Forbedring av tilbakekalling av pasienter i urogynekologisk kirurgi

Pasientrådgivning er en viktig del av enhver ny behandlingsimplementering. Denne prosessen blir enda viktigere når den involverer kirurgisk rådgivning. Dette er når pasienten og kirurgen diskuterer mulige kirurgiske alternativer og ideelt sett etablerer en plan for passende kirurgisk inngrep. Dessverre har flere studier vist at pasienter har en tendens til å ha dårlig hukommelse av nøkkelelementene som ble diskutert under konsultasjonen (1-3). Etter etterforskernes erfaring ligger bekymringen spesifikt i tilbakekallingsnivået pasienter har angående sitt planlagte kirurgiske inngrep, da de fleste pasienter ikke kan oppgi den planlagte intervensjonen korrekt til tross for omfattende rådgivning og forklaring. Mangel på kunnskap om type operasjon kan få alvorlige konsekvenser for pasienten i fremtiden. For eksempel, å kjenne til fakta som tilstedeværelse eller fravær av livmorhalsen og om fremtidige celleprøver er nødvendig eller tilstedeværelsen av et implantat, for eksempel et nett, er nødvendig for pasientens velvære og riktig medisinsk behandling langs linjen, spesielt når pasienten har flere medisinske leverandører. I tillegg har tidligere forskning vist at rådgivning av lav kvalitet og følelsen av å være «uforberedt på operasjon» direkte korrelerer med misnøye hos pasienter (4). Dette er spesielt relevant innen rekonstruktiv bekkenkirurgi for kvinner, hvor suksessen til kirurgiske inngrep i stor grad er avhengig av subjektive pasientrapporterte utfall (5).

Det har vært mange studier for å forsterke rådgivningsprosessen ved å bruke tilleggsmateriell. Disse har inkludert bruk av flere visuelle diagrammer, anatomiske modeller og passive og interaktive audiovisuelle hjelpemidler (6). Det er observert en viss forbedring i resultatene innen ulike medisinfelt med formidling av supplerende pasientressurser (7-10). Innen urogynekologi har man imidlertid ikke oppnådd effektiviteten av kirurgiske rådgivningsøkter til tross for de ulike tilleggsmetodene for pasientopplæring (6, 11). Årsaker til at urogynekologisk tilleggsmateriale ikke har hatt samme suksessnivå som de innen andre medisinske felt inkluderer kompleksiteten til operasjonene og språket som brukes i mange av disse pedagogiske hjelpemidlene (12). Etterforskerne tar sikte på å løse problemet med dårlig tilbakekalling av prosedyren for pasienter ved å gi dem et lettlest pasientkort som beskriver den forventede operasjonen på tidspunktet for konsultasjonen.