Ein Vergleich von FineVision Intraokularlinsen mit Symfony Intraokularlinsen

Mit dem Aufkommen neuer Materialien, Technologien und fortschrittlicher Optiken für Intraokularlinsen (IOL) ist jetzt eine höhere Brillenunabhängigkeit nach der Operation möglich.

Multifokale IOLs arbeiten, indem sie Licht in verschiedene Brennpunkte aufteilen, was bekanntermaßen photische Effekte erzeugt. Trifokaloptiken, die seit 2010 auf dem europäischen Markt erhältlich sind, bieten in den meisten Fällen Brillenunabhängigkeit. Typischerweise bleibt die Sehschärfe über den gesamten Sehbereich von der Ferne bis zur Nahsicht erhalten, und die allgemeine Patientenzufriedenheit hat gezeigt, dass trifokale IOLs von den Patienten gut vertragen werden.

Patienten mit irregulärem Hornhautastigmatismus, großen Pupillen und schwachen Zonulae wurden als ungeeignete Kandidaten für multifokale IOLs angesehen, während Patienten, die Brillenunabhängigkeit anstreben und einen geringen präoperativen regelmäßigen Astigmatismus hatten, als gute Kandidaten angesehen wurden.

Die Fine Vision IOL (PhysIOL®; Lüttich, Belgien) ist eine diffraktive trifokale IOL, die einen Zwischenfokus bei 1,75 D und einen Nahfokus bei 3,5 D bietet (beide auf der IOL-Ebene). Dies entspricht je nach Geometrie des Patientenauges einer nominellen mittleren Addition von ca. +1,15 dpt und einer nahen Addition von ca. 2,25 dpt in der Hornhautebene. Es wird erwartet, dass dieser mittlere Brennpunkt die Patientenzufriedenheit im Vergleich zu bifokalen IOLs verbessert, da bifokale IOLs einen größeren Abfall der Sehschärfe (VA) im mittleren Bereich aufweisen. Es besteht die Sorge, dass die Hinzufügung eines dritten Brennpunkts Lichthöfe verstärken kann. Im Vergleich zu Fern- und Nahsicht wird jedoch ein relativ kleiner Prozentsatz der Energie für das Zwischensehen aufgewendet. Die trifokale diffraktive Struktur lenkt einfallendes Licht asymmetrisch auf ferne (50 %) mittlere (20 %) und nahe (30 %) Brennpunkte, unabhängig vom Pupillendurchmesser (bis zu 4,5 mm).

Die FineVision ist eine asphärische trifokale IOL, die aus 25 % hydrophilem Acrylmaterial mit Blaulicht- und UV-Lichtblocker besteht. Es hat einen Gesamtdurchmesser von 10,75 mm und einen Optikkörperdurchmesser von 6,15 mm.

Die Tecnis Symfony ist eine IOL mit erweitertem Sehbereich, die auf diffraktiver achromatischer Technologie basiert. Die IOL hat ein achromatisches Beugungsmuster, das den Fokus verlängert und die chromatische Aberration der Hornhaut kompensiert. Halos sind laut Hersteller bei dieser IOL nicht zu erwarten, da sie statt einem oder mehreren Brennpunkten einen langgestreckten Fokusbereich bietet. Die IOL hat eine bikonvexe Wellenfront-designte vordere asphärische Oberfläche und eine hintere achromatische diffraktive Oberfläche. Der Gesamtdurchmesser der IOL beträgt 13,0 mm und der Durchmesser der optischen Zone 6,0 mm. Es ist ein UV-filterndes hydrophobes Acrylmaterial mit einem Brechungsindex von 1,47 bei 35° C.

Dies ist eine prospektive, randomisierte Open-Label-Studie mit dem Ziel, die Sehleistung der trifokalen FineVision® IOL mit der Symphony® IOL mit erweitertem Sehbereich nach einer Phakoemulsifikations-Kataraktoperation zu vergleichen.

Alle Patienten werden präoperativen augenärztlichen Untersuchungen unterzogen, einschließlich Refraktionsstatus, unkorrigierter und korrigierter Nah- und Fernvisus, Biometrie und Keratometrie.

Postoperativ erhalten alle Patienten 1 Woche lang eine topische Antibiotikabehandlung und 4 Wochen lang eine topische Behandlung mit Steroiden sowie eine 4-wöchige topische NSAID-Behandlung. Alle Patienten werden nach 2 Tagen, 1 Woche und 3 Monaten nachuntersucht.