő sorrendi hierarchikus besorolással. Az alacsonyabb szám alacsonyabb fogyatékosságra utal.

Fugl-Meyer felmérés a felső végtagokra (FMA-UE)

A felső végtagok Fugl-Meyer-értékelését (FMA-UE) alaposan tesztelték, és azt találták, hogy kiváló pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a szervezet működésének értékelése a funkcionális, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása (ICF) szerint.

Az FMA-UE-t egy 0-66 pontig terjedő skálán értékelik (a magasabb pontszám alacsonyabb karkárosodást jelez), és minden stroke-gyógyulási és rehabilitációs vizsgálatban javasolt alapvető mérési módszerként alkalmazni.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

A MoCA egy rövid kognitív szűrőeszköz, amely nagy érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik az enyhe kognitív károsodás kimutatására. A MoCA 0-30 pontskálát használ, és a károsodást a következőképpen határozza meg: 18-25 = enyhe, 10-17 = közepes és <10 = súlyos. A teszt távolról is alkalmazható változatát használták, miután a vizsgálat a koronavírus-járvány miatt teljesen távolivá vált; a távoli verzió 0-22 pontot és károsodást használ a következőképpen: 13-18=enyhe, 7-12=közepes és <7 súlyos.

Rendszerhasználati skála (SUS)

A teszt egy egyszerű, 10 tételből álló skála, amely lefedi a rendszer használhatóságának különféle szempontjait, például a támogatási igényt, a képzést és a komplexitást, és így magas szintű érvényességgel rendelkezik a rendszer használhatóságának mérésére. A skála 0-tól 100-ig terjed, a magasabb szám jobb használhatóságot jelent.

Betegaktiválás és motiváció (PAM) – Kérdőív 10 rövid kérdés

A Patient Aktivation Measure (PAM) egy 10 elemből álló felmérés, amely felméri egy személy mögöttes tudást, készségeket és önbizalmát, amely szerves része saját egészségének és egészségügyi ellátásának kezeléséhez.

A PAM az egyéneket négy aktiválási szint egyikére szegmentálja egy empirikusan levezetett 100 pontos skála mentén (0 perc – 100 max, a magasabb pontszám magasabb aktiválási szintet jelez). Mindegyik szint betekintést nyújt az egészséggel kapcsolatos jellemzők széles körébe, beleértve az attitűdöket, motivátorokat és viselkedéseket. A legalacsonyabb aktivációs szinten lévő egyének még nem értik a saját egészségük kezelésében betöltött szerepük fontosságát, jelentős tudáshiánnyal és korlátozott önmenedzselési készségekkel rendelkeznek. A legmagasabb aktivációs szinten lévő egyének proaktívak az egészségükkel kapcsolatban, erős önkezelési készségekkel rendelkeznek, és ellenállóak a stressz vagy a változások idején.

Motor Assessment Log (MAL) – Kérdőív

A strukturált interjú célja annak vizsgálata, hogy az alany mennyire és milyen jól használja jobban érintett karját a laboratóriumi körülmények között. Szabványos kérdéseket tesznek fel a jobban érintett karjuk használatának mértékéről (Amount Scale vagy AS) és mozgásuk minőségéről (How Well Scale vagy HW) a funkcionális tevékenységek során. Két mérleget nyomtatnak papírlapokra, és a teszt adminisztrációja során a résztvevő elé helyezik. Mindkét skála 0 és 5 között mozog (félpontszám lehetséges, azaz 0,5, 1,5, 2,5, 3,5, 4,5). A magasabb értékek jobb eredményt jelentenek.

Vizuális analóg fájdalommérleg – kérdés

Kérje meg a betegeket, hogy értékeljék karfájdalmaikat egy 0-10-ig terjedő skálán (0 = nincs fájdalom; 10 = elviselhetetlen fájdalom)

Barátok és család teszt

Megkérdezi a pácienst, hogy ajánlaná-e az imént kapott szolgáltatást barátainak/családjának. Az NHS Friends and Family Test (FFT) azért jött létre, hogy segítse a szolgáltatókat és a biztosokat annak megértésében, hogy a betegek elégedettek-e a nyújtott szolgáltatással, vagy hol van szükség fejlesztésre. 5 pontos Likert-skála 1-től 5-ig terjedő kérdőív: 1 „rendkívül valószínűtlen”, 2 „nem valószínű”, 3 „se nem valószínű, se nem valószínű”, 4 „valószínű”, 5 „nagyon valószínű”, egy „nem tudom” lehetőség is biztosított. A magasabb értékek jobb eredményeket jelentenek.

EQ 5D 5L (egészséggel kapcsolatos életminőség)

Leíró rendszer 5 dimenziót használva: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség és szorongás/depresszió. Mindegyik dimenziónak 5 lehetséges értéke van: 1 nincs probléma, 2 enyhe probléma, 3 közepes probléma, 4 súlyos probléma és 5 extrém probléma. A pácienst felkérik, hogy rendeljen értéket minden dimenzióhoz. Az 5 dimenzió számjegyei a páciens egészségi állapotát leíró 5 számjegyű számokká egyesülnek. Az indexérték a -0,285 (5-ös érték minden dimenzióban) és 1 (minden dimenzióban 1-es érték) közötti állapotból származik. A magasabb indexértékek jobb eredményeket jeleznek.

Egyoldalú térbeli elhanyagolás (USN) (más néven Albert tesztje)

Az Albert's Test egy olyan szűrőeszköz, amely az unilaterális térbeli elhanyagolás (USN) jelenlétének kimutatására szolgál stroke-ban szenvedő betegeknél. Ebben a tesztben 40 fekete vonalból álló, egyenként kb. 2 cm hosszú vonalat helyezünk el véletlenszerűen egy fehér A4-es méretű papírlapon 6 sorban. A tesztlapot a páciens középvonalában mutatják be. A vizsgáló megkéri a pácienst, hogy húzza át az összes vonalat, és az 5 középső vonal áthúzásával mutatja be, hogy mire van szükség. A pácienst arra ösztönzik, hogy húzza át az összes vonalat, amíg meg nem gyõzõdik, hogy mindegyiket áthúzták.

Ha bármely vonal keresztezetlen marad, és a keresztezetlen vonalak több mint 70%-a ugyanazon az oldalon van, mint a motorhiány, az USN kerül feltüntetésre.