Quick Icing (QI) -tekniikan tehokkuus hypyn voimakkuuteen. (QIJ)

Metodologia.

1. Tutkimuksen tyyppi. Kokeellinen tutkimus, satunnaistettu kliininen tutkimus.

2. Muuttujien käsitteellinen määritelmä.

   • Hyppyvoima: Maksimivoima, jonka yksilö on kehittänyt vastaliikkeen hyppytestissä mitattuna newtoneina.
   • Lentoaika: Suurin ilmajousitusaika vastaliikkeen hyppytestin aikana mitattuna sekunneissa.
   • Hyppykorkeus: Maksimikorkeus, jonka henkilö saavuttaa vastaliikkeen hyppytestissä mitattuna senttimetreinä "My Jump 2®" -sovelluksessa.
   • Nopea jäähdytys (Quick Icing): Lyhyt kylmän levittäminen enintään 30 sekunnin ajan kehon pinnalle, jolla pyritään edistämään hermo-lihashermoisuutta.
   • Pitkittynyt vilustuminen: Kylmän levittäminen vähintään viiden minuutin ajan kehon pinnalle pyrkien alentamaan taustalla olevien lihasten ja ihoreseptorien VCN:ää.

3. Muuttujien toiminnallinen määritelmä.

   • Hyppyvoima: Se saadaan "My Jump 2®" -ohjelman kautta, jonka ohjelmisto integroi lentoajan ja korkeuden muuttujat sen määritystä varten, mitataan Newtonissa.
   • Lentoaika: "Globus Ergo Tester ®" prosessorin läpi, jolloin henkilön lentoonlähtö ja lasku, prosessori on sisällyttänyt kaavan, joka määrittää korkeuden metreinä seuraavien h = (t2 xg) / 8 (68) kautta .
   • Hyppykorkeus: Toisaalta "My Jump 2®" -sovellus sisältää matemaattisen ohjelman, joka määrittää hyppykorkeuden senttimetreinä.
   • Pikajäätelö: Sitä käytetään jääkuppitekniikalla molempien reisien etuosaan koeryhmässä (LIITE 5. JÄÄKUPIT).
   • Pitkittynyt kylmä: Sitä levitetään jääpussitekniikalla (Ice Bag) molempien reisien etuosaan kontrolliryhmässä.

4. Muuttujan tyypin määrittely.

   • Hyppyvoima: Riippuvainen, määrällinen, syymuuttuja.
   • Hyppykorkeus: Riippuvainen, määrällinen, syymuuttuja.
   • Pikajäähdytys (Quick Icing): Itsenäinen muuttuja, laadullinen, nimellinen.
   • Pitkäaikainen kylmä: Riippumaton muuttuja, laadullinen, nimellinen.

5. Näyte.

   Kuntoutustieteiden tiedekunnan (FCR) opiskelijat, jotka ovat työskennelleet toimintaterapiassa ja fonoaudiologiassa sekä kinesiologiassa Andrés Bello Universityn (UNAB) ensimmäisestä kolmanteen vuoteen.

6. Tutkimuspaikka.

   Tutkimus tehdään kuntoutustieteiden tiedekunnan (FCR) fysioterapialaboratoriossa, rakennuksessa C5, laboratorio 401, Campus Casona Andrés Bello University, Santiago de Chile.

7. Design

Tällä tutkimuksella on satunnaistetun analyyttisen kokeellisen suunnittelun (RCT) ominaisuuksia. Tutkimus esitellään Santiagon kaupungin Metropolitan Health Service Eastin (SSMO) eettiselle komitealle sen varmistamiseksi, että tutkimus täyttää tarvittavat eettiset näkökohdat. Kun komitea on hyväksynyt tutkimuksen, tutkinta alkaa.

Otos määritetään tarkoituksellisella valintaprosessilla suljetuista kysymyksistä koostuvan osallistumiskyselyn kautta. Tämä kysely mahdollistaa mahdollisten osallistujien valinnan tutkimuksessa ehdotettujen osallistumis- ja poissulkemiskriteerien mukaan. Otoksen muodostavien osallistujien määrä valitaan tutkijoiden mukavuuden mukaan.

