Un confronto tra lenti intraoculari FineVision e lenti intraoculari Symfony

Con l'avvento di una nuova lente intraoculare (IOL), materiali, tecnologie e ottiche avanzate, è ora possibile una maggiore indipendenza dagli occhiali dopo l'intervento chirurgico.

Le IOL multifocali funzionano suddividendo la luce in diversi fuochi, che è noto per generare effetti fotici. Le ottiche trifocali, disponibili sul mercato europeo dal 2010, offrono nella maggior parte dei casi l'indipendenza dagli occhiali. Tipicamente, l'acuità visiva è mantenuta per l'intero campo visivo, dalla visione da lontano a quella da vicino, e la soddisfazione generale del paziente ha dimostrato che le IOL trifocali sono ben tollerate dai pazienti.

I pazienti con astigmatismo corneale irregolare, pupille grandi e zonule deboli sono stati considerati candidati inadatti per IOL multifocali, mentre i pazienti che mirano all'indipendenza dagli occhiali e con basso astigmatismo regolare preoperatorio sono stati considerati buoni candidati.

La Fine Vision IOL (PhysIOL®; Liegi, Belgio) è una IOL trifocale diffrattiva che fornisce un fuoco intermedio a 1,75 D e un fuoco vicino a 3,5 D (entrambi sul piano della IOL). Ciò corrisponde a una somma nominale intermedia di circa +1,15 D e una somma vicina di circa 2,25 D sul piano corneale, a seconda della geometria dell'occhio del paziente. Questo punto focale intermedio dovrebbe migliorare la soddisfazione del paziente rispetto alle IOL bifocali, poiché le IOL bifocali hanno un calo maggiore dell'acuità visiva (VA) nell'intervallo intermedio. Si teme che l'aggiunta di un terzo punto focale possa aumentare gli aloni, tuttavia, una percentuale relativamente piccola di energia è dedicata alla visione intermedia rispetto alla visione da lontano e da vicino. La struttura diffrattiva trifocale dirige asimmetricamente la luce incidente verso punti focali distanti (50%) intermedi (20%) e vicini (30%), indipendentemente dal diametro della pupilla (fino a 4,5 mm).

FineVision è una IOL trifocale asferica composta per il 25% da materiale acrilico idrofilo con un blocco della luce blu e della luce ultravioletta. Ha un diametro totale di 10,75 mm e un diametro del corpo ottico di 6,15 mm.

Tecnis Symfony è una gamma estesa di IOL per la visione basata sulla tecnologia acromatica diffrattiva. La IOL ha un pattern diffrattivo acromatico che allunga il fuoco e compensa l'aberrazione cromatica della cornea. Secondo il produttore, con questa IOL non sono previsti aloni, perché fornisce un'area focale allungata piuttosto che uno o più punti focali. La IOL ha una superficie asferica anteriore biconvessa con disegno del fronte d'onda e una superficie diffrattiva acromatica posteriore. Il diametro totale della IOL è di 13,0 mm e il diametro della zona ottica è di 6,0 mm. È un materiale acrilico idrofobo filtrante ultravioletto con un indice di rifrazione di 1,47 a 35° C.

Si tratta di uno studio prospettico randomizzato in aperto con l'obiettivo di confrontare le prestazioni visive della IOL FineVision® trifocale rispetto all'intervallo visivo esteso della IOL Symphony® dopo l'intervento di cataratta con facoemulsificazione.

Tutti i pazienti saranno sottoposti e completi esami oftalmologici preoperatori tra cui stato refrattivo, acuità visive da vicino e da lontano non corrette e corrette, biometria e cheratometria.

Dopo l'intervento, tutti i pazienti riceveranno un trattamento antibiotico topico per 1 settimana e un trattamento steroideo topico ridotto per 4 settimane, nonché un trattamento topico con FANS per 4 settimane. Tutti i pazienti saranno seguiti dopo 2 giorni, 1 settimana e 3 mesi.