A Quick Icing (QI) technika hatékonysága az ugrás erejére. (QIJ)

Módszertan.

1. A tanulmány típusa. Kísérleti vizsgálat, randomizált klinikai vizsgálat.

2. A változók fogalmi meghatározása.

   • Ugráserő: Az egyén által az ellenmozgásos ugráspróbához kifejlesztett maximális erő Newtonban mérve.
   • Repülési idő: Maximális légrugózási idő az ellenmozgásos ugráspróba végrehajtása során másodpercben mérve.
   • Ugrásmagasság: Az egyén által az ellenmozgásos ugrási teszt során elért maximális magasság centiméterben mérve a "My Jump 2®" alkalmazáshoz.
   • Gyors hűtés (Quick Icing): A hideg rövid, legfeljebb harminc másodperces alkalmazása a testfelületen, a neuromuszkuláris ingerlékenység elősegítése érdekében.
   • Hosszan tartó megfázás: legalább öt percig tartó hideg alkalmazása a testfelületen, az alatta lévő izmok és bőrreceptorok VCN-jének csökkentése érdekében.

3. A változók operatív meghatározása.

   • Ugráserő: Ezt a "My Jump 2®" programmal kapják meg, amelynek szoftvere integrálja a repülési idő és a magasság változóit annak meghatározásához, Newtonban lesz mérve.
   • Repülési idő: "Globus Ergo Tester ®" egy processzoron keresztül, amely az egyén fel- és leszállását időzíti, a processzor beépített egy képletet, amely meghatározza a magasságot méterben a következő h = (t2 xg) / 8 (68) szerint .
   • Ugrásmagasság: Másrészt a "My Jump 2®" alkalmazás tartalmaz egy matematikai programot, amely centiméterben határozza meg az ugrás magasságát.
   • Gyors jegesedés: Jégcsészék technikájával alkalmazzák a kísérleti csoport mindkét combjának elülső részén (5. MELLÉKLET JÉGCSÉSZÉK).
   • Hosszan tartó megfázás: Jégzsákos technikával (Jégzsák) alkalmazzák mindkét comb elülső részén a kontrollcsoportban.

4. A változó típusának meghatározása.

   • Ugráserő: Függő, mennyiségi, ok változó.
   • Ugrás magassága: Függő, mennyiségi, ok változó.
   • Gyors hűtés (Quick Icing): Független változó, minőségi, névleges.
   • Hosszan tartó hideg: Független változó, minőségi, névleges.

5. Minta.

   Az Andrés Bello Egyetem (UNAB) első-harmadik évfolyamán a munkaterápiás és fonoaudiológiai, valamint kineziológiai pályafutású Rehabilitációs Tudományok Karának (FCR) hallgatói.

6. A nyomozás helye.

   A vizsgálatot a Santiago de Chile-i Campus Casona Andrés Bello Egyetem 401-es számú laboratóriumában, a Rehabilitációs Tudományok Karának (FCR) fizioterápiás laboratóriumában végzik.

7. Tervezés

Ez a kutatás a randomizált analitikai kísérleti terv (RCT) jellemzőivel rendelkezik. A tanulmányt bemutatják Santiago városának Metropolitan Health Service East (SSMO) etikai bizottságának annak biztosítása érdekében, hogy a tanulmány megfeleljen a szükséges etikai szempontoknak. Amint a tanulmányt a bizottság jóváhagyja, megkezdődik a vizsgálat.

A minta meghatározása szándékos kiválasztási folyamattal történik, zárt kérdésekből álló részvételi felmérésen keresztül. Ez a felmérés lehetővé teszi a potenciális résztvevők kiválasztását a kutatásban javasolt befogadási és kizárási kritériumok szerint. A mintát alkotó résztvevők számát a kutatók kényelme alapján határozzák meg.

A tanulmányvezetés három szakaszát jelölték ki. Az első szakasz, az úgynevezett "mintavételi szakasz" a Kar három pályafutásának különböző szintjein lévő hallgatók körében végzett felmérésből áll, és négy hétig tart. Ezután az összegyűjtött információkat elemzik egy első szűrő létrehozásával a potenciális résztvevők kiválasztásában. Ezt a szűrőt a felmérés kérdései adják, amelyek tükrözik a befogadó és kizárólagos kritériumokat. Azokkal a résztvevőkkel, akik megfelelnek a kiválasztási jellemzőknek, személyes kapcsolatfelvétel történik, és meghívást kapnak a vizsgálatba. A vizsgálat célját ismertetik a potenciális résztvevőkkel, és írásos hozzájárulásukat kérik a részvételhez. A benyújtott beleegyező dokumentumot korábban a Metropolitan Health Service East (SSMO) bioetikai bizottsága hagyja jóvá, amelynek székhelye a Salvador Kórház, Providencia kerületben található. Az első szakasz három hétig tart, a Gantt-levél tervezett javaslata szerint.

A tervezés második szakasza, az úgynevezett "értékelési szakasz", a Gantt-diagramban javasoltak szerint négy hétig tart. Ez a szakasz a jégkocka-teszt elvégzéséből áll a megállapított értékelési protokoll szerint. Ezzel a teszttel felmérhető, hogy vannak-e kedvezőtlen reakciók a hidegre. Ez lehetővé teszi egy második szűrő alkalmazását a kiválasztható résztvevők között, akik konszenzusosan hozzájárultak a részvételhez, és akiket nem zártak ki a kiválasztási felmérésből. Ezt követően a résztvevők mozgással szembeni ugrástípus fájdalommentes végrehajtására való képességének felmérésére kerül sor egy olyan forgatókönyvben, amelyben a kutatás zajlik (Rehabilitációs Tudományos Kar Fizioterápiás laboratóriuma, terem 401, C5). A második szakasz a résztvevők kiválasztásának második szűrése lesz, annak érdekében, hogy meglegyenek azok az emberek, akik végül a tanulmány munkacsoportjait alkotják.

A harmadik szakasz, az úgynevezett kísérleti szakasz nyolc hétig tart. A résztvevőket három munkacsoportba osztják szét, egy csoportot gyorshűtésnek (ER), egy másik csoportot, amelyet prolonged coolingnak (EP) és egy harmadikat, amelyet kontrollnak (C) neveznek. Az egyes csoportok kijelölését előzetesen egyszerű véletlenszerűsítési eljárással, véletlenszámok táblázatának felhasználásával hajtják végre, és a csoportokért a vizsgálatvezető felel. Ez a véletlenszerűsítési folyamat megpróbálja minimalizálni a kiválasztási torzítást. Az egyes csoportok résztvevőinek sorszámozott listáját egyedül a vezető vizsgáló fogja tudni. Ebből a randomizációs folyamatból alakul ki a csoportok felosztása; G1 (ER), G2 (EP) és G3 (C). A három csoport létrehozása után egy értékelő 1 rögzíti az egyes résztvevők demográfiai jellemzőit. Ez a rekord olyan adatokat fog tartalmazni, mint pl. életkor, testtömeg-index (BMI), nem és a testzsír százaléka. Ezt az információt a csoportokat alkotó résztvevők kiválasztásának felméréséből és a testzsírszázalék bioimpedancián keresztül történő méréséből nyerik ki. Ez az elemzés lehetővé teszi a csoportok homogenitásának meghatározását. Egy 2. értékelő, aki nem ismeri a csoportokat, elvégzi az ugrásmérést (ellenmozgás üzemmód) az ugrásplatform (Globus Ergo Tester®) és a mobilalkalmazás (MyJump2®) segítségével a javasolt adatok kiértékelésére és rögzítésére szolgáló protokollt követve. Az ugróplatform segítségével az egyes végrehajtások repülési idejét kapjuk meg, míg a mobil programmal az ugrás erősségét és magasságát. Az ugrásteszt elvégzése előtt 5 perces előmelegítést kell végezni cikloergométerben (MONARK 915E®) 80 watt teljesítménnyel. A fűtés ugyanabban a helyiségben történik, ahol az ugróplatform és a mobilalkalmazás is lesz. A 2. értékelő három ugrás-végrehajtást fog kérni ellenmozgásos módban (CMJ) (beavatkozás előtti ugrások), figyelembe véve minden egyes végrehajtáshoz 15 másodpercet (beleértve a szóbeli utasítást és a végrehajtást is), és 60 másodperces szünetet hagyva az egyes kísérletek között.

