亲人动机访谈试点研究 (MILO-Pilot)

首发精神病 (FEP) 通常代表年轻人及其家人的危机时刻。 由于高峰出现在青春期晚期和成年早期，严重的心理健康挑战的出现可能会扰乱教育、人际关系和其他独立里程碑的计划。 虽然有些精神病是短暂的和自限性的，但这些症状更常见的是预示着潜在的慢性和致残性精神疾病，如精神分裂症。 FEP 也可能非常危险：与美国 16-30 岁的一般人群相比，患有 FEP 的年轻人在诊断后一年内死亡的可能性要大得多。 美国每年约有 100,000 名青少年经历 FEP。 被提供者识别为正在经历 FEP 的年轻人在获得适当的治疗之前往往会从裂缝中溜走。 对美国有私人保险的青少年和年轻人的审查表明，美国 62% 患有 FEP 的年轻人在首次诊断后的一年内没有开门诊处方，41% 没有接受门诊心理治疗。 在那些初次接触专业 FEP 门诊护理的人中，高流失率是一个常见问题，最初参加首期计划的人中有 30% 在完成治疗前退出。

许多患有精神病的人由于缺乏洞察力和害怕精神病学干预而不愿寻求心理健康治疗。 年轻的成年人可能会在与其症状和功能相关的痛苦和不满、对心理健康提供者的不信任以及对父母的担忧感到恼火之间左右为难。 动机性访谈 (MI) 技术旨在通过非判断性聆听来引发这种矛盾心理，以便探索当前行为与理想结果之间的差异。 一旦精神病患者参与护理，临床医生提供的 MI 已被确定可有效提高依从性，并且也可能有助于吸引那些尚未对治疗感兴趣的人。 一些研究发现，培训和部署非专业人员使用 MI 来影响他人的健康行为会产生积极的效果。 针对父母和重要他人 (PCSO) 的 MI 培训是一个很有前途的场所，PCSO 可以通过该场所具体影响他们所爱的人寻求护理和坚持治疗计划的决定。

MILO 是一种结构化且以目标为导向的干预措施，旨在实现两个目标。 主要目的是促进知识产权参与循证治疗。 次要目标是减少痛苦并增加 PCSO 的福祉。 将对该干预措施进行可行性试验（第 1 阶段，n = 30），然后针对小型“照常治疗”（TAU）控制臂（第 2 阶段，n = 40）进行测试。 在第 2 阶段，参与者将被随机分配接受 MILO (50%) 或 TAU (50%)。 该试验总共将涉及 70 名参与者。