Opintojen suorittamiselle on määritetty kolme vaihetta. Ensimmäinen vaihe eli "otosvaihe" koostuu kyselyn soveltamisesta tiedekunnan kolmen uran eri tasojen opiskelijoille ja kestää neljä viikkoa. Sitten kerätyt tiedot analysoidaan tekemällä ensimmäinen suodatin mahdollisten osallistujien valinnassa. Tämän suodattimen antavat kyselykysymykset, jotka heijastavat osallistavia ja eksklusiivisia kriteerejä. Valinnan ominaisuudet täyttäviin osallistujiin otetaan henkilökohtaisesti yhteyttä ja heidät kutsutaan mukaan tutkimukseen. Tutkinnan tarkoitus selvitetään mahdollisille osallistujille ja heiltä pyydetään kirjallinen suostumus osallistumiseen. Toimitetun suostumusasiakirjan hyväksyy aiemmin Metropolitan Health Service Eastin (SSMO) bioetiikkakomitea, jonka pääkonttori on Salvadorin sairaalassa Providencian alueella. Ensimmäinen vaihe kestää kolme viikkoa Ganttin kirjeen suunnitellun ehdotuksen mukaisesti.

Suunnittelun toinen vaihe, jota kutsutaan "arviointivaiheeksi", kestää Gantt-kaaviossa ehdotetun mukaan neljä viikkoa. Tämä vaihe koostuu jääpalatestin suorittamisesta vahvistetun arviointiprotokollan mukaisesti. Tämän testin avulla on mahdollista arvioida, onko kylmällä haitallisia reaktioita vai ei. Tämä mahdollistaa toisen suodattimen käyttämisen valittavissa olevista osallistujista, jotka suostuivat osallistumaan yksimielisesti ja joita ei jätetty pois valintakyselystä. Seuraavaksi arvioidaan osallistujien kykyä suorittaa hyppytyyppiä liikettä vastaan ​​kivuttomasti skenaariossa samoissa ympäristöolosuhteissa, joissa tutkimus suoritetaan (kuntoutustieteiden tiedekunnan fysioterapialaboratorio, sali 401, C5). Vaihe kaksi on esimerkki osallistujien valinnan toisesta suodatuksesta, jotta saadaan ihmiset, jotka lopulta muodostavat tutkimuksen työryhmät.

Kolmas vaihe, jota kutsutaan kokeiluvaiheeksi, kestää kahdeksan viikkoa. Osallistujat jaetaan kolmeen työryhmään, joista yksi on nopea jäähdytys (ER), toinen ryhmä nimeltään prolonged cooling (EP) ja kolmas ryhmä nimeltä kontrolli (C). Kunkin ryhmän nimeäminen suoritetaan aiemmin yksinkertaisella satunnaismenettelyllä satunnaislukutaulukon avulla, ja se vastaa tutkimuksen johtajasta. Tämä satunnaistusprosessi yrittää minimoida valintaharhan. Päätutkija on ainoa, jolla on numeroitu luettelo kunkin ryhmän osallistujista. Tästä satunnaistusprosessista muodostuu ryhmien jako; G1 (ER), G2 (EP) ja G3 (C). Kun kolme ryhmää on muodostettu, arvioija 1 kirjaa kunkin osallistujan demografiset ominaisuudet. Tämä tietue sisältää tietoja, kuten; ikä, painoindeksi (BMI), sukupuoli ja kehon rasvaprosentti. Nämä tiedot poimitaan ryhmät muodostavien osallistujien valintakyselystä ja kehon rasvaprosentin mittaamisesta bioimpedanssin avulla. Tämän analyysin avulla voidaan määrittää ryhmien homogeenisuus. Arvioija 2, joka ei ole tietoinen ryhmistä, suorittaa hyppymittaukset (vastaliiketila) hyppyalustalla (Globus Ergo Tester®) ja mobiilisovelluksella (MyJump2®) ehdotettujen tietojen arviointi- ja tallennusprotokollan mukaisesti. Hyppyalustan avulla saadaan kunkin suorituksen lentoajat, kun taas mobiiliohjelmalla määritetään hypyn voimakkuus ja korkeus. Ennen hyppytestin suorittamista suoritetaan viiden minuutin esilämmitys sykloergometrissä (MONARK 915E®) 80 watin teholla. Lämmitys tehdään samassa huoneessa, johon järjestetään hyppytaso ja mobiilisovellus. Arvioija 2 pyytää kolmea hyppysuoritusta vastaliiketilassa (CMJ) (interventiohyppyjä) ottaen huomioon 15 sekuntia jokaista suoritusta kohden (mukaan lukien sanallinen käsky ja suoritus) ja jättäen jokaisen yrityksen väliin 60 sekunnin tauko.

