Kostinntak, sarkopenisk fedme og andre behandlingsrelaterte utfall hos indiske barn med akutt lymfatisk leukemi (TATA)

Overlevelse av barndommen ALL overstiger 80 % i et økende antall mange lavmiddelinntektsland (LMIC). Nyere studier har funnet at effekten av fedme på overlevelse observeres i løpet av de første årene etter diagnose, og dermed påvirker det umiddelbare helseutfallet. Bekymringsfullt er den voksende mengden av bevis for at effekten av fedme kan undervurderes, og effekten på resultatet kan være enda mer uttalt når den defineres av kroppssammensetning. En forhøyet kroppsmasseindeks (BMI) kan bestå av økt fettfri masse (FFM) eller fettmasse (FM) eller en kombinasjon av begge. Bevis tyder på at en økning av FM er en sterkere prediktor for risiko for kronisk sykdom i stedet for BMI. Evalueringen av FM og FFM ser ut til å ha kliniske implikasjoner i både voksen og pediatrisk onkologi, spesielt hos pasienter med sarkopenisk fedme (SO) (økt FM og redusert FFM). Blant barn med ALL lokalisert i både høyinntektsland (HIC) og LMIC, fjerner utbedring av dårlig ernæringsstatus under behandling dens negative effekt på overlevelse ved slutten av behandlingen. målretting mot kostholdsmønstre kan være en mer effektiv tilnærming når man vurderer kosttiltak. En plausibel måte å undersøke assosiasjonen mellom kostholdsmønstre og utviklingen av SO i pediatrisk ALL er å sammenligne et vegetarisk kosthold med et ikke-vegetarisk kosthold og undersøke hvordan de er assosiert med utviklingen. Barn og ungdom med ALL ved Tata Memorial Center (TMC) er godt egnet for denne undersøkelsen fordi minst 30 % av barna følger et vegetarisk kosthold, er lett å identifisere, og diettene er ikke utskiftbare. Fordelen med den foreslåtte modellen eliminerer behovet for diettintervensjon før studien, som vil undersøke hvordan SO, akkumulering av FM og tap av FFM, utvikler seg blant barn og ungdom med ALL som følger en vegetarianer sammenlignet med ikke-vegetarisk kosthold. I tillegg vil denne studien undersøke samspillet mellom fysisk aktivitet og kosthold mens man vurderer innflytelsesrike variabler på utviklingen av SO.