Suprathel Versus Xeroform a bőrgraft-donor helyek kezeléséhez (Suprathel)

Az akut égési sérülések és a donor helyének kötéscseréje az éber gyermekeken és felnőtteken végzett legtraumatikusabb és legfájdalmasabb eljárások közé tartozik (7, 8). Ennek eredményeként fontos olyan kötszer használata, amely: 1) stabilizálja a nyílt égési sebeket és a donorhelyeket; 2) korlátozza az öltözködés cseréjének gyakoriságát; 3) optimalizálja az égési seb és a donor hely gyógyulását; és 4) minimalizálja a hegesedést. Anekdotikus bizonyítékok és egyre több irodalom azt sugallja, hogy a Suprathel a Xeroformhoz képest kiváló fájdalomcsillapítást és csökkentett kötéscserét kínál.

A Colorado-i Gyermekkórházban az ellátás standardja az, hogy Xeroformot használnak a megosztott vastagságú bőrátültetések és donorhelyek öltöztetésére. A Xeroform egy olcsó, bakteriosztatikus, nem tapadó petróleum géz kötszer, amelyet csíkokban, lapokban és tekercsekben szállítanak. A frissen beoltott bőrfelületek és donorhelyek védelmére szolgál, majd gézzel, majd BandNettel fedik le. Ha a Xeroformot egy osztott vastagságú donor helyre alkalmazzák, akkor a nyitott sebágyhoz tapad, ahol hagyják kiszáradni. Ahogy a donor hely meggyógyul, a Xeroform elkezd elválni a sebágytól, míg végül a Xeroform le nem szárad.

A Suprathel egy bioszintetikus kötszer, amelyet a németországi PolyMedics Innovations fejlesztett ki. A Suprathel használatának lehetséges előnyei közé tartozik a vízben való oldhatósága, nyúlási képessége és porozitása, amely megakadályozza a folyadék felhalmozódását az égés helyén. Egy korábbi vizsgálatban a Suprathel kedvező égési hegképződéssel (javult a Vancouver Scar Scale Score), és csökkentette a fájdalmat a kötésváltással. Egy másik tanulmányban a Suprathel ruhába öltözött serdülő és felnőtt égési sérülések szignifikánsan kevesebb fájdalomról számoltak be, mint azok, akik Mepilex kötszert viseltek. A kezelés utáni felmérésekben a betegek a Suprathel alkalmazását részesítették előnyben a Mepitelhez képest. Egy tanulmányban, amely a Suprathel-t más szabványos égési kötszerrel hasonlította össze, nem volt statisztikai különbség a sebgyógyulásban, a hegképződésben és a hámképződésben. Tekintettel a minta méretének korlátaira és a korábbi vizsgálatokban rendelkezésre álló szűkös gyermekgyógyászati ​​adatokra, további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy a Suprathel mennyire hatékony a gyermekpopulációban, és hogy ez olyan kötszer-e, amelyet a kórházi betegeknek fel kell-e ajánlani.

Azok az új járó- és fekvőbetegek, akik megfelelnek a vizsgálati kritériumoknak, és osztott vastagságú bőrbeültetést igényelnek, a műtét napján véletlenszerűen kerülnek be a Suprathel-csoportba vagy a kontrollcsoportba. A nyomozók a Suprathel esetében páros, a Xeroform esetében pedig páratlan naptári munkanapokat fognak használni. A műtéti beavatkozás előtt be kell szerezni a szülő hozzájárulását és/vagy a beteg beleegyezését.