Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus, jossa verrataan NT 201:n (botuliinitoksiini) tehoa ja turvallisuutta lumelääkkeeseen aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion aiheuttaman alaraajojen spastisuuden hoidossa (PATTERN)

tiistai 19. toukokuuta 2026 päivittänyt: Merz Pharmaceuticals GmbH

Prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus NT 201:n tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion aiheuttaman alaraajojen spastisuuden hoidossa aikuisilla koehenkilöillä, jota seuraa avoin pidennys joko ilman tai ilman Yhdistetty yläraajojen hoito

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko yksittäinen hoito, jossa annetaan 400 yksikköä NT 201:tä (botuliinitoksiini), parempi kuin lumelääke (ei lääkettä) aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion aiheuttaman alaraajojen spastisuuden hoidossa (pääjakso). Osallistujat jaetaan hoitoryhmiin sattumalta, eivätkä osallistujat tai heidän kanssaan vuorovaikutuksessa oleva tutkimushenkilöstö tiedä kohdentamista.

Seuraavat 4–5 hoitosykliä tutkivat NT 201:n (botuliinitoksiini) hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä, kun sitä annetaan 400–800 yksikön annoksina (avoin pidennysjakso). Kaikki osallistujat saavat hoidon ja annos riippuu siitä, hoidetaanko vain alaraajan spastisuutta vai yhdistettyä ylä- ja alaraajan spastisuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