A három végrehajtás repülési ideje, erőssége és ugrás magassága változók egy Microsoft Excel® programsablonban kerülnek táblázatba, és a legjobb értékek megjelölésre kerülnek, például "repülési idő, ugrási erő és maximális előmagasság". Ezt követően a résztvevőket a megfelelő intervenciós csoporthoz, azaz a gyors hűtéshez (ER), a prolongált hűtéshez (EP) vagy a kontrollcsoporthoz (C) irányítják. A laboratóriumban három munkadoboz lesz, minden beavatkozási eljáráshoz egy. A beavatkozók csak a munkacsoportjukhoz tartozó alanyokkal érintkeznek, a többi csoport résztvevőinek ismerete nélkül, így biztosítva a vakítást és elkerülve a beavatkozási torzítást.

Minden résztvevő 10 percet kap a saját munkadobozában. Minden dobozban egy beavatkozót helyeznek el. A tervezett idő első percét minden egyes személy beszerelésére fordítjuk, a fennmaradó 9 percet a beavatkozásra hagyjuk. A résztvevők egy hordágyon fekve helyezkednek el, hátukkal 45°-ban megdöntve mindkét combjukat fedetlenül. A Quick Icing csoport (G1) alanyait mindkét comb elülső részén 30 másodpercig hidegen alkalmazzák, a jégcsészék technikáját alkalmazva dinamikusan. Az 1. csoport résztvevőinek nyolc percet kell várniuk az alkalmazásra a telepítés után. A jelentkezés a 10 perces dobozban tartózkodás lejárta előtti utolsó percben történik. Az elhúzódó hidegek csoportja (G2) a beszerelés első percét követően 10 percig jégzacskó beavatkozását kapja, amelyet a combok elülső oldalára helyeznek fel. A jégcsomag súlya 700 gramm lesz. A kontrollcsoport (G3) nem kap semmilyen beavatkozást, és 10 percig pihentetik.

10 perc elteltével az egyes csoportok egyedeit visszavezetik az ugrásmérő laboratóriumba. A 2. értékelő ismét rögzíti 3 ugrás végrehajtását a beavatkozás előtt leírt protokoll szerint. A három végrehajtás változó repülési ideje, erőssége és magassága egy Microsoft Excel® program táblázatban kerül táblázatba, és a legjobb beavatkozás utáni értékeket "repülési idő, erő és magasság maximális ugrásposztként" jelöljük meg. A kapott adatok, azaz a beavatkozás előtti és utáni adatok alapján az 1., 2. és 3. ülésre meghatározzák a „repülési időkülönbség, erőkülönbség és ugrásmagasság” változókat, amelyek lehetővé teszik a beavatkozás előtti és utáni változások elemzését. Az összes leírt mérést az 1. napon kapott adatként rögzítjük. A résztvevőket arra utasítják, hogy ismételjék meg ugyanazt a tesztet még két alkalommal, a 3. napon (2. munkamenet) és a 7. napon (3. ülés), így az egyes mérések között két nap szünetet kell hagyni. A 2. és 3. munkamenetben az ugrásteszt megismétlődik a leírt és a mérés 1. napján már használt protokoll szerint.

9. Statisztikai elemzés.

Ez a szakasz a vizsgálatvezető feladata lesz, aki az értékelők által gyűjtött adatok tárolásáért és rendszerezéséért lesz felelős. Az adatok statisztikai elemzése a STATA v13.0® programmal történik. A repülési időt, az erőt és a magasságugrást tekintjük a vizsgálat elsődleges változójának. Másrészt az életkor, a nem és a testtömeg-index (BMI) másodlagos változónak minősül. A Shapiro Wilk tesztet (S-Wilk) alkalmazzuk az elsődleges változók statisztikai eloszlási viselkedésének értékelésére. és az ugrás magassága elő, posta és különbsége. Statisztikai viselkedésüknek megfelelően átlagokat vagy mediánokat használnak az adatok megjelenítésére. Ugyanezt a statisztikát alkalmazzuk a másodlagos változókra, például az életkorra és a BMI-re, hogy átlagként vagy mediánként ábrázoljuk őket. A másodlagos nemi változót a gyakoriságok függvényeként írjuk le. A csoporton belüli és a csoportok közötti összehasonlítások elvégzéséhez az ANOVA vagy a K-WALLIS statisztikát használjuk az S-Wilk teszt által dobott változók statisztikai viselkedésétől függően. Az elemzés figyelembe veszi az elsődleges változókra kapott értékek különbségeit is a mérés 1., 2. és 3. szakasza között.

Értékelési protokoll: Jégkocka teszt. A jégkocka teszt abból áll, hogy egy jégkockát (0–4 °C) helyezünk az alkarra öt percre, majd eltávolítjuk, és körülbelül 10 percet várunk, amíg a bőr visszaáll a normál hőmérsékletére. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a kijuttatás helyén varrat vagy összefolyó varratok képződnek. Javasoljuk, hogy a jégkockát műanyag zacskóval fedje le, hogy elkerülje a bőr vízzel való érintkezését. Ha van duzzanat, akkor rövidebb ingereket állítunk elő egy perces csökkentésekkel, amíg meg nem találjuk a minimális reakcióidőt. Ezeket az új expozíciókat az alkar különböző helyein kell elvégezni, hogy elkerüljék a hízósejtek degranulációja és a bőr deszenzitizációja által okozott negatív eredményeket. Ha az első ötperces expozíciónál nincs búza edzés, az expozíciós idő egy perccel megnő, általában legfeljebb tíz perccel; ha ezen új expozíciók egyikében sem történik búzaképzés, a teszt negatívnak minősül, és nem valószínű, hogy a beteg megfázásos csalánkiütést tapasztal. A tudományos irodalomban úgy vélik, hogy a jégkocka-teszt érzékenysége 83%, specificitása pedig 100%.

A jégkocka teszttel három eredményt lehet elérni: negatív tesztet, pozitív tesztet a regisztrációs időszak alatt vagy atipikus választ. Az atipikus válaszreakciót mutató hideg csalánkiütéseknek két közös jellemzője van: 1) csalánkiütés vagy hideg angioödéma klinikai anamnézisében, és 2) azonnali negatív jégkockateszt (kivéve a hidegreflexes csalánkiütést).

A teszt elvégzésének protokollja.

• Tárgyülés
• Vállhelyzet: forgatás nélkül összeadva.
• Könyökhelyzet: 90°-ban hajlított. Ezt sín biztosítja majd.
• Alkar helyzete: szupináció.
• Helyezzen egy jégkockát a szemközti alkar ventrális oldalára 5 percre.
• A nem kívánt válaszok a teszt után 10 percen belül észlelhetők. A teszt akkor lesz pozitív, ha olyan reakciók jelentkeznek, mint például: csalánkiütés, flictenák megjelenése, hideg intolerancia, erős bőrpír vagy fájdalom.

Jump protokoll és paraméter regisztráció.

• Minden felhasználó antropometriai adatai rögzítésre kerülnek: életkor, súly és magasság, mivel ezek szükségesek a MyJump2® alkalmazás használatához.
• A résztvevőket megtanítják az ugrás a mozgás ellen (CMJ) teszt végrehajtására.
• A résztvevők ezután egy ciklusergométeren (MONARK 915E®) 5 percig egy korábbi bemelegítésen esnek át. A fűtés 80 watt terhelési teljesítménnyel történik.
• A bemelegítés után az alanyok az ugróplatformra mennek (Globus Ergo tester®). A téma A téma elé 1,5 méter távolságban egy mobiltelefon videokameráját helyezzük el, a lábra fókuszálva.
• A MyJump2® alkalmazással történő egyidejű méréshez az alanynak 3-szor kell ugrania 1 perces pihenőidővel. Minden egyes kísérlet teljesítésére 15 másodpercet rendelnek. Ha a 3 ugrás megtörtént, az alanyok a beavatkozási dobozokba kerülnek.
• Mindegyik dobozban más-más csoportra lesz kijelölve: kontroll, hideg és hosszú távú hideg és rövid időtartamú, minden dobozban tíz perc lesz.
• A beavatkozás után a három csoport megismétli az ugráspróbát.