Pilotundersøgelse af motiverende samtaler for kære (MILO-Pilot)

First Episode Psychosis (FEP) repræsenterer ofte en krisetid for unge mennesker og deres familier. Da peak-debut forekommer i slutningen af ​​teenageårene og tidlig voksenalder, kan begyndelsen af ​​alvorlige mentale sundhedsudfordringer forstyrre planer for uddannelse, parforhold og andre milepæle for uafhængighed. Selvom nogle psykoser er korte og selvbegrænsende, varsler disse symptomer oftere en potentielt kronisk og invaliderende psykiatrisk lidelse såsom skizofreni. FEP kan også være akut farligt: ​​unge med FEP er langt mere tilbøjelige til at dø i året efter deres diagnose i forhold til den generelle befolkning af 16-30-årige i USA. Cirka 100.000 unge i USA oplever FEP hvert år. Unge mennesker identificeret af udbydere som oplever FEP glider ofte gennem sprækkerne, før de når passende behandling. En gennemgang af privatforsikrede teenagere og unge voksne i USA viste, at 62 % af de unge i USA med FEP ikke udfyldte ambulante recepter, og 41 % modtog ingen ambulant psykoterapi i året efter deres indeksdiagnose. Blandt dem, der har et første møde med specialiseret FEP ambulant behandling, er høj nedslidning et almindeligt problem, hvor 30 % af de personer, der oprindeligt var tilmeldt programmer i første episode, dropper ud, før de afslutter behandlingen.

Mange personer, der oplever psykose, er tilbageholdende med at søge psykisk behandling på grund af manglende indsigt og frygt for psykiatriske indgreb. Unge voksne kan blive splittet mellem nød og utilfredshed i forbindelse med deres symptomer og funktion, og mistillid til udbydere af mental sundhed og irritation over deres forældres bekymring. Motiverende samtaleteknikker (MI) er designet til at fremkalde denne ambivalens gennem ikke-fordømmende lytning, så uoverensstemmelser mellem nuværende adfærd og ideelle resultater kan udforskes. Klinikerleveret MI er blevet identificeret som effektivt til at øge adhærens, når personer med psykose er involveret i pleje, og kan også være nyttigt til at engagere dem, der endnu ikke er interesseret i behandling. Adskillige undersøgelser har fundet positive resultater i træning og indsættelse af ikke-professionelle til at bruge MI til at påvirke andres sundhedsadfærd. MI-træning for forældre og bekymrede signifikante andre (PCSO) er et lovende sted, hvorigennem PCSO specifikt kan påvirke deres elskedes beslutning om at søge pleje og overholde behandlingsplaner.

MILO er en struktureret og målorienteret intervention, der søger at opnå to mål. Det primære mål er at lette inddragelsen af ​​IP med evidensbaserede behandlinger. Det sekundære mål er at reducere nød og øge velvære for PCSO. Interventionen vil blive afprøvet for gennemførlighed (fase 1, n = 30) og derefter testet mod en lille "behandling som sædvanlig" (TAU) kontrolarm (fase 2, n = 40). I fase 2 vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at modtage MILO (50%) eller TAU (50%). Forsøget vil involvere i alt 70 deltagere.