Rakkaiden motivoivan haastattelun pilottitutkimus (MILO-Pilot)

First Episode Psychosis (FEP) edustaa usein kriisin aikaa nuorille ja heidän perheilleen. Koska huippu alkaa murrosiässä ja varhaisessa aikuisiässä, vakavat mielenterveyshaasteet voivat häiritä koulutussuunnitelmia, ihmissuhteita ja muita itsenäisyyden virstanpylväitä. Vaikka jotkin psykoosit ovat lyhyitä ja itsestään rajoittuvia, useammin nämä oireet viittaavat mahdollisesti krooniseen ja vammauttavaan psykiatriseen häiriöön, kuten skitsofreniaan. FEP voi myös olla erittäin vaarallinen: nuoret, joilla on FEP, kuolevat paljon todennäköisemmin diagnoosinsa jälkeisenä vuonna verrattuna 16–30-vuotiaiden yleiseen väestöön Yhdysvalloissa. Noin 100 000 nuorta Yhdysvalloissa kokee FEP:n joka vuosi. Nuoret, joille palveluntarjoajat ovat todenneet FEP:n kokevan, liukastuvat usein halkeamien läpi ennen kuin he saavat asianmukaista hoitoa. Yksityisesti vakuutettujen nuorten ja nuorten aikuisten tarkastelu Yhdysvalloissa osoitti, että 62 prosenttia yhdysvaltalaisista nuorista, joilla on FEP, ei täyttänyt avohoitoreseptejä ja 41 prosenttia ei saanut avohoitoa psykoterapiaa indeksidiagnoosin jälkeisenä vuonna. Niiden joukossa, jotka joutuvat ensimmäisen kerran kohtaamaan erikoistuneen FEP-avohoitohoidon, korkea poistuminen on yleinen ongelma, sillä 30 % ensimmäisten jaksojen ohjelmiin ilmoittautuneista keskeyttää hoidon ennen hoidon päättymistä.

Monet psykoosista kärsivät henkilöt ovat haluttomia hakeutumaan mielenterveyshoitoon, koska heillä ei ole ymmärrystä ja pelko psykiatrisista toimenpiteistä. Nuoret aikuiset saattavat repiä oireisiinsa ja toimintaansa liittyvän ahdistuksen ja tyytymättömyyden sekä mielenterveyspalvelujen tarjoajia kohtaan tunnetun epäluottamuksen ja vanhempiensa huolen ärtymyksen välillä. Motivaatiohaastattelutekniikat (MI) on suunniteltu tuomaan esiin tämä ambivalenssi tuomitsemattoman kuuntelun avulla, jotta voidaan tutkia eroja nykyisen käyttäytymisen ja ihanteellisten tulosten välillä. Kliinikon toimittaman sydäninfarktin on todettu tehostavan hoitoon sitoutumista, kun psykoosia sairastavat henkilöt ovat mukana hoidossa, ja siitä voi olla hyötyä myös sellaisten henkilöiden sitouttamisessa, jotka eivät vielä ole kiinnostuneita hoidosta. Useat tutkimukset ovat löytäneet myönteisiä tuloksia ei-ammattilaisten koulutuksessa ja ottamisessa käyttöön MI:n avulla vaikuttamaan muiden terveyskäyttäytymiseen. MI-koulutus vanhemmille ja huolestuneille läheisille (PCSO) on lupaava paikka, jonka kautta PCSO voi erityisesti vaikuttaa läheisen päätökseen hakeutua hoitoon ja noudattaa hoitosuunnitelmia.

MILO on jäsennelty ja tavoitteellinen interventio, jolla pyritään saavuttamaan kaksi tavoitetta. Ensisijainen tavoite on helpottaa IP:n sitoutumista näyttöön perustuviin hoitoihin. Toissijaisena tavoitteena on vähentää PCSO:n ahdistusta ja lisätä hyvinvointia. Interventiota testataan toteutettavuuden varalta (vaihe 1, n = 30) ja sen jälkeen testataan pientä "hoito kuten tavallisesti" (TAU) -kontrollihaarea vastaan ​​(vaihe 2, n = 40). Vaiheen 2 aikana osallistujat jaetaan satunnaisesti joko saamaan MILO (50 %) tai TAU (50 %). Kokeessa on yhteensä 70 osallistujaa.