Kolmen suorituksen muuttujat lentoaika, hypyn voimakkuus ja korkeus taulukoidaan Microsoft Excel® -ohjelmapohjaan ja parhaat arvot merkitään, kuten "lentoaika, hyppyvoima ja maksimi esikorkeus". Tämän jälkeen osallistujat ohjataan heidän vastaavaan interventioryhmään, eli nopeaan jäähdytykseen (ER), prolonged coolingiin (EP) tai kontrolliryhmään (C). Laboratoriossa on kolme työlaatikkoa, yksi jokaista interventiomenettelyä varten. Interventoijat ovat yhteydessä vain omaan työryhmään kuuluviin tutkittaviin tuntematta muiden ryhmien osallistujia, mikä varmistaa sokeutumisen ja välttää interventioharhaisuuden.

Jokaisella osallistujalla on 10 minuuttia omassa työlaatikossaan. Jokaiseen laatikkoon sijoitetaan puuttuja. Ensimmäinen minuutti harkitusta ajasta käytetään jokaisen henkilön asennukseen, ja loput 9 jätetään interventioon. Osallistujat makaavat paareilla selkä kallistettuna 45°, jolloin molemmat reidet ovat peittämättömiä. Quick Icing -ryhmän (G1) koehenkilöt altistetaan kylmälle molempien reisien etupuolelle 30 sekunnin ajan jääkuppitekniikalla dynaamisesti. Ryhmän 1 osallistujien on odotettava sovellusta kahdeksan minuuttia asennuksen jälkeen. Hakemus tehdään viimeisen minuutin sisällä ennen 10 minuutin laatikossa oleskelun päättymistä. Pitkittyneen kylmyyden ryhmä (G2) saa 10 minuutin ajan ensimmäisen asennuksen jälkeen jääpussin, joka asetetaan reisien etupuolelle. Jääpakka painaa 700 grammaa. Kontrolliryhmä (G3) ei saa mitään väliintuloa ja sen annetaan levätä 10 minuuttia.

10 minuutin kuluttua kunkin ryhmän yksilöt ajetaan takaisin hyppymittauslaboratorioon. Arvioija 2 tallentaa jälleen 3 hypyn suorituksen saman protokollan mukaisesti, joka kuvattiin ennen interventiota. Muuttuva lentoaika, hypyn voimakkuus ja korkeus kolmesta suorituksesta taulukoidaan Microsoft Excel® -ohjelman laskentataulukkoon ja parhaat toimenpiteen jälkeiset arvot merkitään "lentoaika, voima ja korkeus maksimihypyn pylväs". Saatujen, eli ennen ja jälkeen interventiota koskevien tietojen perusteella määritetään istunnoille 1, 2 ja 3 muuttujat "lentoaikaero, voimaero ja hyppykorkeus", joiden avulla voidaan analysoida muutoksia ennen ja jälkeen interventiota. Kaikki kuvatut mittaukset tallennetaan 1. päivänä saatuina tietoina. Osallistujia neuvotaan toistamaan sama testi kahdesti, päivänä 3 (istunto 2) ja päivänä 7 (istunto 3), jolloin jokaisen mittauksen väliin jää kahden päivän tauko. Istunnoissa 2 ja 3 hyppytesti toistetaan noudattaen samaa protokollaa, joka on kuvattu ja jota käytettiin jo mittauspäivänä 1.

9. Tilastollinen analyysi.

Tässä vaiheessa vastaa päätutkija, joka on vastuussa arvioijien keräämien tietojen tallentamisesta ja järjestämisestä. Tietojen tilastollinen analyysi suoritetaan STATA v13.0® -ohjelmalla. Lentoaika, voima ja korkeushypyt otetaan tutkimuksen päämuuttujina. Toisaalta ikä, sukupuoli ja painoindeksi (BMI) katsotaan toissijaisiksi muuttujiksi. Shapiro Wilk -testiä (S-Wilk) sovelletaan ensisijaisten muuttujien tilastollisen jakautumiskäyttäytymisen arvioimiseen. ja hypyn korkeus esi-, postaus ja sen ero. Niiden tilastollisen käyttäytymisen mukaan keskiarvoja tai mediaaneja käytetään tietojen esittämiseen. Samaa tilastoa sovelletaan toissijaisiin muuttujiin, kuten ikä ja BMI, niiden esittämiseksi keskiarvoina tai mediaaneina. Toissijainen sukupuolimuuttuja kuvataan taajuuksien funktiona. Ryhmänsisäisten ja ryhmien välisten vertailujen suorittamiseen käytetään ANOVA- tai K-WALLIS-tilastoja riippuen S-Wilk-testin tuottamien muuttujien tilastollisesta käyttäytymisestä. Analyysissa otetaan huomioon myös ensisijaisten muuttujien arvojen erot mittausistuntojen 1, 2 ja 3 välillä.

