Potilaiden palautumisen parantaminen urogynekologisessa kirurgiassa

Potilasneuvonta on olennainen osa kaikkea uutta hoitoa. Tästä prosessista tulee entistä tärkeämpi, kun siihen liittyy kirurginen neuvonta. Tällöin potilas ja kirurgi keskustelevat mahdollisista kirurgisista vaihtoehdoista ja tekevät ihanteellisesti suunnitelman sopivalle kirurgiselle toimenpiteelle. Valitettavasti useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat muistavat yleensä huonosti kuulemisen aikana käsitellyt keskeiset elementit (1–3). Tutkijoiden kokemuksen mukaan huolenaihe on nimenomaan potilaiden muistutuksen tasossa suunnitellusta leikkaustoimenpiteestä, sillä useimmat potilaat eivät pysty kertomaan oikein suunniteltua toimenpidettä laajasta neuvonnasta ja selityksestä huolimatta. Leikkauksen tyypistä tietämättömyydellä voi olla vakavia seurauksia potilaalle tulevaisuudessa. Esimerkiksi sellaisten tosiseikkojen, kuten kohdunkaulan olemassaolon tai puuttumisen ja sen, tarvitaanko tulevia papa-kokeita, tai implantin, kuten verkon, olemassaolo on välttämätöntä potilaan hyvinvoinnin ja asianmukaisen lääketieteellisen hoidon kannalta, varsinkin kun potilaalla on useita lääkäreitä. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että heikkolaatuinen neuvonta ja tunne, että ei ole valmis leikkaukseen, korreloivat suoraan potilaan tyytymättömyyteen (4). Tämä on erityisen tärkeää naisten lantion rekonstruktiivisen kirurgian alalla, jossa kirurgisten toimenpiteiden onnistuminen riippuu suuresti subjektiivisista potilaiden raportoimista tuloksista (5).

On tehty monia tutkimuksia neuvontaprosessin tehostamiseksi käyttämällä lisämateriaaleja. Näitä ovat olleet useiden visuaalisten kaavioiden, anatomisten mallien sekä passiivisten ja interaktiivisten audiovisuaalisten apuvälineiden käyttö (6). Tuloksissa on havaittu jonkin verran paranemista lääketieteen eri aloilla lisäpotilasresurssien levittämisen myötä (7-10). Urogynekologiassa leikkausneuvonnan tehokkuutta ei kuitenkaan ole saavutettu huolimatta erilaisista potilaskoulutuksen lisämenetelmistä (6, 11). Syitä siihen, miksi urogynekologiset lisämateriaalit eivät ole saavuttaneet yhtä menestystä kuin muilla lääketieteen aloilla, ovat leikkausten monimutkaisuus ja monissa näistä opetusapuvälineissä käytetty kieli (12). Tutkijat pyrkivät ratkaisemaan ongelman, jonka potilas muistaa toimenpiteestään huonosti, tarjoamalla heille helposti luettavan potilaskortin, jossa on yksityiskohtaiset tiedot odotetusta leikkauksesta konsultaatiohetkellä.