FineVision-silmänsisäisten linssien ja Symfonyn silmänsisäisten linssien vertailu

Uusien silmänsisäisten linssien (IOL) materiaalien, tekniikoiden ja edistyneen optiikan myötä silmälasien suurempi riippumattomuus leikkauksen jälkeen on nyt mahdollista.

Multifokaaliset IOL:t toimivat jakamalla valoa eri polttimiin, minkä tiedetään synnyttävän valotehosteita. Trifocal-optiikka, joka on ollut saatavilla Euroopan markkinoilla vuodesta 2010, tarjoaa useimmissa tapauksissa silmälasien riippumattomuuden. Tyypillisesti näöntarkkuus säilyy koko näön alueella kaukonäköön ja lähinäköön, ja yleinen potilastyytyväisyys on osoittanut, että potilaat sietävät hyvin trifokaaliset IOL:t.

Potilaita, joilla oli epäsäännöllinen sarveiskalvon astigmatismi, suuret pupillit ja heikot vyöhykkeet, pidettiin sopimattomina ehdokkaina multifokaaliseen IOL:iin, kun taas potilaita, joilla oli silmälasien riippumattomuus ja joilla oli matala preoperatiivinen säännöllinen hajataitteisuus, pidettiin hyvinä ehdokkaina.

Fine Vision IOL (PhysIOL®; Liège, Belgia) on diffraktiivinen trifokaalinen IOL, joka tarjoaa välitarkenteen 1,75 D:ssä ja lähitarkenteen 3,5 D:ssä (molemmat IOL-tasolla). Tämä vastaa nimellistä välilisäystä noin +1,15 D ja lähes lisäystä noin 2,25 D sarveiskalvon tasolla riippuen potilaan silmän geometriasta. Tämän keskitason polttopisteen odotetaan parantavan potilastyytyväisyyttä verrattuna bifokaalisiin IOL:eihin, koska bifokaalisten IOL:ien näöntarkkuus (VA) heikkenee enemmän välialueella. On huolestuttavaa, että kolmannen polttopisteen lisääminen voi lisätä haloja. Kuitenkin suhteellisen pieni prosenttiosuus energiasta on omistettu keskinäkemiseen verrattuna kauko- ja lähinäköön. Trifokaalinen diffraktiivinen rakenne ohjaa epäsymmetrisesti tulevan valon kaukaisiin (50 %) keskipisteisiin (20 %) ja läheisiin (30 %) polttopisteisiin riippumatta pupillin halkaisijasta (4,5 mm asti).

FineVision on asfäärinen trifokaalinen IOL, joka koostuu 25 % hydrofiilisestä akryylimateriaalista sinisen valon ja ultraviolettivalon estoaineella. Sen kokonaishalkaisija on 10,75 mm ja optisen rungon halkaisija 6,15 mm.

Tecnis Symfony on diffraktiiviseen akromaattiseen tekniikkaan perustuva laajennettu näkö-IOL. IOL:ssa on akromaattinen diffraktiivinen kuvio, joka pidentää fokusta ja kompensoi sarveiskalvon kromaattista poikkeavaa. Valmistajan mukaan tämän IOL:n kanssa ei odoteta haloja, koska se tarjoaa pitkänomainen polttoalue yhden tai useamman polttopisteen sijaan. IOL:ssa on kaksoiskupera aaltorintamaltaan suunniteltu anterior asfäärinen pinta ja posteriorinen akromaattinen diffraktiivinen pinta. IOL:n kokonaishalkaisija on 13,0 mm ja optisen alueen halkaisija on 6,0 mm. Se on ultraviolettisäteilyä suodattava hydrofobinen akryylimateriaali, jonka taitekerroin on 1,47 35 °C:ssa.

Tämä on prospektiivinen satunnaistettu avoin tutkimus, jonka tavoitteena on verrata trifokaalisen FineVision® IOL:n visuaalista suorituskykyä laajennettuun näköalueeseen Symphony® IOL:iin fakoemulsifikaatiokaihileikkauksen jälkeen.

Kaikille potilaille tehdään ja suoritetaan preoperatiiviset oftalmologiset tutkimukset, mukaan lukien taittotila, korjaamattomat ja korjatut lähi- ja kaukonäkötarkkuudet, biometria ja keratometria.

Leikkauksen jälkeen kaikki potilaat saavat paikallista antibioottihoitoa 1 viikon ajan ja paikallista steroidihoitoa 4 viikon ajan sekä paikallista NSAID-hoitoa 4 viikon ajan. Kaikkia potilaita seurataan 2 päivän, 1 viikon ja 3 kuukauden kuluttua.