Endometrioosia sairastavien naisten endoteelin toimintahäiriö

Endometrioosi on krooninen sairaus, joka määritellään kohdunulkoisen endometriumin kudoksena kohdun ulkopuolella, enimmäkseen lantiossa. Se liittyy vakavaan sairastumiseen ja hedelmättömyyteen. Se liittyy myös krooniseen tulehdustilaan ja lisääntyneeseen ateroskleroosiriskiin.

Endoteelin toimintahäiriöllä on tärkeä ja perusrooli ateroskleroosin kehittymisessä.

On olemassa useita ei-invasiivisia testejä endoteelin toiminnan arvioimiseksi. Yksi niistä on FMD - "Flow Mediated Dilatation". Se viittaa valtimon laajentumiseen (laajentumiseen), kun veren virtaus lisääntyy kyseisessä valtimoon sen jälkeen, kun verenvirtaus on tahallinen esto. Kliiniset tutkimukset osoittivat tämän menetelmän tehokkuuden ennustettaessa sydän- ja verisuonitapahtumia potilailla, joilla on todettu sydänsairaus, ja myös itsenäisenä riskitekijänä, paremmin kuin perinteiset.

Vaihtoehtoinen menetelmä, joka on kehitetty viime vuosina, on perifeeristen verisuonten sävyn arviointi - "Peripheral Arterial Tonometry" - (PAT). Se arvioi sormenpäiden verisuonten sykkivän veren määrän reaktiivisen hyperemian aikana. Saatu arvo "reaktiivinen hypereminen indeksi" (RHI) korreloi hyvin suu- ja sorkkataudin sekä sepelvaltimoiden endoteelin toimintahäiriön kanssa.

Testi suoritetaan kiinnittämällä kaksi anturia potilaan sormenpäihin. Tämän menetelmän käyttäminen vaatii lyhyen harjoitusvälin, täysin käyttäjästä riippumattoman ja hyväksytty tulos on kvantitiivinen indeksi. Koska testin suorittamiseen menee vain 15 minuuttia, se soveltuu hyvin kliiniseksi työkaluksi tai suuren mittakaavan kliinisen tutkimuksen testiksi.

Endoteelin toimintahäiriö on osoitettu naisilla, joilla on endometrioosi. Endometrium-implanttien kirurgisen poiston jälkeen endoteelin toiminta parani huomattavasti kuvantamisen (käyttämällä suu- ja sorkkatautia) ja tulehdusmarkkereita, joten eroa ei havaittu heidän ja terveiden naisten välillä 2 vuoden kuluttua.

Laajassa meta-analyysissä, jossa arvioitiin 5 547 potilasta, jokainen 1 %:n parannus suu- ja sorkkataudin asteikolla johti 13 %:n laskuun kardiovaskulaaristen tapahtumien määrässä.

Meta-analyysissä, jossa arvioitiin 5 547 potilasta, osoitettiin, että sydän- ja verisuonitapahtumien riski pieneni 13 % jokaista suu- ja sorkkatautipisteiden 1 %:n parannusta kohden.

Tässä tutkimuksessa tutkijat seuraavat endoteelin toimintaa naisilla, joille tehdään endometriumin implanttien kirurginen poisto, ennen ja jälkeen leikkausta käyttämällä PAT-tekniikkaa (ENDOPAT-järjestelmä). Tulehdusmarkkerit ja elämänlaatuparametrit arvioidaan myös.

Seuranta sisältää yhden kokouksen 6 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tutkijat odottavat endoteelin toiminnan paranevan naisilla, joilta on poistettu endometrioosiimplantaatti.