Ruokavalion saanti, sarkopeeninen liikalihavuus ja muut hoitoon liittyvät tulokset intialaisilla lapsilla, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (TATA)

Lapsuuden ALL-eloonjääminen ylittää 80 % yhä useammissa matalan keskitulotason maissa (LMIC). Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuuden vaikutukset eloonjäämiseen havaitaan useiden ensimmäisten diagnoosivuosien aikana, mikä vaikuttaa välittömiin terveysvaikutuksiin. Huolestuttavaa on todisteiden lisääntyminen siitä, että liikalihavuuden vaikutukset voidaan aliarvioida ja sen vaikutus lopputulokseen voi olla vieläkin selvempi, kun se määritellään kehon koostumuksen perusteella. Kohonnut painoindeksi (BMI) voi koostua lisääntyneestä rasvattomasta massasta (FFM) tai rasvamassasta (FM) tai molempien yhdistelmästä. Todisteet viittaavat siihen, että FM:n lisääntyminen ennustaa enemmän kroonisten sairauksien riskiä kuin BMI. FM:n ja FFM:n arvioinnilla näyttää olevan kliinisiä vaikutuksia sekä aikuisten että lasten onkologiaan, erityisesti potilailla, joilla on sarkopeeninen liikalihavuus (SO) (lisääntynyt FM ja vähentynyt FFM). Sekä korkean tulotason maissa (HIC) että LMIC:ssä olevien ALL-tautia sairastavien lasten huonon ravitsemustilan korjaaminen hoidon aikana poistaa haitallisen vaikutuksen eloonjäämiseen hoidon lopussa. ravitsemusmallien kohdistaminen voi olla tehokkaampi lähestymistapa, kun harkitaan ruokavaliotoimenpiteitä. Yksi uskottava tapa tutkia ruokailutottumusten yhteyttä SO:n kehittymiseen lasten ALL:ssa on verrata kasvisruokavaliota ei-kasvisruokavalioon ja tutkia, miten ne liittyvät sen kehitykseen. Tata Memorial Centerin (TMC) ALL-tautia sairastavat lapset ja nuoret sopivat hyvin tähän tutkimukseen, koska vähintään 30 % lapsista noudattaa kasvisruokavaliota, heidät on helppo tunnistaa, eivätkä ruokavaliot ole keskenään vaihdettavissa. Ehdotetun mallin hyöty eliminoi ruokavalion interventioiden tarpeen ennen tutkimusta, jossa tarkastellaan, kuinka SO, FM:n kertyminen ja FFM:n häviäminen kehittyy kasvissyöjään noudattavien lasten ja nuorten keskuudessa verrattuna ei-kasvisruokavalioon. Lisäksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion vuorovaikutusta samalla kun otetaan huomioon SO:n kehitykseen vaikuttavia muuttujia.