Effektiviteten til Quick Icing (QI)-teknikken på hoppstyrken. (QIJ)

Metodikk.

1. Type studie. Eksperimentell studie, randomisert klinisk studie.

2. Konseptuell definisjon av variablene.

   • Hoppstyrke: Maksimal kraft utviklet av et individ for en motbevegelseshopptest målt i Newton.
   • Flytid: Maksimal luftfjæringstid når du utfører motbevegelseshopptesten målt i sekunder.
   • Hopphøyde: Maksimal høyde nådd av en person for en motbevegelseshopptest målt i centimeter for "My Jump 2®"-applikasjonen.
   • Rask avkjøling (Quick Icing): Kort påføring av kulde i en tid som ikke er lengre enn tretti sekunder på en kroppsoverflate, for å fremme nevromuskulær eksitabilitet.
   • Langvarig forkjølelse: Påføring av kulde i minst fem minutter eller mer på en kroppsoverflate, for å redusere VCN til de underliggende musklene og hudreseptorene.

3. Operasjonell definisjon av variablene.

   • Hoppstyrke: Den vil bli oppnådd gjennom programmet "My Jump 2®" hvis programvare integrerer variablene flytid og høyde for bestemmelsen, vil bli målt i Newton.
   • Flytid: "Globus Ergo Tester ®" gjennom en prosessor, som tidspunkt for start og landing av individet, har prosessoren innlemmet en formel som bestemmer høyden i meter gjennom følgende h = (t2 xg) / 8 (68) .
   • Hopphøyde: På den annen side inneholder "My Jump 2®"-applikasjonen et matematisk program som bestemmer hopphøyden i centimeter.
   • Rask ising: Den vil bli påført gjennom teknikken med iskopper på den fremre delen av begge lårene i forsøksgruppen (VEDLEGG 5. ISBEGLER).
   • Langvarig forkjølelse: Den vil påføres gjennom isposeteknikken (Ice Bag) på fremre del av begge lårene i kontrollgruppen.

4. Definisjon av typen variabel.

   • Hoppstyrke: Avhengig, kvantitativ, grunnvariabel.
   • Hopphøyde: Avhengig, kvantitativ, årsaksvariabel.
   • Hurtigkjøling (Quick Icing): Uavhengig variabel, kvalitativ, nominell.
   • Langvarig forkjølelse: Uavhengig variabel, kvalitativ, nominell.

5. Prøve.

   Studenter ved Fakultet for rehabiliteringsvitenskap (FCR) av karrierer innen ergoterapi og fonoaudiologi, og kinesiologi fra første til tredje år ved Andrés Bello University (UNAB).

6. Etterforskningssted.

   Studien vil bli utført i fysioterapilaboratoriet ved Fakultet for rehabiliteringsvitenskap (FCR), bygning C5, laboratorium 401, Campus Casona Andrés Bello University, Santiago de Chile.

7. Design

Denne forskningen har egenskapene til et randomisert analytisk eksperimentelt design (RCT). Studien vil bli presentert for den etiske komiteen til Metropolitan Health Service East (SSMO) i byen Santiago, for å sikre at studien oppfyller nødvendige etiske hensyn. Når studien er godkjent av komiteen, vil granskingen starte.

Utvalget vil bli bestemt gjennom en bevisst utvelgelsesprosess gjennom en medvirkningsundersøkelse som består av lukkede spørsmål. Denne undersøkelsen vil gjøre det mulig å velge potensielle deltakere i henhold til inkluderings- og eksklusjonskriteriene foreslått i forskningen. Antallet deltakere som skal utgjøre prøven vil bli tatt av forskernes bekvemmelighet.