Arviointiprotokolla: Jääpalatesti. Jääkuutiotesti sisältää jääkuution (0–4 °C) asettamisen kyynärvarteen viideksi minuutiksi, sitten sen poistaminen ja noin 10 minuutin odottaminen, jotta iho palaa normaalilämpötilaansa. Testin katsotaan olevan positiivinen, kun levityskohdassa on muodostunut sauma tai yhtymäkohta. On suositeltavaa peittää jääpala muovipussilla, jotta iho ei joudu kosketuksiin veden kanssa. Jos ryppyjä muodostuu, jatketaan lyhyempien ärsykkeiden tuottamista yhden minuutin vähennyksillä, kunnes löydämme minimiajan, jolla potilas reagoi. Nämä uudet altistukset tulisi tehdä eri kohtiin kyynärvarressa, jotta vältetään negatiiviset tulokset syöttösolujen degranulaatiosta ja ihon herkkyydestä. Jos ensimmäisellä viiden minuutin valotuskerralla ei harjoitusta, valotusaikaa pidennetään yhdellä minuutilla, yleensä kymmeneen minuuttiin; Jos näissä uusissa altistuksissa ei ole harjoitusta, testiä pidetään negatiivisena, eikä potilaalla todennäköisesti ole vilustumista. Tieteellisessä kirjallisuudessa katsotaan, että jääpalatestin herkkyys on 83 % ja spesifisyys 100 %.

Jääpalatestillä on mahdollista saada kolme tulosta: negatiivinen testi, positiivinen testi rekisteröintijakson aikana tai epätyypillinen vaste. Kylmällä urtikarialla, joilla on epätyypillinen vaste, on kaksi yhteistä ominaisuutta: 1) kliininen urtikaria tai kylmä angioödeema ja 2) välittömästi negatiivinen jääpalatesti (paitsi kylmärefleksiurtikaria).

Protokolla testin suorittamiseksi.

• Aiheen istunto
• Olkapäiden asento: adduktoitu ilman kiertoa.
• Kyynärpään asento: taivutettu 90º. Tämä varmistetaan lastalla.
• Kyynärvarren asento: supinaatio.
• Aseta jääpala vastakkaisen kyynärvarren vatsan puolelle 5 minuutin ajaksi.
• Ei-toivotut vasteet havaitaan 10 minuutin kuluessa testistä. Testi on positiivinen, jos siinä on vasteita, kuten: nokkosihottuma, flictenan esiintyminen, kylmän sietokyky, runsas punoitus tai kipu.

Hyppyprotokolla ja parametrien rekisteröinti.

• Jokaisen käyttäjän antropometriset tiedot tallennetaan: ikä, paino ja pituus, koska niitä tarvitaan MyJump2®-sovelluksen käyttöön.
• Osallistujille opetetaan hyppy liikettä vastaan ​​(CMJ) -testin suorittaminen.
• Tämän jälkeen osallistujat käyvät läpi edellisen lämmittelyn pyöräergometrillä (MONARK 915E®) viiden minuutin ajan. Lämmitys tehdään 80 watin kuormateholla.
• Lämmittelyn jälkeen koehenkilöt siirtyvät hyppytasolle (Globus Ergo tester®). Kohde Matkapuhelimen videokamera sijoitetaan kohteen eteen 1,5 metrin päähän jalkoihin.
• Samanaikaista mittausta varten MyJump2®-sovelluksen kanssa kohteen on hypättävä 3 kertaa 1 minuutin lepovälein. Jokaisen yrityksen suorittamiseen varataan 15 sekunnin aika. Kun 3 hyppyä on tehty, koehenkilöt viedään interventiolaatikoihin.
• Jokaisessa laatikossa se on tarkoitettu eri ryhmille: kontrolli, kylmä ja pitkäkestoinen kylmä ja lyhytkestoinen, kussakin laatikossa on kymmenen minuuttia.
• Intervention jälkeen kolme ryhmää toistaa hyppytestin.