- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03965780
SPIN – skleroderma-tukiryhmän johtajakoulutusohjelman kokeiluversio (SPIN-SSLED) (SPIN-SSLED)
Sklerodermapotilaskeskeinen interventioverkosto – Skleroderma-tukiryhmän johtajakoulutusohjelman kokeiluversio (SPIN-SSLED)
Monet ihmiset, joilla on harvinainen autoimmuuninen sidekudossairaus, skleroderma, osallistuvat tukiryhmiin auttaakseen heitä selviytymään taudista. Tukiryhmät tarjoavat turvallisen ympäristön, jossa samanlaisen haasteen edessä olevat ihmiset voivat kokoontua jakamaan sairauksiin liittyviä kokemuksia sekä vaihtamaan käytännön ja emotionaalista tukea. Tämä on erityisen tärkeää harvinaisten sairauksien, kuten skleroderman, kohdalla, koska organisoituja tukipalveluita voidaan rajoittaa.
Monilla sklerodermapotilailla ei kuitenkaan ole pääsyä skleroderman tukiryhmiin, ja monet käynnistetyt tukiryhmät eivät kestä useiden esteiden vuoksi. Näiden tukiryhmien johtajilla on erityisen tärkeä rooli. He vastaavat monenlaisista tehtävistä, mukaan lukien hallinnolliset yksityiskohdat, jotka liittyvät kokousten suunnitteluun, tehokkaan ja merkityksellisen keskustelun edistäminen, ryhmädynamiikassa mahdollisesti ilmenevien ongelmien hallinta, omien tarpeidensa ja ryhmän tarpeiden tasapainottaminen ja paljon muuta.
Scleroderma Patient-centered Intervention Network (SPIN) -tiimi on työskennellyt potilasjärjestöjen ja skleroderman tukiryhmien johtajien neuvoa-antavan ryhmän kanssa kehittääkseen tukiryhmän johtajakoulutusohjelman (SPIN-SSLED) skleroderman tukiryhmien johtajille, joiden tavoitteet ovat (1) tarjota tietoa ja resursseja johtajille, jotta he tuntevat olonsa mukavammaksi, itsevarmemmaksi ja tuemmaksi roolissaan ja (2) tarjotakseen ihmisille taidot, joita he tarvitsevat perustaakseen skleroderman tukiryhmiä siellä, missä niitä ei ole.
SPIN-SSLED-kokeilua käytetään arvioimaan SPIN-SSLED-ohjelman tehokkuutta skleroderman tukiryhmien johtajien itsetehokkuuteen (ensisijainen tulos) johtajatehtäviensä suorittamisessa (joka määritellään heidän kokemakseen kykynsä suorittaa tarvittavia toimia menestyä tukiryhmän johtajuudessa), työuupumus ja emotionaalinen hyvinvointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Harvinaisia sairauksia sairastavilla on samat haasteet kuin yleisempiä sairauksia sairastavilla sekä ainutlaatuisia haasteita, kuten rajallinen sairauskasvatus ja erityisten tukivaihtoehtojen puute. Ammattimaisesti organisoidut tukipalvelut yleisiin sairauksiin ovat usein saatavilla terveydenhuoltojärjestelmän kautta, mutta niitä ei tyypillisesti ole saatavilla harvinaisissa sairauksissa. Tämän seurauksena monet harvinaisia sairauksia sairastavat ihmiset etsivät vertaisjohtoisia tukiryhmiä sairauskohtaisen koulutuksen ja tuen saamiseksi.
Tukiryhmät tarjoavat tärkeitä etuja ihmisille, joilla on raskas sairaus, sillä periaatteella, että ihmiset, jotka kohtaavat samanlaisia haasteita, voivat vahvistaa toisiaan henkisen ja käytännön tuen avulla. Tukiryhmiä voidaan pitää kasvokkain tai verkossa ammattilaisten tai vertaisten johtamina, ja niillä on jäsennelty tai jäsentämätön muoto. Toimintaan sisältyy tyypillisesti koulutus- tai tiedonjakokomponentti sekä emotionaalisen ja käytännön tuen vaihto.