Tre stadier av studiegjennomføring er utpekt. Fase én, kalt "sampling stage", vil bestå i anvendelsen av undersøkelsen til studenter på de forskjellige nivåene i de tre karrierene ved fakultetet og vil vare i fire uker. Deretter vil informasjonen som samles inn analyseres ved å lage et første filter i utvelgelsen av potensielle deltakere. Dette filteret er gitt av undersøkelsesspørsmålene som vil reflektere de inkluderende og eksklusive kriteriene. Det vil bli tatt en personlig kontakt med deltakerne som oppfyller seleksjonsegenskapene og de vil bli invitert til å være en del av studien. Formålet med undersøkelsen vil bli forklart for de potensielle deltakerne og deres skriftlige samtykke til deltakelse vil bli bedt om. Samtykkedokumentet som leveres vil være tidligere godkjent av bioetikkkomiteen til Metropolitan Health Service East (SSMO), med hovedkontor i Hospital Salvador, Providencia-distriktet. Trinn én vil vare i tre uker, etter det planlagte forslaget i Gantt-brevet.

Fase to av designet, kalt "Evalueringsstadiet", vil vare i fire uker i henhold til det som er foreslått i Gantt-diagrammet. Dette stadiet vil bestå i å gjennomføre isbittesten etter den etablerte evalueringsprotokollen. Med denne testen vil det være mulig å vurdere om det er uønskede reaksjoner på kulde. Dette vil tillate bruk av et andre filter av de valgbare deltakerne og som samtykket til å delta med samtykke, og som ikke ble ekskludert fra utvalgsundersøkelsen. Deretter vil det gjøres en vurdering av deltakernes evne til å utføre en hopptype mot bevegelse på en smertefri måte i et scenario med de samme miljøforholdene som forskningen skal utføres under (Fysioterapilaboratorium ved Det rehabiliteringsvitenskapelige fakultet, rom 401, C5). Trinn to vil være en forekomst av andre filtrering av deltakernes utvalg, for å ha personene som til slutt skal danne arbeidsgruppene for studien.

Trinn tre, kalt eksperimenteringsstadiet, vil vare i åtte uker. Deltakerne vil bli fordelt i tre arbeidsgrupper, en gruppe kalt hurtigkjøling (ER), en annen gruppe kalt forlenget kjøling (EP) og en tredje gruppe kalt kontroll (C). Utpekingen for hver gruppe vil på forhånd bli utført ved en enkel randomiseringsprosess ved bruk av en tabell med tilfeldige tall, og vil ha ansvaret for studielederen. Denne randomiseringsprosessen vil prøve å minimere seleksjonsskjevheten. Hovedetterforskeren vil være den eneste med den nummererte listen over deltakerne i hver gruppe. Fra denne randomiseringsprosessen vil inndelingen av gruppene bli etablert; G1 (ER), G2 (EP) og G3 (C). Når de tre gruppene er dannet, vil en evaluator 1 registrere de demografiske egenskapene til hver deltaker. Denne posten vil inneholde data som; alder, kroppsmasseindeks (BMI), kjønn og prosentandel av kroppsfett. Denne informasjonen vil bli hentet fra undersøkelsen av utvalg av deltakerne som skal utgjøre gruppene og måling av kroppsfettprosent gjennom bioimpedans. Denne analysen vil tillate å bestemme homogeniteten til gruppene. En evaluator 2, uvitende om gruppene, vil utføre hoppmålingene (motbevegelsesmodus) ved å bruke hoppplattformen (Globus Ergo Tester®) og mobilapplikasjonen (MyJump2®) etter protokollen for å evaluere og registrere foreslåtte data. Ved hjelp av hoppeplattformen vil flytidene for hver utførelse innhentes, mens med mobilprogrammet vil styrke på hoppet og høyde bli bestemt. Før hopptesten utføres, vil det bli utført en fem minutters forvarming i et sykloergometer (MONARK 915E®) med en effekt på 80 watt. Oppvarmingen vil skje i samme rom hvor hoppplattformen og mobilapplikasjonen skal arrangeres. Evaluator 2 vil be om tre hoppkjøringer i motbevegelsesmodus (CMJ) (hopp før intervensjon) med tanke på 15 sekunder for hver kjøring (inkludert verbal rekkefølge og kjøring) og la et hvileintervall på 60 sekunder mellom hvert forsøk.

