皮膚移植ドナー部位の管理のためのスープラセルとゼロフォームの比較 (Suprathel)

急性熱傷およびドナー部位の包帯交換は、覚醒している子供および成人に対して行われる最もトラウマ的で痛みを伴う処置の 1 つです (7、8)。 その結果、次のような包帯を使用することが重要です。1) 開放熱傷とドナー部位を安定させます。 2) 着替えの頻度を制限する。 3) 熱傷とドナー部位の治癒を最適化します。 4) 瘢痕を最小限に抑えます。 事例証拠と増え続ける文献は、ゼロフォームと比較した場合、スープラテルが優れた疼痛管理とドレッシング交換の頻度の減少を提供する可能性があることを示唆しています.

チルドレンズ ホスピタル コロラドでは、Xeroform を使用して分層皮膚移植片とドナー部位を覆うのが標準治療です。 Xeroform は、ストリップ、シート、およびロールで提供される、安価で静菌性の非粘着性石油ガーゼ ドレッシングです。 移植したばかりの皮膚とドナー部位を保護するために使用され、その後ガーゼで覆われた後、BandNet で覆われます。 Xeroform を分層ドナー部位に適用すると、開いた創床に接着し、乾燥させます。 ドナー部位が治癒するにつれて、ゼロフォームが最終的に脱落するまで、ゼロフォームは創傷床から分離し始めます。

Suprathel は、ドイツの PolyMedics Innovations によって開発された生合成ドレッシングです。 Suprathel を使用する潜在的な利点には、その水溶性、伸び容量、および熱傷部位での体液の蓄積を防ぐ多孔性が含まれます。 以前の研究では、Suprathel は良好な火傷跡の形成 (バンクーバー傷跡尺度スコアの改善) と、包帯の交換による痛みの軽減と関連していました。 別の研究では、Suprathel を着用した思春期および成人の熱傷患者は、Mepilex 包帯を着用した患者よりも痛みが大幅に軽減されたと報告しています。 治療後の調査では、患者はメピテルと比較してスープラテルの使用を好んだ. Suprathel を他の標準的な火傷用包帯と比較した研究では、創傷治癒、瘢痕形成、および上皮化に統計的な差はありませんでした。 サンプルサイズの制限とこれまでの研究での小児に関するデータが不足していることを考えると、小児集団における Suprathel の有効性と、これが入院患者に提供されるべきドレッシング材であるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

研究の選択基準を満たし、分層皮膚移植を必要とする新しい外来患者および入院患者は、手術日に無作為にスープラテル群または対照群に割り付けられます。 研究者は、スープラセルには偶数暦の手術日を使用し、ゼロフォームには奇数暦の手術日を使用します。 保護者の同意および/または患者の同意は、手術前に得られます。