Suprathel Versus Xeroform för hantering av hudtransplantatdonatorplatser (Suprathel)

Akuta brännskador och förbandsbyten på donatorstället är bland de mest traumatiska och smärtsamma ingreppen som utförs på vakna barn och vuxna (7, 8). Som ett resultat är det viktigt att använda förband som: 1) stabiliserar öppna brännsår och donatorställen; 2) begränsa frekvensen av förbandsbyten; 3) optimera läkning av brännsår och donatorställe; och 4) minimera ärrbildning. Anekdotiska bevis och en växande mängd litteratur tyder på att Suprathel kan erbjuda överlägsen smärtkontroll och en minskad frekvens av förbandsbyten jämfört med Xeroform.

På Children's Hospital Colorado är standarden för vården att använda Xeroform för att klä ut hudtransplantat med delad tjocklek och donatorställen. Xeroform är ett billigt, bakteriostatiskt, icke-vidhäftande petroleumgazeförband som levereras i remsor, ark och rullar. Den används för att skydda nytransplanterade hudområden och donatorställen, den täcks sedan med gasväv följt av BandNet. När Xeroform appliceras på ett donatorställe med delad tjocklek, fäster det vid den öppna sårbädden, där det får torka ut. När donatorstället läker börjar Xeroformen separeras från sårbädden tills Xeroformen så småningom tappar av.

Suprathel är ett biosyntetiskt förband utvecklat av PolyMedics Innovations i Tyskland. Potentiella fördelar med användningen av Suprathel inkluderar dess vattenlöslighet, töjningskapacitet och porositet, vilket förhindrar vätskeansamling vid brännplatsen. I en tidigare studie var Suprathel associerad med gynnsam bildning av brännskador (förbättrade Vancouver Scar Scale Scores) och minskad smärta vid förbandsbyten. I en annan studie rapporterade ungdomar och vuxna brännskador klädda i Suprathel signifikant mindre smärta än de som var klädda i Mepilex-förband. I undersökningar efter behandling föredrog patienter att använda Suprathel jämfört med Mepitel. I en studie som jämförde Suprathel med andra vanliga brännskadeförband fanns det ingen statistisk skillnad i sårläkning, ärrbildning och epitelisering. Med tanke på begränsningarna i provstorlek och knappa pediatriska data i tidigare studier är ytterligare forskning nödvändig för att fastställa effekten av Suprathel i den pediatriska populationen och om detta är ett förbandsmaterial som bör erbjudas sjukhuspatienter.

Nya polikliniska patienter och slutenvårdspatienter som uppfyller studiens inklusionskriterier och kräver hudtransplantation med delad tjocklek, kommer att randomiseras till Suprathel-gruppen eller kontrollgruppen på operationsdagen. Utredarna kommer att använda jämna operationsdagar för Suprathel och udda operationsdagar för Xeroform. Föräldrarnas samtycke och/eller patientens samtycke kommer att erhållas före operationen.