DASH diétás intervenció a Senior Centerekben

A Carter Burden Network (CBN) egy New York-i vezető szolgáltató ügynökség, amely létfontosságú étkezési programokat biztosít alacsony jövedelmű, kisebbségi idősek számára, 60 év felettiek számára. Négy szenior központja évente 300 000 étkezést szolgál fel a reggelik és ebédek, valamint a házhoz szállított ételek révén. 2016-ban a CBN közösségi-akadémiai együttműködést létesített a Rockefeller Egyetemmel (RU) és a Clinical Directors Network-vel (CDN), hogy két kelet-harlemi telephelyén egy Healthy Aging kísérleti tanulmányt végezzen, amely megállapította, hogy a résztvevők 84%-ának magas volt a vérnyomása. az életkorhoz igazított kritériumok szerint akár 27%-ot is „kontrollálatlan”. A hipertónia továbbra is jelentős, módosítható, de rosszul kontrollált tényező a szív- és érrendszeri betegségekből eredő morbiditásban és mortalitásban, hozzájárulva a stroke-hoz, a szívinfarktushoz, a veseelégtelenséghez és a kognitív hanyatláshoz, növelve az egészségügyi költségeket, valamint funkció-, függetlenségvesztést, és az életminőség. Egy tipikus nyugati étrend felváltása a Diétás megközelítések a magas vérnyomás megállítására (DASH) diétával bizonyítottan csökkenti a vérnyomást a hipertóniás egyéneknél és a normál vérnyomású egyéneknél már 14 nap alatt. A DASH-diéta hatékony végrehajtásának módjait azonban nem tesztelték a közösségben élő idősek körében.

A kontrollálatlan magas vérnyomás magas szív- és érrendszeri kockázatának kezelése érdekében az idősek körében, és újításokat vezessen be táplálkozási programjába, a CBN, RU és CDN ezt a kétéves projektet egy DASH-diéta-alapú, többkomponensű, vérnyomáscsökkentő beavatkozás tesztelésére tervezte két idősebb korosztályában. központok, amelyek alacsony jövedelmű és/vagy kisebbségi időseket szolgálnak ki. A beavatkozás magában foglalja az egészségnevelést, a résztvevők hozzájárulását az étlapok kialakításához, a jelenlegi összesített étkezési menük újratervezését, hogy azok DASH-hoz igazodó menükkel készüljenek, valamint a vérnyomás otthoni önellenőrzését oktatási és szociális támogatással. Az elsődleges eredmény az átlagos szisztolés vérnyomás változása lesz, amelyet az egészségügyi szakemberek egy hónappal a DASH teljes bevezetése után mérnek az alapértékhez képest. A másodlagos kimenetelek közé tartozik az időskorúak vérnyomásának változása a Joint National Committee 8 (JNC-8) irányelvei szerint „ellenőrzött” tartományban, valamint a vérnyomás változása három és hat hónap után.

Az étlapon és a recepteken végrehajtott változtatások optimalizálása érdekében az ügyfeleket bevonják és visszajelzést adnak a vizsgálat tervezési, végrehajtási és lebonyolítási szakaszában. Az étrendi változtatásokat az ügyfelek preferenciáinak figyelembevételével tervezik. Az ügyfelek hetente visszajelzést adnak az étlap elfogadhatóságáról, egy egyszerű mosolygós Likert-skálára hivatkozva. Az oktatási programok egy sor ülésből állnak, amelyek táplálkozási oktatást tartalmaznak, beleértve a recepteket és a főzési bemutatókat, a vérnyomás-információkat és az otthoni önellenőrzés oktatását a tanulmány által biztosított blue-tooth-kompatibilis Omron 10 eszközzel, valamint a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodás javítására vonatkozó információkat. A résztvevők pulzusát, vérnyomását, súlyát és az önhatékonyság viselkedési szempontjait a kiinduláskor, valamint a DASH végrehajtását követő 1., 3. és 6. hónapban értékelik. Az életminőséget, az étkezési gyakoriságot (a DASH-hoz igazodó, a közös étkezéseken kívüli étkezést), az étlappal való elégedettséget, a gyógyszerek betartását és a vérnyomás kezelésével kapcsolatos egyéb kockázatokat értékelő felméréseket ugyanabban a 0, 1, 3 hónapban értékelik, 6 időpont).