Эндотелиальная дисфункция у женщин с эндометриозом

Эндометриоз представляет собой хроническое заболевание, определяемое как эктопическая ткань эндометрия вне матки, в основном в малом тазу. Это связано с серьезной заболеваемостью и бесплодием. Это также связано с хроническим воспалительным состоянием и повышенным риском атеросклероза.

Эндотелиальная дисфункция играет важную и элементарную роль в развитии атеросклероза.

Существует ряд неинвазивных тестов для оценки функции эндотелия. Одним из них является ящур — «расширение, опосредованное потоком». Это относится к дилатации (расширению) артерии, когда кровоток в этой артерии увеличивается после преднамеренной блокады кровотока. Клинические исследования доказали эффективность этого метода в прогнозировании сердечно-сосудистых событий у больных с установленным пороком сердца, а также в качестве самостоятельного фактора риска лучше, чем традиционные.

Альтернативным методом, разработанным в последние годы, является оценка тонуса периферических сосудов - «Тонометрия периферических артерий» - (ПАТ). Оценивается пульсирующий объем крови в сосудах кончиков пальцев при реактивной гиперемии. Полученное значение «реактивно-гиперемического индекса» (РИ) хорошо коррелирует с ФМД, а также с дисфункцией эндотелия коронарных артерий.

Тест выполняется путем прикрепления двух датчиков к кончикам пальцев пациента. Использование этого метода требует короткого интервала обучения, полностью независимого от пользователя, и принятым результатом является количественный показатель. Поскольку для завершения теста требуется всего 15 минут, он хорошо подходит в качестве клинического инструмента или теста для крупномасштабного клинического исследования.

Эндотелиальная дисфункция была продемонстрирована у женщин с эндометриозом. После хирургического удаления эндометриальных имплантатов наблюдалось существенное улучшение функции эндотелия по данным визуализации (с использованием ящура) и по маркерам воспаления, поэтому через 2 года различий между ними и здоровыми женщинами не было выявлено.

В крупном метаанализе, в котором оценивались 5547 пациентов, каждый 1% улучшения по шкале ящура приводил к 13% снижению частоты сердечно-сосудистых событий.

В метаанализе 5547 пациентов было продемонстрировано снижение риска сердечно-сосудистых событий на 13 % на каждый 1 % улучшения балла по шкале FMD.

В этом исследовании исследователи будут следить за функцией эндотелия у женщин, перенесших хирургическое удаление эндометриальных имплантатов, до и после операции с использованием технологии PAT (система ENDOPAT). Также будут оцениваться маркеры воспаления и параметры качества жизни.

Последующее наблюдение будет включать одну встречу через 6 недель после процедуры. Исследователи ожидают улучшения функции эндотелия у женщин, у которых были удалены эндометриозные имплантаты.