Variablene flytid, styrke og høyde på hoppet av de tre utførelsene vil bli tabellert i en Microsoft Excel®-programmal og de beste verdiene vil bli merket, slik som "flytid, hoppkraft og maksimal forhåndshøyde". Deretter vil deltakerne bli henvist til sin tilsvarende intervensjonsgruppe, det vil si rask nedkjøling (ER), forlenget nedkjøling (EP) eller kontrollgruppe (C). I laboratoriet vil det være tre arbeidsbokser, en for hver intervensjonsprosedyre. Intervenienter vil kun ha kontakt med forsøkspersonene som tilhører deres arbeidsgruppe, uten å kjenne deltakerne i de andre gruppene, og dermed sikre blending og unngå intervensjonsskjevhet.

Hver deltaker vil være 10 minutter i sin respektive arbeidsboks. I hver boks vil en interventor bli plassert. Det første minuttet av den planlagte tiden vil bli brukt til installasjonen av hver enkelt, og de resterende 9 blir igjen til intervensjonen. Deltakerne vil bli plassert liggende på en båre med ryggen skråstilt i 45° slik at begge lårene er utildekket. Emnene i Quick Icing-gruppen (G1) vil bli utsatt for påføring av kulde på forsiden av begge lårene i 30 sekunder, ved å bruke teknikken til iskopper dynamisk. Gruppe 1-deltakere må vente i åtte minutter på applikasjonen etter at de er installert. Søknaden vil bli gjort i løpet av siste minutt før de 10 minuttene med opphold i boksen avsluttes. Gruppen av langvarig forkjølelse (G2) vil motta intervensjon av ispose i en periode på 10 minutter etter det første minuttet av installasjonen, som vil bli påført på fremre side av lårene. Isposen vil veie 700 gram. Kontrollgruppen (G3) vil ikke motta intervensjon og får hvile i 10 minutter.

Etter 10 minutter vil personene i hver gruppe bli kjørt tilbake til hoppmålingslaboratoriet. Evaluator 2 vil igjen registrere utførelsen av 3 hopp etter samme protokoll beskrevet før intervensjonen. Variabel flytid, styrke og høyde på hoppet av de tre utførelsene vil bli tabellert i et Microsoft Excel®-programregneark, og de beste verdiene etter intervensjon vil bli merket som "flytid, styrke og høyde maksimal hoppepost". Basert på innhentede data, det vil si før og etter intervensjon, vil variablene "flytidsforskjell, kraftforskjell og hopphøyde" bli bestemt for økter 1, 2 og 3, som vil tillate å analysere endringene før og etter intervensjonen. Alle de beskrevne målingene vil bli registrert som data innhentet på dag 1. Deltakerne vil bli bedt om å gjenta den samme testen ved to andre anledninger, på dag 3 (økt 2) og på dag 7 (økt 3), og dermed ha et intervall på to dager mellom hver måling. For økt 2 og 3 vil hopptesten gjentas etter samme protokoll som er beskrevet og allerede brukt på dag 1 av målingen.

9. Statistisk analyse.

Denne fasen vil være ansvarlig for hovedetterforskeren, som vil være ansvarlig for å lagre og organisere dataene som samles inn av evaluatorene. Den statistiske analysen av dataene vil bli utført med STATA v13.0®-programmet. Flytiden, kraften og høydehoppet vil bli vurdert som primære variabler i studien. På den annen side vil alder, kjønn og kroppsmasseindeks (BMI) bli vurdert som sekundære variabler. Shapiro Wilk-testen (S-Wilk) vil bli brukt for å evaluere den statistiske fordelingen til de primære variablene. og høyde på hopp før, post og forskjellen. I henhold til deres statistiske oppførsel vil gjennomsnitt eller medianer brukes til å representere dataene. Den samme statistikken vil bli brukt på sekundære variabler som alder og BMI for å representere dem som gjennomsnitt eller medianer. Den sekundære kjønnsvariabelen vil bli beskrevet som en funksjon av frekvenser. For å utføre intra- og intergruppesammenlikninger, vil ANOVA- eller K-WALLIS-statistikken bli brukt, avhengig av den statistiske oppførselen til variablene kastet av S-Wilk-testen. Analysen vil også vurdere forskjellene i verdiene oppnådd for de primære variablene mellom sesjon 1, 2 og 3 av målingen.

