Suprathel Versus Xeroform do zarządzania miejscami dawców przeszczepów skóry (Suprathel)

Ostre oparzenia i zmiany opatrunków w miejscu pobrania należą do najbardziej traumatycznych i bolesnych zabiegów wykonywanych u przytomnych dzieci i dorosłych (7, 8). W związku z tym ważne jest stosowanie opatrunków, które: 1) stabilizują otwarte rany oparzeniowe i miejsca pobrania; 2) ograniczyć częstotliwość zmian opatrunków; 3) zoptymalizować gojenie rany oparzeniowej i miejsca pobrania; i 4) zminimalizować blizny. Anegdotyczne dowody i rosnąca literatura sugerują, że Suprathel może zapewniać lepszą kontrolę bólu i mniejszą częstotliwość zmian opatrunków w porównaniu z Xeroformem.

W Szpitalu Dziecięcym w Kolorado standardem opieki jest stosowanie Xeroform do opatrywania przeszczepów skóry o różnej grubości i miejsc dawczych. Xeroform to niedrogi, bakteriostatyczny, nieprzywierający opatrunek z wazeliny, dostarczany w paskach, arkuszach i rolkach. Służy do ochrony świeżo przeszczepionych obszarów skóry i miejsc dawczych, a następnie pokrywa się gazą, a następnie BandNet. Kiedy Xeroform jest nakładany na miejsce pobrania o pośredniej grubości, przylega do otwartego łożyska rany, gdzie może wyschnąć. W miarę gojenia się miejsca dawczego Xeroform zaczyna oddzielać się od łożyska rany, aż w końcu Xeroform odpada.

Suprathel to biosyntetyczny opatrunek opracowany przez PolyMedics Innovations w Niemczech. Potencjalne zalety stosowania Suprathel obejmują rozpuszczalność w wodzie, zdolność wydłużania i porowatość, która zapobiega gromadzeniu się płynu w miejscu oparzenia. We wcześniejszym badaniu Suprathel wiązał się z korzystnym powstawaniem blizn po oparzeniach (lepsze wyniki Vancouver Scar Scale) i zmniejszeniem bólu przy zmianie opatrunku. W innym badaniu nastoletni i dorośli pacjenci z oparzeniami ubrani w Suprathel zgłaszali znacznie mniejszy ból niż ci, którzy nosili opatrunki Mepilex. W ankietach po leczeniu pacjenci woleli Suprathel niż Mepitel. W badaniu, w którym porównano Suprathel z innymi standardowymi opatrunkami na oparzenia, nie stwierdzono statystycznie różnic w gojeniu się ran, tworzeniu się blizn i nabłonku. Biorąc pod uwagę ograniczenia wielkości próby i skąpe dane pediatryczne z wcześniejszych badań, konieczne są dalsze badania w celu określenia skuteczności preparatu Suprathel w populacji pediatrycznej oraz określenia, czy jest to materiał opatrunkowy, który należy oferować pacjentom szpitalnym.

Nowi pacjenci ambulatoryjni i hospitalizowani, którzy spełniają kryteria włączenia do badania i wymagają przeszczepu skóry pośredniej grubości, zostaną losowo przydzieleni do grupy Suprathel lub grupy kontrolnej w dniu operacji. Badacze wykorzystają parzyste kalendarzowe dni operacyjne dla Suprathel i nieparzyste kalendarzowe dni operacyjne dla Xeroform. Zgoda rodziców i/lub zgoda pacjenta zostanie uzyskana przed zabiegiem operacyjnym.