子宮内膜症の女性における内皮機能不全

子宮内膜症は、子宮の外側、主に骨盤内の異所性子宮内膜組織として定義される慢性疾患です。 それは主要な罹患率および不妊症に関連しています。 また、慢性炎症状態とアテローム性動脈硬化のリスク増加にも関連しています。

内皮機能障害は、アテローム性動脈硬化症の発症において重要かつ基本的な役割を果たします。

内皮機能を評価するための非侵襲的検査が数多くあります。 それらの 1 つは FMD - 「流れによって媒介される膨張」です。 これは、意図的に血流を遮断した後、その動脈の血流が増加したときの動脈の拡張 (拡張) を指します。 臨床研究は、確立された心疾患を持つ患者の心血管イベントを予測する上で、また独立した危険因子として、従来のものよりも優れたこの方法の有効性を証明しました.

近年開発された別の方法として、末梢血管の緊張を評価する「末梢動脈トノメトリー」（PAT）があります。 反応性充血時の指先の血管の拍動性血液量を評価します。 得られた値「反応性充血指数」（RHI）は、FMDおよび冠動脈内皮機能障害とよく相関します。

検査は、患者の指先に 2 つのセンサーを取り付けることによって実行されます。 この方法を使用するには、完全にユーザーに依存しない短いトレーニング間隔が必要であり、受け入れられる結果は定量的なインデックスです。 テストを完了するのに 15 分しかかからないため、臨床ツールとして、または大規模な臨床研究のテストとして適しています。

内皮機能不全は、子宮内膜症の女性の間で実証されています。 子宮内膜インプラントの外科的除去後、イメージング（FMDを使用）および炎症マーカーによって内皮機能に大幅な改善が見られたため、2年後、それらと健康な女性との間に違いは示されませんでした.

5,547 人の患者を評価した大規模なメタ分析では、FMD スケールが 1% 改善するごとに、心血管イベントの発生率が 13% 減少しました。

5,547 人の患者を評価したメタアナリシスでは、FMD スコアが 1% 改善するごとに心血管イベントのリスクが 13% 減少することが示されました。

この研究では、研究者は、PAT 技術 (ENDOPAT システム) を使用して、手術の前後に、子宮内膜インプラントの外科的除去を受けている女性の内皮機能を追跡します。 炎症マーカーと生活の質のパラメーターも評価されます。

フォローアップには、手順の6週間後に1回の会議が含まれます。研究者は、子宮内膜症インプラント除去を受けた女性の内皮機能の改善を期待しています.