Systeeminen skleroosi (SSc) tai skleroderma on harvinainen, krooninen, autoimmuuninen sidekudossairaus, jolle on ominaista epänormaalit fibroottiset prosessit ja liiallinen kollageenin tuotanto. Vertaisjohtamilla tukiryhmillä on tärkeä rooli monille ihmisille, joilla on SSc. Tällä hetkellä noin 250 johtajaa ja apujohtajaa on sidoksissa SPIN-SSLEDin kumppaneihin Scleroderma Canada ja Kanadan maakuntajärjestöihin, mukaan lukien Sclérodermie Québec, Scleroderma Foundation (Yhdysvallat), Scleroderma & Raynaud's Australia ja Scleroderma Australia (United Kingdom) valtion järjestöt, ja Scleroderma New Zealand, melkein kaikkia johtamia ihmisiä, joilla on SSc. Monet korkeakoulututkinnon suorittaneet eivät kuitenkaan pääse tukiryhmiin, ja monet käynnistetyt tukiryhmät eivät kestä johtajakoulutuksen kautta ratkaistavissa olevien haasteiden vuoksi. SPIN-kumppaniorganisaatiot ovat sitoutuneet parantamaan tukiryhmien laatua ja saatavuutta tarjoamalla koulutusta olemassa oleville tukiryhmien johtajille ja uusille johtajille ryhmien perustamiseksi vajaapalvetuilla alueilla ja Internetin kautta.
SPIN-SSLED-ohjelman on kehittänyt joukko tutkijoita, joilla on SSc-asiantuntemus, potilasjärjestöjen edustajat ja potilasneuvottelukunta, joka koostuu nykyisistä SSc-tukiryhmien johtajista. Ohjelman sisältö ja suunnittelu perustuvat SPIN:n alustavan tutkimuksen tuloksiin SSc:n tukiryhmistä, ja niistä on saatu tietoa Internetin kautta tunnistetusta tukiryhmien johtajien SPIN-ohjemateriaalista sekä tukiryhmien johtajien kanssa käydyistä neuvotteluista. Ohjelmassa käytetään ongelmalähtöistä oppimistapaa. Ongelmalähtöinen oppiminen on oppijakeskeinen lähestymistapa, joka yhdistää teorian ja käytännön tarjoamalla tarvittavat tiedot ja taidot, esittelemällä monimutkaisen, todellisen ongelman ja etsimällä sitten lähestymistapaa ongelman ratkaisemiseen. Tämän toteuttamiseksi jokainen moduuli tai oppimisistunto esittelee aiheen ja antaa yleiskuvan tärkeimmistä tiedoista. Tämän jälkeen koulutusryhmän osallistujien kesken käydään ohjattua keskustelua mahdollisista lähestymistavoista ja ratkaisuista. Ohjelma sisältää 13 moduulia, jotka toimitetaan suorana webinaarin kautta 3 kuukauden ohjelman aikana. Live-moduulien lisäksi SPIN-SSLED-osallistujat saavat työkirjan, jossa on yhteenveto toimitettavasta didaktisesta materiaalista, ja heille näytetään filmattuja vinjettejä, jotka osoittavat tehokkaita ryhmäfasilitointitekniikoita ja tapoja vastata tukiryhmän ongelmiin. SPIN-SSLED-osallistujilla on myös pääsy online-resurssikeskukseen, joka sisältää joukon hyödyllisiä työkaluja johtajille, mukaan lukien SSc:hen liittyvien videoiden tiedostot kokouksissa näytettäväksi ja online-foorumi johtajille, joilla he voivat lähettää kysymyksiä. Tämä on avoin vain koulutukseen osallistuneille johtajille. ohjelmoida.
SPIN-SSLED-kokeilun tavoitteena on arvioida SPIN-SSLED-ohjelman tehokkuutta skleroderman tukiryhmien johtajien itsetehokkuuteen (ensisijainen tulos), jonka SPIN määritteli heidän kokemakseen kykynsä toteuttaa toimia, joita tarvitaan menestyksen tukemiseen. ryhmäjohtajuutta, työuupumusta ja emotionaalista hyvinvointia. Lisäksi osallistujilta kysytään heidän tyytyväisyyttään ohjelmaan.