603

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Belgia
      • Brussels, Belgia, 1020
        • CHU Brugmann Neurology; Merz investigational site #0320015
      • Brussels, Belgia, 1200
        • UCL Bruxelles, Physical Medicine & Rehabilitation Department, Merz Investigational Site #0320013
      • Pellenberg, Belgia, 3212
        • UZ Leuven Pellenberg campus; Merz investigational site #0320014
      • Yvoir, Belgia, 5530
        • UCL Mont Godinne, Physical Medicine & Rehabilitation Department; Merz Investigational Site #0320008
  • Espanja
      • Huelva, Espanja, 21005
        • Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Merz Investigational Site #0340037
      • Madrid, Espanja, 28046
        • Hospital Universitario La Paz, Merz Investigational Site #0340007
      • Terrassa, Espanja, 08221
        • Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Merz Investigational Site #0340003
  • Italia
      • Foggia, Italia, 71122
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti Di Foggia; Merz Investigational Site #0390018
      • Genova, Italia, 16132
        • IRCCS Ospedale Policlinico S. Martino, U.O.Complessa Riabilitazione e Rieducazione Funzionale; Merz investigational site #0390020
      • Novara, Italia, 28100
        • Ospedale Maggiore della Carita, Dipartimento di Medicina fisica e Riabilitativa, Merz Investigational Site #0390017
      • Terracina, Italia, 04019
        • Ospedale Alfredo Fiorini, UOSD Neurologia Universitaria; Merz Investigational site #0390022
  • Kanada
      • Edmonton, Kanada, T5G 0B7
        • Glenrose Rehabilitation Hospital, Merz investigational site #0010195
  • Puola
      • Katowice, Puola, 40-097
        • Specjalistyczna Praktyka Lekarska Dr. n. med Stanisław Ochudło, Merz Investigational Site #0480077
      • Krakow, Puola, 30-539
        • Specjalistyczne Gabinety Sp z o.o., Merz Investigational Site #0480059
      • Lodz, Puola, 90-640
        • NeuroKlinika Gabinet Lekarski Prof Andrzej Bogucki, Merz Investigational Site #0480101
      • Lublin, Puola, 20-582
        • Indywidualna Praktyka Lekarska dr. hab. Med. Anna Szczepanska-Szerej, Merz Investigational Site #0480096
      • Warsaw, Puola, 03-242
        • Mazowiecki Szpital Bródnowski, Merz Investigational Site #0480064
      • Warsaw, Puola, 01-518
        • Filia 7 Centrum Kompleksowej Rehabilitacji Sp. z o.o., Merz Investigational Site #0480100
      • Warsaw, Puola, 02-121
        • Projekt Samodzielni Sp z o.o., Merz Investigational Site #0480099
      • Warsaw, Puola, 02-957
        • Instytut Psychiatrii i Neurologii, II Klinika Neurologiczna, Merz Investigational Site #0480023
      • Wroclaw, Puola, 50-305
        • Neuryt Diagnostyka I Terapia Neurologiczna, Merz investigational site #0480106
  • Ranska
      • Garches, Ranska, 92380
        • Raymond Poincaré University Hospital, Service de MPR Pôle Handicap-Rééducation, Merz Investigational site #00330018
      • Lille, Ranska, 59000
        • CHU Lille/Hôpital Swynghedauw; investigational site # 0330045
      • Rennes, Ranska, 35000
        • Pôle Saint-Hélier; Merz investigational site #0330024
      • Strasbourg, Ranska, 67000
        • Institut Universitaire de Readaptation Clemenceau, Physical Medicine / Rehabilitation Medecine, Merz Investigational site # 0330063
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • Rangueil Hospital-University Hospital Center (CHU) of Toulouse, Médecine physique et de réadaptation, Merz investigational site #0330025
  • Saksa
      • Aachen, Saksa, 52074
        • Uniklinik RWTH Aachen, Neurologie, Merz Investigational Site #0490191
      • Berlin, Saksa, 10627
        • Neurologie Bewegt; Merz Investigational site #0490378
      • Bonn, Saksa, 53127
        • University of Bonn Medical Center, Department of Neurodegenerative disease, Merz investigational site #0490390
      • Düsseldorf, Saksa, 40225
        • Heinrich Heine University Duesseldorf, Department of Neurology; Merz Investigational Site #0490071
      • Hamburg, Saksa, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Merz Investigational site #0490079
      • Wiesbaden, Saksa, 65191
        • DKD HELIOS Medical Center, Fachbereich Neurologie, Merz Investigational Site #0490081
      • Würzburg, Saksa, 97080
        • Neurologische Klinik und Poliklinik des Universitätsklinikums Würzburg, Merz Investigational Site #0490302
  • Slovakia
      • Bratislava, Slovakia, 83305
        • University Hospital Bratislav, 2nd Dept. of Neurology, Merz Investigational Site # 4210005
      • Trnava, Slovakia, 917 01
        • Neurologicka klinika, Fakultna nemocnica Trnava; Merz investigational site #4210009
  • Sveitsi
      • Bern, Sveitsi, 3010
        • University Hospital of Bern, Center of Parkinson's diseases and Movement disorders (ZfPB), Merz investigational site #0410015
      • Meyriez, Sveitsi, 3280
        • HFR Fribourg - Hôpital Cantonal, Department of Rehabilitation, Merz Investigational site #0410014
      • Sion, Sveitsi, 1950
        • CRR, Mee Suva (Clinique romande de réadaptation), Merz investigational site #0410016
  • Tšekki
      • Brno, Tšekki, 61500
        • Neurology and Physiotherapy Skopalikova, Merz Investigational Site #4200049
      • Ostrava, Tšekki, 708 52
        • University Hospital Ostrava; Neurology Departement, Merz investigational site #4200024
      • Pardubice, Tšekki, 530 03
        • Pardubice Regional Hospital; Merz investigational site #4200025
  • Ukraina
      • Kharkiv, Ukraina, 61000
        • Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine, MC "Neuron", Merz Investigational Site #3800018
      • Kharkiv, Ukraina, 61000
        • Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine; Merz Investigational Site #3800019
      • Lviv, Ukraina, 79010
        • Lviv regional clinical hospital; Merz investigational site # 3800020
      • Rivne, Ukraina, 33001
        • Rivne City Hospital 2, Department of Clinical Neurology and Neurorehabilitation; Merz investigational site #3800016
      • Uzhhorod, Ukraina, 88018
        • NPE "Regional Clinical Centre of Neurosurgery and Neurology" Transcarpathian Regional Council; Merz investigational site #3800014
  • Unkari
      • Győr, Unkari, 9024
        • Petz Hospital, Neurology, Merz Investigational Site #0360010
      • Kisvárda, Unkari, 4600
        • St.Damjan Hospital, Kisvarda; Merz investigational site #0360019
      • Szeged, Unkari, 6725
        • University of Szeged, Department of Neurology, Merz investigational site #0360008
  • Venäjä
      • Krasnoyarsk, Venäjä, 660049
        • Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Krasnoyarsk State Medical University n.a. Professor V.F. Voino-Yasenetskiy of Ministry Healthcare of Russian Federation", Merz Investigational Site #0070306
      • Moscow, Venäjä, 105005
        • State Autonomous Institution of Healthcare of Moscow City "Moscow Scientific and Practical Centre of Medical Rehabilitation, Regenerative and Sports Medicine of Moscow City Healthcare Department", Merz Investigational Site #0070011
      • Moscow, Venäjä, 125367
        • Federal State Autonomous Institution "National Medical Research Centre "Treatment and Rehabilitation" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Neurology department, Merz Investigational Site # 0070305
      • Saint Petersburg, Venäjä, 195119
        • Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Centre of Psychiatry and Neurology n.a. V.M. Bekhterev" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Merz Investigational Site #0070009
  • Yhdistynyt kuningaskunta
      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Merz Investigational Site 0440023
      • Exeter, Yhdistynyt kuningaskunta, EX2 5DW
        • Royal Devon and Exeter Foundation Trust Hospital, Department of Neurology, Merz Investigational Site #0440047
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L9 7LJ
        • The Walton Centre NHS Foundation Trust; Neuroscience Research Centre; Merz Investigational site #0440004
  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
        • Physical Medicine and Rehabilitation at University of Alabama at Birmingham; Merz investigational site #0010479
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences, Merz investigational site #0010481
    • California
      • Downey, California, Yhdysvallat, 90242
        • Rancho Research Institute at Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center; Merz investigational site #0010184
    • Connecticut
      • Stamford, Connecticut, Yhdysvallat, 06905
        • New England institute for clinical research; Merz Investigational Site #0010441
    • Florida
      • Brandenton, Florida, Yhdysvallat, 34209
        • Nova Clinical Research, Merz investigational site #0010474
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 72204
        • Brooks Rehabilitation Clinical Integration and Research, Merz investigational site #0010483
      • Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
        • Sarasota Memorial Health Care System, Rehabilitation Medicine, Merz investigational site #0010478
    • Massachusetts
      • Foxborough, Massachusetts, Yhdysvallat, 02035
        • Neurology Center of New England P.C., Merz investigative site #0010476
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65203
        • Howard A. Rusk Rehabilitation Center; Merz investigational site #0010283
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Neurology Department, Merz Investigational Site #0010191
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Weill Cornell Medical Center, Department of Rehabilitation Medicine; Merz Investigational Site #0010440
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center, Physical Medicine & Rehabiliation, Merz Investigational Site #0010211
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-9055
        • UT Southwestern Medical Center, Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Merz investigational site #0010082
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas Health Science Center McGovern, Medical School Department of PM&R; merz investigational site #0010183
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin,Department of PM&R, Merz Investigational Site #0010237

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nais- tai mieshenkilö ≥ 18 vuotta ja ≤ 85 vuotta seulonnassa
  • Diagnoosi alaraajojen spastisuuden kanssa tai ilman saman kehon puolen yläraajan spastisuutta, joka johtuu aivohalvauksesta tai traumaattisesta aivovauriosta
  • Nilkan koukistajien spastisuuden poistaminen käytöstä pes equinus tai pes equinovarus
  • Modifioitu Ashworth Scale-Bohannon [MAS] -pistemäärä 2 tai 3 pistettä kohdealaraajan nilkan plantaarisessa koukistajassa (makasento, polvi ojennettuna)
  • Pienin passiivinen liikealue kohdealaraajan nilkassa (makasento, polvi ojennettuna): 10° dorsifleksio ja 20° plantaarifleksio
  • Vähintään 4 kuukautta edellisestä botuliinineurotoksiini [BoNT]-injektiosta spastisuuden tai minkä tahansa muun tilan hoitoon
  • Antikoagulaatiohoitoa saavien koehenkilöiden osalta tutkija vahvistaa ja dokumentoi, että koehenkilöllä on:
  • Aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika [aPTT] ≤ 80 sekuntia (potilaat, jotka saavat dabigatraania tai muita suoria trombiinin estäjiä) tai
  • Kansainvälisen normalisoidun suhteen [INR]-arvo ≤ 2,5 (kumariinia tai muita antikoagulantteja käyttäviä koehenkilöitä seurataan INR:llä)

Poissulkemiskriteerit:

  • Yleistyneet lihastoiminnan häiriöt (esim. myasthenia gravis, Lambert Eatonin oireyhtymä, amyotrofinen lateraaliskleroosi) tai mikä tahansa muu merkittävä perifeerinen neuromuskulaarinen toimintahäiriö, joka saattaa häiritä tutkimusta
  • Kahdenvälinen alaraajojen pareesi/halvaus/spastisuus tai tetrapareesi/halvaus/spastisuus
  • Kehon paino < 50 kg
  • Kohderaajan lihasten vakava surkastuminen
  • Aiemmat, käynnissä olevat tai suunnitellut spastisuuden hoidot intratekaalisella baklofeenilla
  • Kohteen alaraajan spastisuuden aikaisemmat, meneillään olevat tai suunnitellut hoidot jollakin seuraavista toimenpiteistä: Kirurginen interventio; Alkoholi tai fenoli estää; Lihaksen afferenttisalpaus
  • Fysioterapia tai ortoosien tai lastojen käyttö kohderaajassa, joka aloitettiin alle 4 viikkoa ennen seulontaa tai sen odotetaan muuttuvan tutkimuksen kaksoissokkovaiheen aikana
  • Nykyinen tai suunniteltu hoito parenteraalisesti annettavilla lääkkeillä, jotka häiritsevät hermo-lihasvälitystä (esim. intratekaalinen baklofeeni, tubokurariinityyppiset lihasrelaksantit, joita käytetään anestesiassa) tai paikallispuudutteet hoidetulla alueella 2 viikkoa ennen seulontaa
  • Infektio tai tulehdus pistoskohdassa
  • Potilaat, joilla on tai on ollut aspiraatiokeuhkokuume, toistuvia alahengitystieinfektioita tai heikentynyt hengitystoiminta tutkijan kliinisen arvion mukaan
  • Raskaus (positiivisella raskaustestillä vahvistettuna) tai imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NT 201 (IncobotulinumtoxinA, Xeomin)

Pääjakso (1 hoitojakso): koehenkilöille annetaan lihaksensisäinen injektio NT 201:tä (400 yksikköä) alaraajan lihaksiin.

Open Label Extension Period (4-5 hoitojaksoa): koehenkilöille annetaan lihaksensisäinen NT 201 -injektio (enintään 800 yksikköä) alaraajan ja yläraajan lihaksiin, jos tarpeen.
Lääke: NT 201
Vaikuttava ainesosa: Clostridium Botulinum A-tyypin neurotoksiini, joka ei sisällä komplekseja muodostavia proteiineja. Injektioneste, liuos, joka on valmistettu sekoittamalla jauhe 0,9 % natriumkloridiin (NaCl).
Muut nimet:
  • Xeomin
  • Botuliinitoksiini tyyppi A (150 kilodaltonia), ei sisällä komplekseja muodostavia proteiineja
  • IncobotulinumtoxinA
  • Inkobotuliinitoksiini A
Placebo Comparator: Plasebo

Pääjakso (1 hoitojakso): koehenkilöille annetaan lihaksensisäinen lumelääkeinjektio alaraajan lihaksiin.

Open Label Extension Period (4-5 hoitojaksoa): koehenkilöille annetaan lihaksensisäinen NT 201 -injektio (enintään 800 yksikköä) alaraajan ja yläraajan lihaksiin, jos tarpeen.
Lääke: Plasebo
Injektioneste, liuos, joka on valmistettu sekoittamalla jauhe 0,9 % natriumkloridiin (NaCl).
Lääke: NT 201
Vaikuttava ainesosa: Clostridium Botulinum A-tyypin neurotoksiini, joka ei sisällä komplekseja muodostavia proteiineja. Injektioneste, liuos, joka on valmistettu sekoittamalla jauhe 0,9 % natriumkloridiin (NaCl).
Muut nimet:
  • Xeomin
  • Botuliinitoksiini tyyppi A (150 kilodaltonia), ei sisällä komplekseja muodostavia proteiineja
  • IncobotulinumtoxinA
  • Inkobotuliinitoksiini A

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta johdetuissa modifioidussa Ashworth-asteikossa-Bohannonin (MAS) nilkkapisteissä (polvi ojennettuna) viikoilla 4–6
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 4-6
MAS on 6-asteinen asteikko
Lähtötilanne viikolle 4-6
Co-Primary: Lääkärin arvioima muutosasteikko (GICS) viikoilla 4–6
Aikaikkuna: Viikko 4-6
GICS on 9-asteinen asteikko
Viikko 4-6
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien (TEAE) esiintyminen pääjaksolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12
Lähtötilanne viikolle 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos tutkimuksen lähtötasosta tavoitteen saavuttamisasteikossa [GAS] viikolla 6
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 6
GAS on 6-asteinen asteikko
Lähtötilanne viikolle 6
GICS (Global Impression of Change Scale), jonka tutkittava arvioi viikolla 4-6
Aikaikkuna: Viikko 4-6
GICS on 9-asteinen asteikko
Viikko 4-6
Omaishoitajan arvioima Global Impression of Change Scale (GICS) viikoilla 4–6
Aikaikkuna: Viikko 4-6
GICS on 9-asteinen asteikko
Viikko 4-6

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Merz Pharmaceuticals GmbH

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Merz Medical Expert, Merz Pharmaceuticals GmbH

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 19. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. huhtikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • M602011014
  • 2018-001639-35 (EudraCT-numero)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Venezuela

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa