Wirksamkeit der Quick Icing (QI)-Technik auf die Sprungkraft. (QIJ)

Methodik.

1. Art des Studiums. Experimentelle Studie, randomisierte klinische Studie.

2. Konzeptionelle Definition der Variablen.

   • Sprungkraft: Maximale Kraft, die von einer Person für einen Gegenbewegungs-Sprungtest entwickelt wird, gemessen in Newton.
   • Flugzeit: Maximale Luftfederzeit bei der Durchführung des Gegenbewegungs-Sprungtests, gemessen in Sekunden.
   • Sprunghöhe: Maximale Höhe, die eine Person bei einem Sprungtest mit Gegenbewegung erreicht, gemessen in Zentimetern für die Anwendung „My Jump 2®“.
   • Schnelles Abkühlen (Quick Icing): Kurze Anwendung von Kälte für eine Zeit von nicht mehr als 30 Sekunden auf einer Körperoberfläche, um die neuromuskuläre Erregbarkeit zu fördern.
   • Länger anhaltende Kälte: Anwendung von Kälte für mindestens fünf Minuten oder länger auf einer Körperoberfläche, um das VCN der darunter liegenden Muskeln und Hautrezeptoren zu verringern.

3. Operative Definition der Variablen.

   • Sprungkraft: Sie wird durch das Programm „My Jump 2®“ ermittelt, dessen Software die Größen Flugzeit und Höhe zu ihrer Bestimmung integriert, wird in Newton gemessen.
   • Flugzeit: "Globus Ergo Tester ®" durch einen Prozessor, der die Start- und Landezeit des Individuums ermittelt, der Prozessor hat eine Formel eingebaut, die die Höhe in Metern durch folgendes h = (t2 xg) / 8 (68) bestimmt .
   • Sprunghöhe: Die Anwendung „My Jump 2®“ hingegen enthält ein mathematisches Programm, das die Sprunghöhe in Zentimetern ermittelt.
   • Quick Icing: Es wird durch die Technik von Eisbechern auf den vorderen Bereich beider Oberschenkel in der Versuchsgruppe aufgetragen (ANHANG 5. EISBECHER).
   • Länger anhaltende Erkältung: Es wird in der Kontrollgruppe durch die Eisbeuteltechnik (Ice Bag) auf den vorderen Bereich beider Oberschenkel aufgetragen.

4. Definition des Variablentyps.

   • Sprungstärke: Abhängig, quantitativ, grundvariabel.
   • Sprunghöhe: Abhängig, quantitativ, grundvariabel.
   • Schnellkühlung (Quick Icing): Unabhängige Variable, qualitativ, nominal.
   • Längere Erkältung: Unabhängige Variable, qualitativ, nominell.

5. Probe.

   Studenten der Fakultät für Rehabilitationswissenschaften (FCR) der Berufe Ergotherapie und Phonoaudiologie sowie Kinesiologie vom ersten bis dritten Jahr der Andrés Bello University (UNAB).

6. Ort der Untersuchung.

   Die Studie wird im Physiotherapielabor der Fakultät für Rehabilitationswissenschaften (FCR), Gebäude C5, Labor 401, Campus Casona Andrés Bello University, Santiago de Chile, durchgeführt.

7. Design

Diese Forschung weist die Merkmale eines randomisierten analytischen experimentellen Designs (RCT) auf. Die Studie wird der Ethikkommission des Metropolitan Health Service East (SSMO) der Stadt Santiago vorgelegt, um sicherzustellen, dass die Studie den erforderlichen ethischen Erwägungen entspricht. Sobald die Studie vom Ausschuss genehmigt wurde, beginnt die Untersuchung.

Die Stichprobe wird durch einen gezielten Auswahlprozess durch eine Teilnahmebefragung mit geschlossenen Fragen ermittelt. Diese Umfrage ermöglicht die Auswahl potenzieller Teilnehmer gemäß den in der Studie vorgeschlagenen Ein- und Ausschlusskriterien. Die Anzahl der Teilnehmer, aus denen die Stichprobe besteht, wird nach Belieben der Forscher festgelegt.

Es wurden drei Phasen der Studiendurchführung festgelegt. Phase eins, genannt "Stichprobenphase", besteht aus der Anwendung der Umfrage auf die Studenten der verschiedenen Ebenen der drei Laufbahnen der Fakultät und dauert vier Wochen. Anschließend werden die gesammelten Informationen analysiert, indem ein erster Filter bei der Auswahl potenzieller Teilnehmer vorgenommen wird. Dieser Filter wird durch die Umfragefragen gegeben, die die einschließenden und ausschließenden Kriterien widerspiegeln. Die Teilnehmer, die die Auswahlkriterien erfüllen, werden persönlich kontaktiert und zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Den potenziellen Teilnehmern wird der Zweck der Untersuchung erläutert und ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme eingeholt. Das vorgelegte Einwilligungsdokument wird zuvor von der Bioethikkommission des Metropolitan Health Service East (SSMO) mit Sitz im Hospital Salvador im Distrikt Providencia genehmigt. Stufe eins wird drei Wochen dauern, gemäß dem geplanten Vorschlag im Gantt-Brief.

Die zweite Phase des Entwurfs, die als „Evaluierungsphase“ bezeichnet wird, wird gemäß den Vorschlägen im Gantt-Diagramm vier Wochen dauern. Diese Phase besteht aus der Durchführung des Eiswürfeltests nach dem festgelegten Bewertungsprotokoll. Mit diesem Test wird es möglich sein, zu beurteilen, ob es negative Reaktionen auf Kälte gibt oder nicht. Dies ermöglicht die Anwendung eines zweiten Filters der auswählbaren Teilnehmer, die der Teilnahme einvernehmlich zugestimmt haben und die nicht von der Auswahlumfrage ausgeschlossen wurden. Anschließend wird in einem Szenario mit den gleichen Umgebungsbedingungen, in denen die Forschung durchgeführt wird (Physiotherapielabor der Fakultät für Rehabilitationswissenschaften, Raum 401, C5). Stufe zwei wird eine zweite Filterung der Teilnehmerauswahl sein, um die Personen zu haben, die schließlich die Arbeitsgruppen der Studie bilden werden.

Phase drei, Experimentierphase genannt, dauert acht Wochen. Die Teilnehmer werden in drei Arbeitsgruppen aufgeteilt, eine Gruppe mit der Bezeichnung schnelles Abkühlen (ER), eine weitere Gruppe mit der Bezeichnung längeres Abkühlen (EP) und eine dritte Gruppe mit der Bezeichnung Kontrolle (C). Die Zuweisung für jede Gruppe erfolgt zuvor durch ein einfaches Randomisierungsverfahren anhand einer Zufallszahlentabelle und obliegt der Studienleitung. Dieser Randomisierungsprozess versucht, die Auswahlverzerrung zu minimieren. Der Hauptforscher ist der einzige, der die nummerierte Liste der Teilnehmer jeder Gruppe hat. Aus diesem Randomisierungsprozess ergibt sich die Einteilung der Gruppen; G1 (ER), G2 (EP) und G3 (C). Nachdem die drei Gruppen gebildet wurden, erfasst ein Auswerter 1 die demografischen Merkmale jedes Teilnehmers. Diese Aufzeichnung enthält Daten wie: Alter, Body-Mass-Index (BMI), Geschlecht und Körperfettanteil. Diese Informationen werden aus der Umfrage zur Auswahl der Teilnehmer, die die Gruppen bilden, und der Messung des Körperfettanteils durch Bioimpedanz extrahiert. Diese Analyse ermöglicht es, die Homogenität der Gruppen zu bestimmen. Ein Auswerter 2, der die Gruppen nicht kennt, führt die Sprungmessungen (Gegenbewegungsmodus) unter Verwendung der Sprungplattform (Globus Ergo Tester®) und der mobilen Anwendung (MyJump2®) gemäß dem Protokoll zur Auswertung und Aufzeichnung der vorgeschlagenen Daten durch. Mit der Sprungplattform werden die Flugzeiten jeder Ausführung ermittelt, während mit dem mobilen Programm die Sprungstärke und -höhe bestimmt werden. Vor der Durchführung des Sprungtests erfolgt eine fünfminütige Vorwärmung in einem Cycloergometer (MONARK 915E®) mit einer Leistung von 80 Watt. Die Beheizung erfolgt im selben Raum, in dem die Sprungplattform und die mobile Anwendung angeordnet werden. Prüfer 2 fordert drei Sprungausführungen im Gegenbewegungsmodus (CMJ) (Sprung vor der Intervention) an, wobei er 15 Sekunden für jede Ausführung berücksichtigt (einschließlich verbaler Anweisung und Ausführung) und zwischen jedem Versuch eine Pause von 60 Sekunden einlegt.

Die Variablen Flugzeit, Sprungkraft und Sprunghöhe der drei Ausführungen werden in einer Microsoft-Excel®-Programmvorlage tabellarisch erfasst und die besten Werte wie „Flugzeit, Sprungkraft und maximale Vorhöhe“ markiert. Anschließend werden die Teilnehmer auf ihre entsprechende Interventionsgruppe verwiesen, d. h. schnelles Abkühlen (ER), verlängertes Abkühlen (EP) oder Kontrollgruppe (C). Im Labor wird es drei Arbeitsboxen geben, eine für jeden Interventionsvorgang. Die Intervenierenden haben nur Kontakt zu den Probanden ihrer Arbeitsgruppe, ohne die Teilnehmer der anderen Gruppen zu kennen, wodurch eine Verblindung sichergestellt und ein Interventionsbias vermieden wird.

Jeder Teilnehmer wird 10 Minuten in seiner jeweiligen Arbeitsbox sein. In jeder Box wird ein Interventor platziert. Die erste Minute der vorgesehenen Zeit wird für die Installation jedes Einzelnen verwendet, die verbleibenden 9 verbleiben für die Intervention. Die Teilnehmer werden auf einer Trage liegend positioniert, wobei ihr Rücken um 45° geneigt ist, wobei beide Oberschenkel unbedeckt bleiben. Die Probanden der Quick Icing-Gruppe (G1) werden 30 Sekunden lang einer Kälteanwendung auf der Vorderseite beider Oberschenkel ausgesetzt, wobei die Technik der Eisbecher dynamisch angewendet wird. Teilnehmer der Gruppe 1 müssen nach der Installation acht Minuten auf die Anwendung warten. Die Beantragung erfolgt innerhalb der letzten Minute vor Ablauf der 10 Minuten Aufenthalt in der Box. Die Gruppe mit anhaltender Erkältung (G2) erhält nach der ersten Minute der Installation für einen Zeitraum von 10 Minuten die Intervention eines Eisbeutels, der auf der Vorderseite der Oberschenkel angebracht wird. Der Eisbeutel wiegt 700 Gramm. Die Kontrollgruppe (G3) erhält keine Intervention und wird 10 Minuten lang ruhen gelassen.

Nach 10 Minuten werden die Personen jeder Gruppe zurück zum Sprungmesslabor gefahren. Bewerter 2 zeichnet erneut die Ausführung von 3 Sprüngen nach dem gleichen Protokoll auf, das vor der Intervention beschrieben wurde. Die variable Flugzeit, Stärke und Höhe des Sprungs der drei Exekutionen werden in einer Microsoft Excel®-Programmtabelle tabellarisch aufgelistet und die besten Post-Interventionswerte werden als „Flugzeit, Stärke und maximale Höhe des Sprungpfostens“ gekennzeichnet. Basierend auf den gewonnenen Daten, also vor und nach dem Eingriff, werden für die Sitzungen 1, 2 und 3 die Variablen „Flugzeitdifferenz, Kraftdifferenz und Sprunghöhe“ bestimmt, die es ermöglichen, die Veränderungen vor und nach der Intervention zu analysieren. Alle beschriebenen Messungen werden als die am Tag 1 erhaltenen Daten aufgezeichnet. Die Teilnehmer werden angewiesen, denselben Test bei zwei weiteren Gelegenheiten zu wiederholen, am Tag 3 (Sitzung 2) und am Tag 7 (Sitzung 3), sodass zwischen jeder Messung ein Intervall von zwei Tagen verbleibt. Für Sitzung 2 und 3 wird der Sprungtest nach dem gleichen Protokoll wiederholt, das bereits am Tag 1 der Messung beschrieben und verwendet wurde.

9. Statistische Analyse.

Diese Phase wird vom Hauptforscher geleitet, der für die Speicherung und Organisation der von den Bewertern gesammelten Daten verantwortlich ist. Die statistische Auswertung der Daten erfolgt mit dem Programm STATA v13.0®. Die Flugzeit, die Kraft und der Höhensprung werden als primäre Variablen der Studie betrachtet. Andererseits werden Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index (BMI) als sekundäre Variablen betrachtet. Zur Bewertung des statistischen Verteilungsverhaltens der Primärvariablen wird der Shapiro-Wilk-Test (S-Wilk) angewendet. und Sprunghöhe vor, nach und deren Differenz. Entsprechend ihrem statistischen Verhalten werden Mittelwerte oder Mediane zur Darstellung der Daten verwendet. Dieselbe Statistik wird auf die sekundären Variablen wie Alter und BMI angewendet, um sie als Durchschnittswerte oder Mediane darzustellen. Die sekundäre Geschlechtsvariable wird als Funktion von Häufigkeiten beschrieben. Um die Intra- und Intergruppenvergleiche durchzuführen, werden die ANOVA- oder K-WALLIS-Statistiken verwendet, abhängig vom statistischen Verhalten der Variablen, die durch den S-Wilk-Test ausgelöst werden. Die Analyse berücksichtigt auch die Unterschiede der Werte, die für die primären Variablen zwischen den Sitzungen 1, 2 und 3 der Messung erhalten wurden.

Auswertungsprotokoll: Eiswürfeltest. Beim Eiswürfeltest wird ein Eiswürfel (0 bis 4 °C) für fünf Minuten auf den Unterarm gelegt, dann entfernt und etwa 10 Minuten gewartet, bis die Haut wieder ihre normale Temperatur erreicht hat. Es wird davon ausgegangen, dass der Test positiv ist, wenn an der Applikationsstelle eine Wunde oder zusammenfließende Wunden gebildet werden. Es wird empfohlen, den Eiswürfel mit einer Plastiktüte abzudecken, um den Kontakt der Haut mit Wasser zu vermeiden. Bei Quaddelbildung fahren wir fort, kürzere Reize mit Verkürzungen von einer Minute zu erzeugen, bis wir die minimale Zeit gefunden haben, mit der der Patient reagiert. Diese neuen Expositionen sollten an verschiedenen Stellen des Unterarms durchgeführt werden, um negative Ergebnisse durch Degranulation von Mastzellen und Desensibilisierung der Haut zu vermeiden. Wenn bei der ersten fünfminütigen Exposition kein Quaddeltraining auftritt, wird die Expositionszeit um eine Minute erhöht, normalerweise auf bis zu zehn Minuten; Wenn es bei keiner dieser neuen Expositionen zu einem Training der Quaddeln kommt, gilt der Test als negativ und es ist unwahrscheinlich, dass der Patient kalte Nesselsucht bekommt. In der wissenschaftlichen Literatur wird angenommen, dass der Eiswürfeltest eine Sensitivität von 83 % und eine Spezifität von 100 % hat.

Mit dem Eiswürfeltest ist es möglich, drei Ergebnisse zu erhalten: ein negativer Test, ein positiver Test während des Registrierungszeitraums oder eine atypische Reaktion. Kälteurtikaria mit atypischer Reaktion haben zwei gemeinsame Merkmale: 1) Urtikaria oder Kälteangioödem in der Vorgeschichte und 2) sofortiger negativer Eiswürfeltest (außer Kältereflexurtikaria).

Protokoll zur Durchführung des Tests.

• Thema sitzen
• Schulterstellung: Adduktion ohne Rotation.
• Ellenbogenposition: 90º gebeugt. Dies wird durch eine Schiene gewährleistet.
• Unterarmstellung: Supination.
• Legen Sie einen Eiswürfel für 5 Minuten auf die ventrale Seite des gegenüberliegenden Unterarms.
• Unerwünschte Reaktionen werden innerhalb von 10 Minuten nach dem Test beobachtet. Der Test ist positiv, wenn folgende Reaktionen auftreten: Nesselsucht, Auftreten von Flicken, Kälteintoleranz, starkes Erythem oder Schmerzen.

Sprungprotokoll und Parameterregistrierung.

• Die anthropometrischen Daten jedes Benutzers werden aufgezeichnet: Alter, Gewicht und Größe, da diese für die Nutzung der MyJump2®-Anwendung erforderlich sind.
• Den Teilnehmern wird die Durchführung des Jump-Against-Movement (CMJ)-Tests beigebracht.
• Anschließend absolvieren die Teilnehmer ein vorheriges Warm-up auf einem Fahrradergometer (MONARK 915E®) für die Dauer von fünf Minuten. Die Erwärmung erfolgt mit einer Lastleistung von 80 Watt.
• Nach dem Aufwärmen gehen die Probanden auf die Sprungplattform (Globus Ergo Tester®). Der Proband Eine Videokamera eines Mobiltelefons wird in 1,5 Metern Entfernung vor dem Probanden platziert und auf die Füße fokussiert.
• Für die gleichzeitige Messung mit der MyJump2®-Anwendung muss die Testperson 3-mal mit Pausenintervallen von 1 Minute springen. Für die Vollendung jedes Versuchs wird eine Zeit von 15 Sekunden angesetzt. Sobald die 3 Sprünge gemacht sind, werden die Probanden zu den Interventionsboxen gebracht.
• In jedem der Kästchen wird es für verschiedene Gruppen bezeichnet: Kontrolle, Kälte und Langzeitkälte und kurze Dauer, in jedem Kästchen sind es zehn Minuten.
• Nach der Intervention wiederholen die drei Gruppen den Sprungtest.