DASH-dieettiinterventio seniorikeskuksissa

Carter Burden Network (CBN) on New Yorkin johtavien palveluiden virasto, joka tarjoaa tärkeitä ateriaohjelmia pienituloisille, vähemmistöihin kuuluville eläkeläisille, 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Sen neljä seniorikeskusta tarjoavat 300 000 ateriaa vuosittain yhteisten aamiaisten ja lounaiden sekä kotiin toimitettujen aterioiden kautta. Vuonna 2016 CBN muodosti yhteisö-akateemisen kumppanuuden Rockefeller Universityn (RU) ja Clinical Directors Networkin (CDN) kanssa suorittaakseen Terveen ikääntymisen pilottitutkimuksen kahdessa East Harlemin toimipisteessään, jossa todettiin, että 84 prosentilla osallistujista oli korkea verenpaine. jopa 27 % "kontrolloimaton" iän mukaan säädetyillä kriteereillä. Hypertensio on edelleen merkittävä, muunnettavissa oleva, mutta huonosti hallittu sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD) liittyvä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja, mikä lisää aivohalvausta, sydänkohtausta, munuaisten vajaatoimintaa ja kognitiivista heikkenemistä, lisää terveydenhuoltokustannuksia ja aiheuttaa toiminnan, itsenäisyyden, ja elämänlaatua. Tyypillisen länsimaisen ruokavalion korvaamisen Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -ruokavaliolla on todistettu alentavan verenpainetta hypertensiivisillä henkilöillä ja henkilöillä, joilla on normaali verenpaine vain 14 päivässä. Kuitenkin lähestymistapoja DASH-ruokavalion tehokkaaseen toteuttamiseen ei ole testattu yhteisössä elävien eläkeläisten keskuudessa.

CBN, RU ja CDN suunnittelivat tämän kaksivuotisen projektin, jossa testataan DASH-ruokavalioon perustuvaa monikomponenttista interventiota verenpaineen alentamiseksi kahdella vanhemmalla ikäihmisellä, jotta voitaisiin puuttua korkeaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin sairastua eläkeläisten keskuudessa ja tuoda innovaatioita ravitsemusohjelmaansa. keskukset, jotka palvelevat pienituloisia ja/tai vähemmistöihin kuuluvia eläkeläisiä. Interventio sisältää terveyskasvatusta, osallistujien panosta ruokalistan suunnitteluun, nykyisten yhteisten ateriamenujen uudelleensuunnittelun DASH-yhteensopivilla ruokalistoilla sekä verenpaineen kotiseurannan koulutuksen ja sosiaalisen tuen kera. Ensisijainen tulos on muutos keskimääräisessä systolisessa verenpaineessa, jonka terveydenhuollon ammattilaiset mittaavat kuukauden kuluttua täydellisestä DASH:n käyttöönotosta, verrattuna lähtötasoon. Toissijaisia ​​tuloksia ovat muutos eläkeläisten prosenttiosuudessa, joiden verenpaine on Joint National Committee 8:n (JNC-8) ohjeiden "hallinnassa" ja verenpaineen muutos kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden kohdalla.

Menun ja reseptien muutosten hyväksymisen optimoimiseksi asiakkaat sitoutuvat ja antavat palautetta tutkimuksen suunnittelu-, toteutus- ja toteutusvaiheissa. Ruokavalion muutokset suunnitellaan asiakkaan toiveiden mukaan. Asiakkaat antavat viikoittain palautetta ruokalistan hyväksyttävyydestä viittaamalla yksinkertaiseen hymiökasvot Likert-asteikkoon. Koulutusohjelmat koostuvat sarjasta ravitsemuskasvatusta, mukaan lukien reseptejä ja ruoanlaittoesittelyjä, verenpainetietoa ja koulutusta kotona tapahtuvaan itseseurantaan tutkimuksessa toimitetulla bluetooth-yhteensopivalla Omron 10 -laitteella sekä tietoa lääkityksen noudattamisen parantamisesta. Osallistujien pulssi, verenpaine, paino ja itsetehokkuuden käyttäytymisnäkökohdat arvioidaan lähtötilanteessa ja kuukausina 1, 3 ja 6 DASH:n käyttöönoton jälkeen. Tutkimukset, joilla arvioidaan elämänlaatua, ruokailutiheyttä (DASH:n mukaista syömistä yhteisten aterioiden ulkopuolella), ruokalistatyytyväisyyttä, lääkityksen noudattamista ja muita verenpaineen hallintaan liittyviä riskejä arvioidaan samassa kuukaudessa 0,1,3, 6 aikapistettä).