SPINin kumppanit Scleroderma Canadasta, mukaan lukien Sclérodermie Québec, Scleroderma Foundation, Scleroderma & Raynaud's UK, Scleroderma Association of New South Wales ja Scleroderma New Zealand, ottavat yhteyttä ryhmien johtajiin kuvaillakseen SPIN-SSLED:n täysimittaisen kokeilun osallistumista ja varmistusta. He toimittavat myös SPIN-SSLED-henkilöstölle luettelon tukiryhmien johtajista. SPIN-SSLED-henkilöstö lähettää sitten sähköpostikutsun suostumuslomakkeen kanssa kaikille näillä listoilla oleville tukiryhmien johtajille. Tämän jälkeen tukiryhmien johtajiin otetaan yhteyttä puhelimitse 24 tunnin sisällä tutkimuksen kuvailemiseksi, suostumuslomakkeen tarkistamiseksi ja kysymyksiin vastaamiseksi. SPIN ilmoittaa 180 SSc-tukiryhmän johtajaa osallistumaan kokeeseen. 90 osallistujaa satunnaistetaan jonotuslistan kontrolliryhmään ja 90 koulutusryhmään. Kolme ryhmää pyörii samanaikaisesti 3 kuukauden aikana yhteensä 15 kuukauden ajan.
SPIN:n aiemman videoneuvottelukokemuksen perusteella ja aiempien videoneuvottelukoulutuksen kokeilujen mukaisesti tehokkaan vuorovaikutuksen ja osallistumisen maksimoimiseksi kuhunkin koulutusryhmään määrätään kuusi ryhmänjohtajaa. Koulutukset järjestetään GoToMeeting®-videoneuvottelualustan avulla, korkean suorituskyvyn alustalla, jota on käytetty menestyksekkäästi vastaavissa sovelluksissa.
Kaikille osallistujille järjestetään kysely ennen koetta. Osallistujille, jotka on satunnaistettu joko koulutusryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään, suoritetaan myös lähtötilanteen, intervention jälkeiset ja 3 kuukauden jälkeiset tutkimukset tulosmittauksille. Ensimmäinen kysely sisältää tätä tutkimusta varten suunnitellun demografisen kyselylomakkeen, joka sisältää demografisia perustietoja, kuten sukupuolen, iän ja työllisyystilanteen sekä sairauksiin liittyviä muuttujia, kuten vuodet sklerodermadiagnoosin jälkeen sekä heidän yleiset mahdollisuudet osallistua 60-90 minuutin istuntoja. Kaikki kyselylomakkeet täytetään käyttämällä online-kyselytyökalua Qualtrics. Kun online-kyselytiedot on kerätty, tiedot viedään tilastoohjelmistoon, International Business Machines Corporationin yhteiskuntatieteiden tilastopakettiin (IBM SPSS).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3S 1Y9
- Jewish General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ole nykyinen skleroderma-tukiryhmän johtaja tai olet kumppanipotilaiden organisaatioiden tunnistama uudeksi johtajaksi
- Ole valmis osallistumaan istuntoihin sovittuina aikoina
- Pystyy käyttämään Internetiä päästäksesi harjoitusohjelmaan
- Puhu englantia tai ranskaa
Poissulkemiskriteerit:
- Toisen johtajan ilmoittautuminen kokeeseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Koulutusryhmä
Koulutusryhmän osallistujat saavat 13 viikon koulutusohjelman videoneuvottelun välityksellä.
Ohjelma sisältää 13 moduulia, jotka toimitetaan videoneuvottelun kautta 3 kuukauden ohjelman aikana viikoittain 60-90 minuutin istunnoissa.
Osallistujat saavat koulutusoppaan, heille näytetään kuvattuja vinjettejä, ja heillä on pääsy chat-huoneeseen ja online-resurssikeskukseen.
|
SPIN-SSLED-ohjelma on 3 kuukauden (13 istuntoa) ryhmävalmennusohjelma, joka on suunniteltu toimitettavaksi videoneuvottelujen kautta. Se tarjoaa tietoa ja taitoja johtajien tukiryhmän johtajien itseluottamuksen ja itsetehokkuuden parantamiseksi johtamisrooliensa hoitamisessa ja vähentämisessä. heidän taakkansa tukiryhmän johtamisesta. Jokainen istunto on noin 90 minuuttia pitkä ja kattaa yhden ohjelman 13 moduulista. Moduulin aiheita ovat: (1) johtajan rooli; (2) tukiryhmän perustaminen; (3) tukiryhmän kokouksen järjestäminen; (4) skleroderma 101; (5) Onnistunut tukiryhmäkulttuuri; (6) tukiryhmän dynamiikan hallinta; (7) Menetys ja suru: tukiryhmän johtaja; (8) Menetys ja suru sklerodermassa: Tukiryhmän jäsenet; (9) Mainonta ja rekrytointi tukiryhmälle; (10) konsernin jatkuvuus; (11) Itsesi tukeminen johtajana; (12) etätukiryhmät; ja (13) siirtymät tukiryhmissä.
Muut nimet:
|
|
EI_INTERVENTIA: Odotuslistan ohjausryhmä
Jonotuslistan kontrolliryhmän osallistujat eivät saa koulutusohjelmaa eivätkä heillä ole pääsyä yllä mainittuihin resursseihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leader Self-Efficacy: Skleroderma Support Group Leader Self-Efficacy Scale (SSGLSS)
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Johtajan itsetehokkuutta arvioidaan käyttämällä Scleroderma Support Group Leader Self-efficacy Scalea (SSGLSS), jonka SPIN-tutkimusryhmä, mukaan lukien SPIN-tukiryhmän neuvoa-antavan ryhmän jäsenet, on kehittänyt mittaamaan tukiryhmän johtajan itsetehokkuutta suoriutumiseen. johtajan tehtäviä.
SSGLSS on 32 pisteen asteikko, joka pisteytetään 6 pisteen Likert-asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 6:een (täysin samaa mieltä), ja mahdolliset kokonaispisteet 32 - 192 ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetehokkuutta.
Ensisijaisessa tulosanalyysissä verrataan SSGLSS-pisteitä interventio- ja jonotuslistan kontrolliryhmien välillä käyttämällä yleistettyä lineaarista satunnaisvaikutusmallia, joka on mukautettu SSGLSS:n peruspisteisiin.
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leader Self-Efficacy: Skleroderma Support Group Leader Self-Efficacy Scale (SSGLSS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Johtajan itsetehokkuutta arvioidaan käyttämällä Scleroderma Support Group Leader Self-efficacy Scalea (SSGLSS), jonka SPIN-tutkimusryhmä, mukaan lukien SPIN-tukiryhmän neuvoa-antavan ryhmän jäsenet, on kehittänyt mittaamaan tukiryhmän johtajan itsetehokkuutta suoriutumiseen. johtajan tehtäviä.
SSGLSS on 32 pisteen asteikko, joka pisteytetään 6 pisteen Likert-asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 6:een (täysin samaa mieltä), ja mahdolliset kokonaispisteet 32 - 192 ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetehokkuutta.
Ensisijaisessa tulosanalyysissä verrataan SSGLSS-pisteitä interventio- ja jonotuslistan kontrolliryhmien välillä käyttämällä yleistettyä lineaarista satunnaisvaikutusmallia, joka on mukautettu SSGLSS:n peruspisteisiin.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Loppuun palaminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Johtajan työuupumusta mitataan Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), joka arvioi uupumusta ja irtautumista työuupumuksesta ja joka on validoitu eri väestöryhmissä (16 kohtaa, 4 pisteen asteikko 1 = täysin eri mieltä 4 = täysin samaa mieltä).
OLBI suunniteltiin alun perin työhön liittyvää burnoutia varten, mutta sitä on mukautettu useisiin olosuhteisiin ja useisiin maihin ja kieliin.
SPIN-tutkimusryhmä tarkisti jokaisen OLBI-kohteen sanamuotoa vastaamaan tukiryhmän ympäristöä työympäristön sijaan (esim. "Pidän työni positiivisena haasteena" muutettiin muotoon "Minusta roolini tukiryhmän johtajana olla positiivinen haaste").
OLBI:ssa on kaksitekijäinen rakenne (tyhjennys ja irrotus) ja hyvät mittausominaisuudet.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa uupumusta ja irtautumista.
Sisäinen konsistenssin luotettavuus (Cronbachin alfa) SSc-potilailla oli 0,84 uupumukselle ja 0,80 irrottautumiselle.
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Johtajan tyytyväisyys tukiryhmän johtamiseen
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Johtajan tyytyväisyyttä tukiryhmän johtamiseen mitataan vapaaehtoistyytyväisyysindeksin (VSI) osallistumistehokkuuden alaskaalan muunnetulla versiolla.
VSI:n alkuperäinen versio validoitiin käyttämällä vapaaehtoisten otosta (N = 327), ja sen todettiin olevan luotettava ja rakenteellisesti pätevä.
Kuten useat muutkin tutkimukset ovat aiemmin tehneet, olemme muuttaneet joidenkin kohtien sanamuotoa vastaamaan osallistujien vapaaehtoisroolia tukiryhmien johtajina.
Osallistumisen tehokkuuden ala-asteikolla vastaajia pyydetään ilmoittamaan tyytyväisyytensä 7 kohtaan käyttäen 7-pisteistä Likert-asteikkoa 1 (erittäin tyytymätön) 7 (erittäin tyytyväinen).
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ahdistusta
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Emotionaalinen ahdistus arvioidaan käyttämällä Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) -kohteita, jotka mittaavat masennusoireita viimeisen 2 viikon ajalta 4-pisteen asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä).
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän masennusoireita.
PHQ-8 toimii yhtä hyvin kuin PHQ-9, jonka on osoitettu olevan pätevä masennusoireiden mitta sklerodermapotilailla.
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Osallistujien tyytyväisyys: SPIN-SSLED-ohjelma
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Osallistujien tyytyväisyys SPIN-SSLED-ohjelmaan arvioidaan Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8) -kyselyllä, joka on standardoitu kysely, jota käytetään arvioimaan tyytyväisyyttä terveyspalveluihin.
Kohteet pisteytetään Likert-asteikolla 1:stä (alhainen tyytyväisyys) 4:ään (korkea tyytyväisyys), jolloin kokonaispisteet vaihtelevat välillä 8–32 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä ohjelmaan.
Tätä toimenpidettä annetaan vain interventioryhmän osallistujille.
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Brett D Thombs, PhD, Lady Davis Institute for Medical Research, McGill University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thombs BD, Aguila K, Dyas L, Carrier ME, Fedoruk C, Horwood L, Canedo-Ayala M, Sauve M, Kwakkenbos L, Malcarne VL, El-Baalbaki G, Pelaez S, Connolly K, Hudson M, Platt RW; SPIN-SSLED Support Group Advisory Team. Protocol for a partially nested randomized controlled trial to evaluate the effectiveness of the Scleroderma Patient-centered Intervention Network Support Group Leader EDucation (SPIN-SSLED) Program. Trials. 2019 Dec 12;20(1):717. doi: 10.1186/s13063-019-3747-z.
- Thombs BD, Levis B, Carrier ME, Dyas L, Nordlund J, Tao L, Aguila K, Bourgeault A, Konrad V, Sauve M, Connolly K, Henry RS, Ostbo N, Levis AW, Kwakkenbos L, Malcarne VL, El-Baalbaki G, Hudson M, Wurz A, Culos-Reed SN, Platt RW, Benedetti A; SPIN-SSLED Support Group Leader Advisory Team. Effects of a support group leader education program jointly developed by health professionals and patients on peer leader self-efficacy among leaders of scleroderma support groups: a two-arm parallel partially nested randomised controlled trial. Orphanet J Rare Dis. 2022 Oct 28;17(1):396. doi: 10.1186/s13023-022-02552-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-112A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .