Zlepšení vybavování pacienta v urogynekologické chirurgii

Poradenství pro pacienty je nezbytnou součástí každé nové implementace léčby. Tento proces se stává ještě důležitějším, pokud zahrnuje chirurgické poradenství. Tehdy pacient a chirurg diskutují o možných chirurgických možnostech a v ideálním případě sestaví plán vhodného chirurgického zákroku. Bohužel četné studie ukázaly, že pacienti mají tendenci si špatně vybavovat klíčové prvky diskutované během konzultace (1-3). Podle zkušeností vyšetřovatelů spočívá obava konkrétně v tom, do jaké míry si pacienti pamatují svůj plánovaný chirurgický výkon, protože většina pacientů nemůže přes rozsáhlé poradenství a vysvětlení správně uvést plánovanou intervenci. Nedostatek znalostí o typu operace může mít pro pacienta v budoucnu vážné důsledky. Například znalost faktů, jako je přítomnost nebo nepřítomnost děložního čípku a zda jsou nutné budoucí papáčkové stěry nebo přítomnost implantátu, jako je síťka, jsou nezbytné pro pohodu pacientky a řádnou lékařskou péči, zvláště když pacient má více lékařů. Předchozí výzkumy navíc prokázaly, že nekvalitní poradenství a pocit „nepřipravenosti na operaci“ přímo korelují s nespokojeností pacientů (4). To je zvláště důležité v oblasti rekonstrukční chirurgie ženské pánve, kde úspěch chirurgických zákroků do značné míry závisí na subjektivních výsledcích uváděných pacienty [5].

Bylo provedeno mnoho studií na rozšíření poradenského procesu pomocí doplňkových materiálů. Ty zahrnovaly použití více vizuálních tabulek, anatomických modelů a pasivních a interaktivních audiovizuálních pomůcek (6). Určité zlepšení výsledků bylo pozorováno v různých oblastech medicíny díky rozšíření doplňkových zdrojů pro pacienty (7–10). V urogynekologii však nebylo dosaženo efektivity chirurgických konzultačních sezení navzdory různým doplňkovým metodám edukace pacientů (6, 11). Důvody, proč urogynekologické doplňkové materiály nezaznamenaly stejnou míru úspěchu jako materiály v jiných oblastech medicíny, zahrnují složitost operací a jazyk používaný v mnoha z těchto vzdělávacích pomůcek (12). Vyšetřovatelé se snaží vyřešit problém, kdy si pacient špatně pamatuje svůj výkon, tím, že jim poskytne snadno čitelnou kartu pacienta s podrobnostmi o očekávané operaci v době konzultace.