Een vergelijking van FineVision intraoculaire lenzen versus Symfony intraoculaire lenzen

Met de komst van een nieuwe intraoculaire lens (IOL) materialen, technologieën en geavanceerde optica, is een grotere brilonafhankelijkheid na een operatie nu mogelijk.

Multifocale IOL's werken door licht op te splitsen in verschillende foci, waarvan bekend is dat ze fotische effecten genereren. Trifocale optiek, die sinds 2010 op de Europese markt verkrijgbaar is, biedt in de meeste gevallen brilonafhankelijkheid. Doorgaans blijft de gezichtsscherpte behouden over het hele gezichtsveld, van veraf tot dichtbij, en de algemene tevredenheid van de patiënt heeft bewezen dat trifocale IOL's goed worden verdragen door patiënten.

Patiënten met onregelmatig hoornvliesastigmatisme, grote pupillen en zwakke zonules werden als ongeschikte kandidaten voor multifocale IOL's beschouwd, terwijl patiënten die naar brilonafhankelijkheid streven en met een laag preoperatief regelmatig astigmatisme als goede kandidaten werden beschouwd.

De Fine Vision IOL (PhysIOL®; Luik, België) is een diffractieve trifocale IOL die zorgt voor een intermediaire focus op 1,75 D en een nabije focus op 3,5 D (beide op het IOL-vlak). Dit komt overeen met een nominale gemiddelde additie van ongeveer +1,15 D en bijna add van ongeveer 2,25 D in het hoornvliesvlak, afhankelijk van de geometrie van het oog van de patiënt. Dit tussenliggende brandpunt zal naar verwachting de patiënttevredenheid ten opzichte van bifocale IOL's verbeteren, aangezien bifocale IOL's een grotere afname van de gezichtsscherpte (VA) in het tussenliggende bereik hebben. Er bestaat bezorgdheid dat de toevoeging van een derde brandpunt de halo's zou kunnen vergroten. Een relatief klein percentage van de energie wordt echter besteed aan zicht op middellange afstand in vergelijking met zicht op afstand en dichtbij. De trifocale diffractieve structuur richt invallend licht asymmetrisch naar verre (50%) intermediaire (20%) en nabije (30%) brandpunten, onafhankelijk van de pupildiameter (tot 4,5 mm).

De FineVision is een asferische trifocale IOL die bestaat uit 25% hydrofiel acrylmateriaal met een blokkering van blauw licht en ultraviolet licht. Het heeft een totale diameter van 10,75 mm en een optische body diameter van 6,15 mm.

De Tecnis Symfony is een uitgebreide reeks vision-IOL's op basis van diffractieve achromatische technologie. De IOL heeft een achromatisch diffractief patroon dat de focus verlengt en de chromatische aberratie van het hoornvlies compenseert. Halo's worden volgens de fabrikant bij deze IOL niet verwacht, omdat het een langwerpig brandpunt geeft in plaats van één of meerdere brandpunten. De IOL heeft een biconvex wavefront-ontworpen anterieur asferisch oppervlak en een posterieur achromatisch diffractief oppervlak. De totale diameter van de IOL is 13,0 mm en de diameter van de optische zone is 6,0 mm. Het is een ultraviolet-filterend hydrofoob acryl materiaal met een brekingsindex van 1,47 bij 35° C.

Dit is een prospectieve gerandomiseerde open-label studie met als doel de visuele prestatie van de trifocale FineVision® IOL te vergelijken met die van de Symphony® IOL met uitgebreid gezichtsveld na phaco-emulsificatie cataractchirurgie.

Alle patiënten zullen preoperatieve oftalmologische onderzoeken ondergaan en voltooien, waaronder brekingsstatus, niet-gecorrigeerde en gecorrigeerde gezichtsscherpte dichtbij en op afstand, biometrie en keratometrie.

Postoperatief krijgen alle patiënten gedurende 1 week een plaatselijke antibioticabehandeling en gedurende 4 weken een plaatselijke behandeling met corticosteroïden, evenals een plaatselijke behandeling met NSAID's gedurende 4 weken. Alle patiënten worden na 2 dagen, 1 week en 3 maanden opgevolgd.