Endotelial dysfunksjon blant kvinner med endometriose

Endometriose er en kronisk sykdom definert som et ektopisk endometrievev utenfor livmoren, hovedsakelig i bekkenet. Det er relatert til alvorlig sykelighet og infertilitet. Det er også assosiert med kronisk inflammatorisk tilstand og økt risiko for aterosklerose.

Endotelial dysfunksjon spiller en viktig og elementær rolle i utviklingen av aterosklerose.

Det finnes en rekke ikke-invasive tester for å evaluere endotelfunksjonen. En av dem er FMD – «Flow Mediated Dilatation». Det refererer til utvidelse (utvidelse) av en arterie når blodstrømmen øker i den arterien etter En tilsiktet blokkering av blodstrømmen. Kliniske studier beviste effektiviteten til denne metoden for å forutsi kardiovaskulære hendelser hos pasienter med etablert hjertesykdom og også som en uavhengig risikofaktor, bedre enn de tradisjonelle.

En alternativ metode, utviklet de siste årene, er evaluering av perifere blodkartone - "Perifer arteriell tonometri" - (PAT). Den evaluerer det pulserende blodvolumet til blodårene i fingertuppene under reaktiv hyperemi. Den oppnådde verdien "reaktiv hyperemisk indeks" (RHI) korrelerer godt med FMD så vel med koronararterie-endotelial dysfunksjon.

Testen utføres ved å feste to sensorer til pasientens fingertupper. Bruk av denne metoden krever kort treningsintervall, helt brukeruavhengig og det aksepterte resultatet er en kvantitativ indeks. Fordi det tar bare 15 minutter å fullføre testen, egner den seg godt som et klinisk verktøy eller som en test for en storskala klinisk studie.

Endotelial dysfunksjon er påvist blant kvinner med endometriose. Etter kirurgisk fjerning av endometrieimplantater var det en betydelig forbedring i endotelfunksjonen, ved avbildning (ved bruk av FMD) og ved inflammatoriske markører, så det ble ikke vist noen forskjell mellom dem og friske kvinner, 2 år etterpå.

I en stor metaanalyse, som evaluerte 5 547 pasienter, resulterte hver 1 % forbedring i MKS-skalaen i en 13 % reduksjon i frekvensen av kardiovaskulære hendelser.

I en metaanalyse som evaluerte 5 547 pasienter, ble det vist en 13 % reduksjon i risikoen for kardiovaskulære hendelser for hver 1 % forbedring i FMD-skåren.

I denne studien vil etterforskerne følge endotelfunksjonen blant kvinner som gjennomgår kirurgisk fjerning av endometrieimplantater, før og etter operasjonen, ved bruk av PAT-teknologi (ENDOPAT-system). Inflammatoriske markører og livskvalitetsparametre vil også bli evaluert.

Oppfølgingen vil omfatte ett møte 6 uker etter prosedyren. Forskerne forventer en forbedring av endotelfunksjonen blant kvinner som har fått endometrioseimplantater.