Förbättra patientåterkallelsen vid urogynekologisk kirurgi

Patientrådgivning är en viktig del av varje ny behandlingsimplementering. Denna process blir ännu viktigare när den involverar kirurgisk rådgivning. Det är då patienten och kirurgen diskuterar möjliga kirurgiska alternativ och idealiskt upprättar en plan för lämplig kirurgisk intervention. Tyvärr har flera studier visat att patienter tenderar att ha dåligt minne av de nyckelelement som diskuterades under konsultationen (1-3). Enligt utredarnas erfarenhet ligger oron specifikt i den återkallelsenivå som patienterna har angående sitt planerade kirurgiska ingrepp, eftersom de flesta patienter inte korrekt kan ange den planerade interventionen trots omfattande rådgivning och förklaring. Bristande kunskap om typen av operation kan få allvarliga konsekvenser för patienten i framtiden. Till exempel, att känna till fakta som närvaron eller frånvaron av livmoderhalsen och om framtida cellprov behövs eller närvaron av ett implantat, såsom ett nät, är nödvändiga för patientens välbefinnande och korrekt medicinsk vård i fortsättningen, särskilt när patienten har flera medicinska leverantörer. Dessutom har tidigare forskning visat att rådgivning av låg kvalitet och känslan av att vara "oförberedd för operation" direkt korrelerar med patientens missnöje (4). Detta är särskilt relevant inom området rekonstruktiv bäckenkirurgi för kvinnor, där framgången för kirurgiska ingrepp i hög grad beror på subjektiva patientrapporterade resultat (5).

Det har gjorts många studier för att förstärka rådgivningsprocessen med hjälp av kompletterande material. Dessa har inkluderat användning av flera visuella diagram, anatomiska modeller och passiva och interaktiva audiovisuella hjälpmedel (6). Viss förbättring av resultaten har observerats inom olika medicinområden med spridning av kompletterande patientresurser (7-10). Inom urogynekologi har dock effektiviteten av kirurgiska rådgivningssessioner inte uppnåtts trots olika ytterligare metoder för patientutbildning (6, 11). Skälen till att urogynekologiskt tilläggsmaterial inte har haft samma framgångsnivå som de inom andra medicinska områden inkluderar operationernas komplexitet och språket som används i många av dessa pedagogiska hjälpmedel (12). Utredarna strävar efter att ta itu med problemet med att patienten inte kommer ihåg sin procedur genom att förse dem med ett lättläst patientkort som beskriver den förväntade operationen vid tidpunkten för konsultationen.