Suprathel Versus Xeroform ihosiirteiden luovutuspaikkojen hallintaan (Suprathel)

Akuutit palovammat ja luovutuspaikan sidoksen vaihdot ovat traumaattisimpia ja kivuliaimpia hereillä oleville lapsille ja aikuisille suoritettavia toimenpiteitä (7, 8). Tästä johtuen on tärkeää käyttää sidoksia, jotka: 1) stabiloivat avoimia palovammoja ja luovutuskohtia; 2) rajoittaa sidosten vaihtotiheyttä; 3) optimoida palovamman ja luovutuskohdan paraneminen; ja 4) minimoi arpia. Anekdoottiset todisteet ja kasvava määrä kirjallisuutta viittaavat siihen, että Suprathel voi tarjota paremman kivunhallinnan ja vähentää sidosten vaihtotiheyttä Xeroformiin verrattuna.

Coloradon lastensairaalassa hoidon standardi on Xeroformin käyttö paksujen ihosiirteiden ja luovutuspaikkojen pukemiseen. Xeroform on edullinen, bakteriostaattinen, tarttumaton petrolieetterisidos, joka toimitetaan nauhoina, levyinä ja rullina. Sitä käytetään suojaamaan juuri ihon siirrettyjä alueita ja luovutuskohtia, sitten se peitetään sideharsolla ja sen jälkeen BandNetillä. Kun Xeroformia levitetään paksuudeltaan jakautuneeseen luovutuskohtaan, se kiinnittyy avoimeen haavapohjaan, jossa sen annetaan kuivua. Kun luovuttajakohta paranee, Xeroform alkaa irrota haavapohjasta, kunnes Xeroform lopulta irtoaa.

Suprathel on biosynteettinen side, jonka on kehittänyt saksalainen PolyMedics Innovations. Suprathelin käytön mahdollisia etuja ovat sen vesiliukoisuus, venymiskyky ja huokoisuus, mikä estää nesteen kertymisen palopaikalle. Aiemmassa tutkimuksessa Suprathel yhdistettiin suotuisaan palovammojen muodostumiseen (parantuneet Vancouver Scar Scale Scores -pisteet) ja kivun vähenemiseen sidosten vaihdon yhteydessä. Toisessa tutkimuksessa Supratheliin pukeutuneet nuoret ja aikuiset palovammapotilaat ilmoittivat huomattavasti vähemmän kipua kuin ne, jotka olivat pukeutuneet Mepilex-sidoksiin. Hoidon jälkeisissä tutkimuksissa potilaat suosivat Suprathelin käyttöä Mepiteliin verrattuna. Tutkimuksessa, jossa verrattiin Suprathelia muihin tavanomaisiin palovammojen sidoksiin, ei ollut tilastollista eroa haavan paranemisessa, arpien muodostumisessa ja epitelisoitumisessa. Ottaen otoskoon rajoitukset ja aiempien tutkimusten niukat pediatriset tiedot, lisätutkimuksia tarvitaan Suprathelin tehokkuuden määrittämiseksi lapsiväestössä ja sen selvittämiseksi, onko tämä sidemateriaali, jota pitäisi tarjota sairaalapotilaille.

Uudet avo- ja sairaalapotilaat, jotka täyttävät tutkimuskriteerit ja tarvitsevat halkeaman ihonsiirron, satunnaistetaan Suprathel-ryhmään tai kontrolliryhmään leikkauspäivänä. Tutkijat käyttävät parillisia kalenteripäiviä Suprathelille ja parittomia kalenteripäiviä Xeroformille. Vanhempien suostumus ja/tai potilaan suostumus hankitaan ennen leikkausta.