Endotel dysfunktion blandt kvinder med endometriose

Endometriose er en kronisk sygdom defineret som et ektopisk endometrievæv uden for livmoderen, for det meste i bækkenet. Det er relateret til større sygelighed og infertilitet. Det er også forbundet med kronisk inflammatorisk tilstand og øget risiko for åreforkalkning.

Endotel dysfunktion spiller en vigtig og elementær rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning.

Der er et antal ikke-invasive tests til evaluering af endotelfunktionen. En af dem er MKS - "Flow Mediated Dilatation". Det refererer til udvidelse (udvidelse) af en arterie, når blodgennemstrømningen øges i den arterie efter en bevidst blokering af blodgennemstrømningen. Kliniske undersøgelser beviste effektiviteten af ​​denne metode til at forudsige kardiovaskulære hændelser hos patienter med etableret hjertesygdom og også som en uafhængig risikofaktor, bedre end de traditionelle.

En alternativ metode, udviklet i de senere år, er evaluering af perifere blodkartonus - "Perifer arteriel tonometri" - (PAT). Den evaluerer det pulserende blodvolumen i blodkarrene i fingerspidserne under reaktiv hyperæmi. Den opnåede værdi "reaktivt hyperæmisk indeks" (RHI) korrelerer godt med mund- og klovsyge såvel som med koronararterie-endoteldysfunktion.

Testen udføres ved at fastgøre to sensorer til patientens fingerspidser. Brug af denne metode kræver kort træningsinterval, fuldstændig brugeruafhængig og det accepterede resultat er et kvantitativt indeks. Fordi det kun tager 15 minutter at gennemføre testen, er den velegnet som et klinisk værktøj eller som en test til en storstilet klinisk undersøgelse.

Endotel dysfunktion er blevet påvist blandt kvinder med endometriose. Efter kirurgisk fjernelse af endometrieimplantater var der en væsentlig forbedring af endotelfunktionen ved billeddannelse (ved brug af MKS) og ved inflammatoriske markører, så der blev ikke vist nogen forskel mellem dem og raske kvinder, 2 år derefter.

I en stor metaanalyse, der evaluerede 5.547 patienter, resulterede hver 1 % forbedring i MKS-skalaen i et fald på 13 % i antallet af kardiovaskulære hændelser.

I en meta-analyse, der evaluerede 5.547 patienter, blev der påvist en 13 % reduktion i risikoen for kardiovaskulære hændelser for hver 1 % forbedring i MKS-scoren.

I denne undersøgelse vil efterforskerne følge endotelfunktionen blandt kvinder, der gennemgår kirurgisk fjernelse af endometrieimplantater, før og efter operationen ved hjælp af PAT-teknologi (ENDOPAT-system). Inflammatoriske markører og livskvalitetsparametre vil også blive evalueret.

Opfølgningen vil omfatte et møde 6 uger efter proceduren, og efterforskerne forventer en forbedring af endotelfunktionen blandt kvinder, der har fået fjernet endometrioseimplantater.