Evalueringsprotokoll: Isbittest. Isbittesten innebærer å plassere en isbit (0 til 4 °C) på underarmen i fem minutter, deretter fjerne den og vente i omtrent 10 minutter på at huden kommer tilbake til normal temperatur. Det anses at testen er positiv når det er dannelse av en welt eller konfluente welts på påføringsstedet. Det anbefales å dekke isbiten med en plastpose for å unngå kontakt av huden med vann. Hvis det dannes wheal, fortsetter vi med å produsere kortere stimuli med reduksjoner på ett minutt, til vi finner minimumstiden som pasienten reagerer med. Disse nye eksponeringene bør gjøres på forskjellige steder i underarmen, for å unngå negative resultater ved degranulering av mastceller og desensibilisering av huden. Hvis det ikke er hvaltrening ved den første fem-minutters eksponeringen, økes eksponeringstiden med ett minutt, vanligvis opptil ti minutter; hvis det ikke er noen hvaltrening i noen av disse nye eksponeringene, anses testen som negativ og det er usannsynlig at pasienten opplever kald elveblest. I den vitenskapelige litteraturen anses det at isbittesten har en sensitivitet på 83 % og en spesifisitet på 100 %.

Med isbittesten er det mulig å oppnå tre resultater: en negativ test, en positiv test i registreringsperioden eller en atypisk respons. Cold urticarias med en atypisk respons deler to vanlige kjennetegn: 1) klinisk historie med urticaria eller kaldt angioødem, og 2) negativ isbittest umiddelbart (unntatt for kaldrefleks urticaria).

Protokoll for gjennomføring av testen.

• Fag sitter
• Skulderstilling: addert uten rotasjon.
• Albuestilling: bøyd ved 90º. Dette vil bli sikret med en skinne.
• Underarmsstilling: supinasjon.
• Plasser en isbit på den ventrale siden av den motsatte underarmen i en periode på 5 minutter.
• Uønskede responser observeres innen 10 minutter etter testen. Testen vil være positiv hvis det er responser som: elveblest, utseende av flictenas, kuldeintoleranse, rikelig erytem eller smerte.

Hoppprotokoll og parameterregistrering.

• De antropometriske dataene til hver bruker vil bli registrert: alder, vekt og høyde siden disse er nødvendige for bruk av MyJump2®-applikasjonen.
• Deltakerne vil bli undervist i utførelsen av hopp-mot-bevegelse (CMJ) testen.
• Deltakerne vil deretter gjennomgå en tidligere oppvarming på et sykkelergometer (MONARK 915E®) i en periode på fem minutter. Oppvarmingen vil skje med en lasteeffekt på 80 watt.
• Etter oppvarmingen vil forsøkspersonene gå til hoppeplattformen (Globus Ergo tester®). Motivet Et videokamera på en mobiltelefon vil bli plassert foran motivet på 1,5 meter med fokus på føttene.
• For samtidig måling med MyJump2®-applikasjonen må forsøkspersonen hoppe 3 ganger med 1 minutts hvileintervaller. En tid på 15 sekunder vil bli tildelt for fullføring av hvert forsøk. Når de 3 hoppene er gjort, vil forsøkspersonene bli tatt med til intervensjonsboksene.
• I hver av boksene vil det være utpekt for forskjellige grupper: kontroll, kald og langvarig kulde og kort varighet, i hver boks vil være ti minutter.
• Etter intervensjonen vil de tre gruppene gjenta hopptesten.